高能量脉冲CO2激光治疗眼睑部黑素痣

目的 评价脉冲CO2激光去除眼睑部先天性黑素痣的方法和美容效果.方法 用脉冲CO2激光气化去除眼睑部先天性黑素痣46例,共58块.病损最小面积0.3 cm×0.3 cm,最大面积3.0 cm×6.0 cm,平均面积1.3 cm×2.0 cm.尽可能保护正常的皮肤和睫毛毛囊组织,勿受损伤.术中没有焦痂产生及出血.结果 46例患者中44例对激光手术效果满意,仅2例对激光手术效果欠满意.58块黑素损害,50块愈后创面瘢痕平整.欠平整6块,外眦粘连1块,内眦瘢痕收缩1块.疗效优84.5%(49/58),良10.3%(6/58),有改善5.2%(3/58).总有效率94.8%(55/58),部分患者睑缘仍有睫毛生长.结论 高能量脉冲CO2激光是去除眼睑部先天性黑素痣的较好方法,具有去除彻底、创面愈后瘢痕平整、眼睑活动正常、外观影响小等优点.但对于面积较大的、侵犯多个解剖区域的病损,激光手术的选择仍需谨慎.     

可调脉宽532 nm激光治疗血管角化瘤的护理体会

[目的]观察可调脉宽(VPW)532 nm激光治疗血管角化瘤的效果。[方法]回顾性总结96例手部血管角化瘤的治疗护理经验。[结果]本组病人治疗1次~3次,均取得满意疗效,无瘢痕等并发症产生。[结论]做好术前、术中、术后护理是治疗成功的保证。     

超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察及护理

[目的]探讨超脉冲二氧化碳(CO2)点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效.[方法]应用美国科医人公司的Encore DeepFX点阵CO2激光对23例凹陷性痤疮瘢痕进行1次～3次治疗,同时给予病人术后护理指导,随访4个月～18个月.[结果]经病人复诊及治疗前后照片对比瘢痕改善程度的评判,总有效率为87.0%.[结论]点阵CO2激光能有效地治疗面部凹陷性痤疮瘢痕,具有术中不出血、创面愈合快、病人痛苦小、无明显色素沉着等优点.     

高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣效果观察

目的观察高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣疗效。方法对23例眼睑分裂痣患者行高能量脉冲CO2激光治疗1～3次，在治疗过程中，注意角膜的保护，术毕创面涂足够的眼膏。结果疗效优21例．占91．3％；进步2倒，占8．7％。结论高能量脉冲CO2激光可有效治愈眼睑分裂痣。     

血卟啉单甲醚光动力疗法治疗鲜红斑痣的临床观察

目的观察血卟啉单甲醚(hematopophyrin monomethyl ether,HMME)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗鲜红斑痣的临床疗效和不良反应。方法鲜红斑痣患者91例,粉红型34例,紫红型53例,增厚型4例,静脉注射HMME 5 mg/kg后,采用波长532 nm激光照射,首次治疗8周后进行第二次治疗。每次治疗后4 d、8周随访,进行疗效和安全性评价。结果 PDT治疗1次后,鲜红斑痣患者的基愈率、总显效率、总好转率分别为18.7%、58.2%、85.7%,不同鲜红斑痣分型疗效比较,粉红型优于紫红型和增厚型;不同部位皮损疗效比较,颈部疗效最佳,其次是面外侧区,面正中区疗效最差。二次治疗后的基愈率、总显效率、总好转率分别为44.4%、60.0%、93.3%,与治疗1次的疗效比较,差异具有非常显著意义(P0.001)。所有患者治疗过程中均出现不同程度的灼热、疼痛、肿胀、结痂反应,无需处理,1～2周内自行消退。治疗的主要不良反应为局部出现轻微一过性色素沉着及色素减退,发生率分别为36.3%、6.6%,无需特殊处理,3～9个月时自行恢复。结论 HMME-PDT治疗鲜红斑痣高效、安全,不良反应发生率低。     

强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064Nm激光治疗痤疮瘢痕的护理

目的 探讨强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕的护理经验。方法重点实施心理护理，做好各种术前准备，术中仔细观察病情变化及医护密切配合，术后加强观察和护理。结果93例患者痊愈10例，显效26例，有效37例，总有效率78．5％。结论强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕是一种有效的治疗方法，良好的护理是治疗成功必不可少的手段。     

