AstraMax角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的作用

目的 评价AstraMax角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的重要作用。方法 对2002年10月～2004年6月来我院准分子激光治疗中心欲进行准分子屈光性角膜切削术或准分子激光原位角膜磨镶术的2202例术前患者4382只眼行角膜地形图检查,以筛选亚临床期圆锥角膜及可疑圆锥角膜。结果 共筛选出2人4眼亚临床期圆锥角膜(占0．09％),可疑圆锥角膜5人8眼。结论 AstraMax角膜地形图在圆锥角膜的早期诊断中具有简便、快速、准确的优点,是准分子激光术前筛查的重要工具。     

Q值调整的角膜地形图引导准分子激光角膜屈光手术初探

目的:观察AstroPro-Q软件应用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术的安全性及有效性。方法:接受角膜地形图引导的准分子激光屈光近视矫治手术共38眼,等值球镜-5.20±1.51D。以术前最佳矫正视力与术后裸眼视力之比作为手术有效性指标,以术后最佳矫正视力有无降低为手术安全性指标。术前及术后1mo记录角膜前表面Q值。手术应用Astra-Pro2.2个性化治疗软件Q程序。做手术前矫正视力与手术后裸眼视力的自身对照配对t检验。术后1mo做角膜前表面实际Q值与手术中目标Q值的配对t检验。结果:术后裸眼视力与术前最佳矫正视力两者之间无统计学显著性差异。(P>0.05)手术的有效性为0.98。无术后最佳矫正视力下降的情况发生。角膜地形图测量手术前角膜前表面Q值平均-0.08±0.05;手术后平均为0.17±0.09。手术前后Q值变化无统计学显著性差异(P>0.05)。有20眼术后测量角膜地形图Q值为负值,18眼为正值。术后实际Q值与手术期望值两者之间有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:AstroPro-Q治疗程序用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术具有较好的临床效果和安全性。术后超过半数眼的角膜地形图Q值提示角膜前表面4.5mm直径范围保持横椭圆形态(Prolate),但是与达到的手术中输入的期望矫正值尚有一定差距。     

低温冲洗液对准分子激光屈光性角膜切削术后疼痛的影响

目的:前瞻性随机自身对照临床研究,观察低温冲洗液对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratecto-my,PRK)术后眼部疼痛的影响。方法:接受PRK的近视患者26例(52眼),近视度数-3.00～-7.00D。双眼随机分为低温冲洗液组和对照组。低温组在激光切削前后使用水温0℃左右的乳酸林格氏液冲洗角膜。对照组使用室温下保存的乳酸林格氏液。记录术后第1,3d的患者主诉疼痛程度。统计学处理采用Wilc-oxon符号秩和检验方法。结果:无论是第1d还是第3d,实验组与对照组之间术后疼痛程度无差异。无论是使用低温水还是常温水,第1d与第3d的手术疼痛无显著差异。结论:降低局部角膜温度对于PRK术后疼痛并无明显的干预作用。     

近视眼角膜Q值的临床意义

目的:研究角膜的非球面参数Q值在不同程度近视眼中的分布情况。方法:53例106只近视眼,按照低、中、高度近视程度分为3组,用Astramax角膜分析仪测定角膜Q值并做统计学处理。结果:平均角膜Q值3组分别为-0.34±0.24,-0.21±0.24和-0.22±0.20。3组之间无统计学显著性差异(P=0.18)。结论:角膜非球面参数Q值与近视程度无关,个体间变异较大。准分子激光屈光手术中不应采用人群的角膜Q值平均值,而应当针对个体角膜的Q值进行修正,即所谓个性化治疗。     

准分子激光近视矫正术后角膜前表面形态变化的研究

目的:探讨准分子激光角膜屈光手术前后角膜前表面形态的改变。方法:95只近视眼分为中/低度近视组(A组,n=53)和高度近视组(B组,n=42),角膜地形图测量并记录手术前后角膜Q值并进行统计学分析。结果:所有术眼手术前后角膜Q值有显著差异(P<0.01)。术前角膜Q值两组间没有统计学差异(P>0.05),术前屈光度与角膜Q值没有相关性(P>0.05)。但术后角膜Q值在两组间有显著差异(P<0.01)。B组手术前后角膜Q值变化的绝对值大于A组(P<0.01),术后角膜Q值变化与术前屈光度的大小呈显著正相关(P<0.01)。结论:准分子激光角膜屈光手术后角膜前表面形态发生显著改变,由术前长椭圆非球面形(Prolate)变为扁椭圆非球面形(Oblate)。高度近视组手术后角膜前表面形态改变程度大于中/低近视组。     

