牵张成骨序列治疗颞下颌关节强直及继发畸形

目的:回顾我院应用牵张成骨序列治疗颞下颌关节强直及继发颌面部畸形的效果.方法:40例关节强直患者,平均年龄24.5岁(9～53岁),其中单侧强直11例,双侧29例,伴发OSAHS者27例.所有患者一期手术牵张成骨,二期手术拆除牵张器并同期行颞下颌关节成形术,同期或三期行正颌手术改善面部外形.通过术前术后最大张口度、面型及打鼾症状改善情况评估治疗效果.结果:关节成形术后40例患者张口度基本恢复正常,面型均得到显著改善,打鼾症状全部消失.经过4～72个月(平均20.5个月)的随访,4例患者关节强直复发.结论:应用一期牵张成骨二期关节成形治疗颞下颌关节强直及继发畸形能够精确控制面型和气道的改变.     

透明质酸抑制下颌骨髁突软骨钙化的实验研究

目的：探究透明质酸（HA）对下颌骨髁突软骨钙化的影响及其机制。方法：取新生小鼠（3 d）的髁突软骨及长骨软骨分别置于空白（培养对照组）和加有 HA（HA 组）的培养基中行小组织块培养,分别培养6周后,HE、茜素红、碱性磷酸酶（ALP）染色观察2组软骨组织的钙化情况,免疫组化观察 VEGF、MMP-13蛋白表达情况。结果：培养对照组髁突软骨内观察到钙化、基质中 VEGF 和 MMP-13表达阳性以及阳性细胞较多。HA 组未观察到髁突和长骨软骨内成骨和钙化发生,但观察到软骨表面积的增大,VEGF 及 MMP-13在软骨细胞基质内表达阴性,阳性细胞率减少（P ＜0．05）。结论：在体外培养环境下,HA 可以抑制下颌骨髁突软骨钙化,其机制可能是抑制了 VEGF 及 MMP-13的表达。     

人工智能识别人脸对称性的应用研究

目的:使用人工智能检测正面照判断面部对称程度并评估其临床应用的可行性.方法:收集512名不对称牙颌面畸形患者正面照及正位X线头影测量片,分别利用自行编写的人工智能程序和Dolphin11.8软件进行分析,利用SPSS 25.0软件对两种方法获得的数据进行t检验.结果:双侧面部关键点与正中参考线的距离之比两种方法获得的数...     

利用云计算面部检测技术评估正颌手术效果的初步研究

目的:利用云计算面部检测技术对接受正颌手术的患者进行术前术后面部多角度照片判读对比,评估该技术应用于临床的可行性。方法:选取92例患者正颌手术前后面部不同角度的照片共920张,导入云计算面部检测平台,获得每张照片中人像的面部识别年龄和面部吸引力数据,采用SPSS 25.0软件包,用配对t检验分析术前、术后检测数据间的差异。结果:患者术后面部识别年龄与真实年龄的差值总体显著减小(P<0.05),术后面部吸引力较术前总体明显增大(P<0.05),其中总体女性患者术后面部改善更显著(P<0.05);骨性Ⅲ类错患者接受正颌手术治疗可以获得更显著的疗效(P<0.05);接受双颌手术联合其他术式的患者会得到更加显著的面部改善(P<0.05)。结论:该研究表明云计算面部检测技术可以用于衡量患者在正颌手术前后面部识别年龄和面部吸引力的变化,未来可能成为评价正颌手术效果的一种客观技术,但仍需进一步改进完善。     

柱形钢质破片侵彻肥皂靶的弹道特征研究

目的研究不同速度和长径比破片的创伤弹道学特点,为高速破片伤的临床救治提供参考。方法采用肥皂靶20块,分别在速度1 900m/s、1 100m/s、500m/s下用长径比为1的破片和速度1 100m/s下用长径比为0.5、1、2的破片对其进行正向冲击试验,观察各组破片侵彻肥皂靶的弹道学特点,分析其差别和弹道规律。结果破片长径比为1时,随着破片飞行速度增大,其弹道入口直径、弹道深度和弹道容积均不同程度增大,但弹道深度增大程度较小;速度为1 100m/s时,随着破片长径比增大,其弹道入口直径减小,弹道深度增大,弹道容积变化趋势不明显。结论破片飞行速度和其长径比在不同程度上影响其弹道直径、弹道深度和弹道空腔容积,这对由其导致战创伤的诊断和救治具有重要参考意义。     

下颌骨矢状劈开后退术对颞下颌关节的影响

目的:评价下颌骨矢状劈开后退术对颞下颌关节(TMJ)的影响.方法:研究我院50 例术前有颞下颌关节病(TMD),且行下颌骨矢状劈开后退术的患者,从关节压痛、弹响、张口度、张口型等方面量化评估术前、术后颞下颌关节症状变化情况.结果:从关节压痛、弹响、张口度、张口型等各方面评估均显示术后颞下颌关节症状评分均显著低于术前(P<0.05).结论:对于术前有颞下颌关节病的患者,行下颌骨矢状劈开后退术可以有效改善颞下颌关节症状.     

M2型巨噬细胞抑制放射后骨髓间充质干细胞向肌成纤维细胞转化的实验研究

目的 研究M2型巨噬细胞对放射后的骨髓间充质干细胞(BMSC)向肌成纤维细胞转化的抑制作用.方法 分别培养SD大鼠来源的BMSC和由巨噬细胞极化而来的M2型巨噬细胞,通过免疫荧光鉴定其表面标志物.首先建立BMSC体外细胞辐照模型,然后依据本模型将放射后的BMSC整体单纯随机抽样分为3组,每组3个孔进行研究:实验组1(3...     

高速破片冲击猪下颌骨对颞下颌关节损伤机制的研究

目的:研究不同速度的破片冲击猪下颌骨对其颞下颌关节损伤的力学机制.方法:采用离体新鲜猪头12 只,分为3 组(n=4),分别用1 g圆柱形破片在900、1 200、1 500 m/s下对其右侧下颌角部进行冲击,测量双侧下颌角部、额部的加速度和双侧髁突颈部应变的数据,分析各部位的受力特点.结果:迎弹侧、对侧和颅部加速度之间的比值在低速组为8:1.9:1,在中速组约为9.9:2:1,在高速组约为10.2:2:1.迎弹侧和对侧髁状突颈部应变的比值在低速组约为2.87,在中速组约为2.43,在高速组约为1.70.结论:在下颌骨受到来自侧向的高速破片冲击时,引起髁突颈部线性骨折的侧向力和关节窝损伤的轴向力主要作用在迎弹侧,在对侧也未大量衰减.