两种强脉冲光治疗面部光老化的临床观察

目的 比较两种强脉冲光治疗仪对面部光老化的疗效及安全性.方法 采用自身半脸对照法,对30例面部光老化女性受试者分别以强脉冲光治疗仪Lumenis One或BBL进行治疗,共治疗5次,每次间隔3～5周,并于首次治疗前(访视1)、第3次治疗后第4周(访视2)、第5次治疗后第4周(访视3)、第5次治疗后第8周(访视4)进行随访.每次随访时,采用光老化整体评分(GSP)对受试者治疗前后面部光老化程度进行评价,4分法评价左右半脸皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张、皮肤紧致度的改善程度,视觉模拟评分(VAS)法用于疼痛评价.末次治疗后进行受试者满意度自评.GSP与左、右面部改善评分比较均采用重复测量资料方差分析.结果 26例受试者完成了全部治疗及随访.对全面部进行评价,3次治疗后4周,受试者GSP评分由治疗前的3.19±0.75下降至2.15±0.83(P＜ 0.01),5次治疗后4周下降至1.85±0.88,5次治疗后8周为1.85±0.97,5次治疗后4周与8周相比差异无统计学意义(P＞0.01).分别评价左右面部,两侧皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度的改善评分在访视2、3、4间均有先增加后降低的趋势(F值分别为18.75、10.25、12.83、15.73,均P＜0.05),且访视3改善程度较访视2显著增加(均P＜0.017).皮肤质地、毛细血管扩张和皮肤紧致度的改善程度在访视3与访视4间无明显差异(P＞ 0.017),色素斑改善评分在5次治疗后8周较5次治疗后4周略下降(P＜ 0.017).皱纹在访视2、3、4间改善不明显(F=3.17,P＞0.05),Lumenis One侧与BBL侧5种面部光老化症状的改善也没有明显差异(均P＞0.05).BBL侧VAS疼痛评分(4.62±1.54)显著小于Lumenis One侧(5.80±1.74),差异有统计学意义(t=2.87,P＜0.05).受试者自我满意率为88.46％(23/26).结论 强脉冲光治疗仪Lumenis One和BBL均可安全、有效地治疗面部皮肤光老化,改善色素斑、皮肤质地等光老化表现,但BBL治疗舒适度优于Lumenis One.     

213例汗管瘤高能量脉冲CO2激光治疗及护理

汗管瘤又称汗管囊瘤,是小汗管的一种良性腺瘤。本病多见于女性,可发生于任何年龄,但常在青春期发病。多发性损害见于面部,尤其是眼睑、颈部和前胸。皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1～3mm,大小,虽然无自觉症状,但严重的影响了美观。传统治疗可用液氮冷冻或电解,成片的可采用皮肤磨削术治疗,也有用普通CO2激光治疗,但是效果不理想,易复发和疤痕明显。我院于1999年引进美国科医人公司生产的高能量脉冲CO2激光仪,治疗汗管瘤213例,复发率低,疤痕不明显,效果显著,病人满意。     

超脉冲CO2激光治疗结节性硬化症面部损害的疗效观察及护理

结节性硬化症是一种较罕见的常染色体显性遗传性单基因皮肤病,其临床特征为皮肤损害,智力障碍及癫痫,常在5岁以前发病,但表现具有异质性[1,2].特征性皮诊为Pringle皮脂腺瘤、色素减退斑、甲周纤维瘤、鲨革样斑块、皮赘、咖啡斑及白发症等[3].面部损害主要是Pringle皮脂腺瘤,传统的治疗方法有电灼、冷冻,连续性CO2激光等,缺点易出血,形成瘢痕.我科应用超脉冲CO2激光治疗结节性硬化症面部损害22例,配以合理的护理措施,疗效良好.现报道如下.     

光动力疗法与脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床比较

目的 探讨光动力疗法（PDT）和脉冲染料激光（PDL）治疗鲜红斑痣的疗效差异,并比较两种疗法不良反应发生情况。方法 将45例鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成PDT治疗区和PDL治疗区。PDT区治疗区在避强光条件下静脉输注5 mg/kg血卟啉注射液,10 min后开始532 nm连续波激光照射,照射20 min后结束,照射功率密度80 ~ 100 mW/cm2,光斑直径7 cm;PDL治疗区采用595 nm脉冲染料激光照射,光斑7 mm,脉冲宽度10 ms,能量密度10 ~ 12 J/cm2。两种治疗之间至少间隔2个月。单次治疗后第4天、8周时随访,记录不良反应,并根据治疗前后临床照片对皮损消退情况进行分析。结果 45例患者PDT治疗区基愈10例（22.22%）,显效22例（48.89%）,有效9例（20.00%）,无效4例（8.89%）;PDL治疗区基愈6例（13.33%）,显效16例（35.56%）,有效18例（40.00%）,无效5例（11.11%）,PDT单次治疗的疗效明显优于PDL（Z = 2.48,P < 0.05）。PDT和PDL治疗组不良反应发生率分别为24.44%和15.56%,差异无统计学意义（Z = 1.26,P > 0.05）,主要为治疗后色素沉着,3 ～ 6个月内自行消退。结论 PDT、PDL疗法治疗鲜红斑痣有效、安全,PDT单次治疗的疗效明显优于PDL单次治疗。