角膜地形图引导准分子激光角膜屈光手术初探AstraPro2.2P程序的安全性及有效性观察

目的:观察AstroPro-P软件应用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术的安全性及有效性.方法:接受角膜地形图引导的准分子激光屈光近视矫治手术共18眼,等值球镜-5.29±0.31D.以术前最佳矫正视力与术后裸眼视力之比作为手术有效性指标,以术后最佳矫正视力有无降低为手术安全性指标.术前及术后1mo记录角膜前表面Q值.手术应用Astra-Pro2.2个性化治疗软件P程序.做手术前矫正视力与手术后裸眼视力的自身对照配对t检验.做术前和术后1mo角膜前表面Q值的自身配对t检验.结果:术后裸眼视力与术前最佳矫正视力两者之间无统计学显著性差异(P＞0.05).手术的有效性为1.098.无术后最佳矫正视力下降的情况发生.角膜地形图测量手术前角膜前表面Q值平均-0.19±0.07;手术后平均为0.77±0.15.两者之间无统计学显著性差异(P＞0.05).结论:AstroPro-P治疗程序用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术具有较好的临床效果和安全性.虽然统计学处理无差异,但是术后的角膜地形图Q值提示角膜前表面形态仍呈长椭圆形(oblate)改变,与准分子激光常规近视治疗的结果相似,然而是否存在有数量上的差别尚需进一步的研究.     

AstraMax角膜地形图在准分子激光手术前筛查圆锥角膜的应用价值

目的评价AstraMax角膜地形图在准分子激光手术前筛查圆锥角膜的应用价值。设计病例系列研究。研究对象拟行准分子激光近视矫正手术患者2202例(4382眼),年龄18～45岁,平均(27.0±0.5)岁。方法患者术前行AstraMax角膜地形图检查,以筛选亚临床期圆锥角膜及可疑圆锥角膜。主要指标角膜地形图,角膜中央屈光力、IS值及角膜厚度。结果共筛选出2例(4眼)亚临床期圆锥角膜,占总体的0.09%;发现可疑圆锥角膜5例(8眼),占总体的0.23%。结论AstraMax角膜地形图检查在圆锥角膜的早期诊断中具有简便、快速、准确的优点,是准分子激光术前筛查的重要检查手段。     

准分子激光屈光矫正术后立体视觉的重建

目的：观察准分子激光手术矫正屈光参差后,成年人的立体视觉的重建情况．方法：前瞻性非随机临床观察20例屈光参差患者。术前检查远、近立体视为零;屈光参差4．00-7．75D。准分子激光角膜屈光手术消除屈光参差后,定期随访检查立体视恢复情况。结果：术后随访6mo,90％患者术后屈光参差小于1．00D。75％患者远视力达术前最佳矫正视力。55％患者恢复立体视。结论：准分子激光治疗屈光参差后,部分成年患者能重新建立双眼视觉及立体视功能。     

Moria M2自动微型角膜刀在LASIK近视矫正手术中的应用

目的　探讨MoriaM2自动微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术手术中的安全性及有效性。 方法　应用MoriaM2微型角膜刀联合Allegretto鹰视准分子激光器行准分子激光原位角膜磨镶术912例 (1785眼)。根据术前屈光度不同分为两组,一组屈光度≤-6.00D,二组屈光度>-6.00D。观察术中、术 后角膜瓣并发症及术后视力、屈光状况。结果　术后第1天,所有患者裸眼视力较术前显著提高,其中1608 眼(90.1%)达到术前最佳矫正视力,129眼(7.2%)超过术前最佳矫正视力。第一组术后裸眼视力≥1.0者占 95.1%,第二组≥1.0者占82.3%,随访3～12个月视力基本稳定。术后12个月3例(5眼)屈光回退在 -1.25～-1.75D之间。角膜瓣相关并发症4眼(0.22%)。结论　MoriaM2自动微型角膜刀在准分子激光 原位角膜磨镶术中具有较高的安全性和有效性。     

AstraMax角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的应用

目的: 评价AstraMax角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的重要作用.方法: 对2002-10/2004-06来我院准分子激光治疗中心欲进行准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)的2202例术前患者4382眼行角膜地形图检查,以筛选亚临床期圆锥角膜及可疑圆锥角膜.结果: 共筛选出2人4眼亚临床期圆锥角膜(占0.09%),可疑圆锥角膜5例8眼.结论: AstraMax角膜地形图在圆锥角膜的早期诊断中具有简便、快速、准确的优点,是准分子激光术前筛查的重要工具.