肿瘤患者PICC置管常见问题及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PeripheraIIy InsertedcentraI catheter,PICC)由于使用安全方便,并发症相对其他置管发生率低而被患者接受。肿瘤患者化疗周期长、副作用大,由于化疗过程中各种并发症的相继出现,常常给静脉输液带来很大困难。PICC置管完全解决了这一护理难题。现将     

老年人多源性室性早搏23例分析

多源性室性早搏是指在同一导联中出现二种以上形态不同的QRS波,而且配对间期不等,常提示有病理意义。往往继发于心脏本身的疾病或全身性疾病,是一种严重的心律失常,并有可能发展成为心室纤颤而     

先天性并指畸形治疗的回顾性分析

目的探讨先天性并指畸形的治疗体会,规范治疗方法,提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者,采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W”推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼：以“Z”形和全厚皮片修复指体。结果本组24例总体治疗效果满意,其余6例行二次手术,其中植皮坏死3例,手指瘢痕屈曲挛缩2例,指蹼创面感染、继发瘢痕增生形成不全并指1例。结论并指的手术时机应选择在出生后6个月～2年,并指的手术设计应注重指蹼的重建,重建的方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术：指体修复应选择全厚皮片,以预防手指的屈曲挛缩。     

配体靶向纳米药物抗肿瘤的研究进展

目前,已有13 种靶向配体纳米微粒（PNMs）进入临床试验阶段,包括基于脂质体和基于聚合物以及逆转录病毒载体和细菌衍生型细胞等运载形式。本文主要从以下方面分别对此13 种靶向配体纳米药物的研究进展进行综述：（1）配体靶向PNMs 的前期临床试验;（2）配体靶向PNMs 在恶性肿瘤治疗中的应用;（3）靶向配体对于靶向PNMs 药物所起的作用;（4）PNMs 作用于靶组织中的位置不会受到相关靶向配体的影响,有利于定位于靶细胞,提升其特异性。并就其靶向配体PNMs 未来的发展方向进行展望。     

人均限定疗程和药物利用指数比较研究

目的:提出人均限定疗程的概念,并以围术期抗菌药物应用为例,探讨药物利用监测指标的合理选择。方法:收集我院2009年12月-2010年4月147例Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的应用情况,计算所用药品的药物利用指数(DUI)和人均限定疗程,比较2个指标对抗菌药物应用情况的评价结果。结果:我院Ⅰ类切口抗菌药物的DUI和人均限定疗程对不规范用药的阳性检出率分别为61.3%和83.9%(P=0.016);以2d为界的分组统计结果为:疗程≤2d组2项指标对不规范用药检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗程>2d组2项指标对不规范用药检出率差异有统计学意义(P=0.016),人均限定疗程检出率较高。结论:人均限定疗程是一个比DUI更敏感、易得的药物利用监测指标。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管后的护理风险评估及对策

对我科2011年8月-2012年4月行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的136例肿瘤患者存在的护理风险进行总结分析，并提出护理对策，报告如下。     

自制疼痛评估量表在癌症患者中的应用研究

疼痛是肿瘤患者普遍存在的症状.也是导致患者整体生活质量下降的主要原因.有调查显示,住院患者把解除疼痛放在需求的首位[1].疼痛受心理和其他因素的制约,直接影响疾病的发生、发展和转归[2].     

光动力疗法治愈上消化道癌5例的临床分析

目的分析光动力疗法治愈5例上消化道癌的临床特点和治疗参数的选择。方法分期较早的上消化道癌患者5例,光敏剂应用血卟啉衍生物治疗患者2例,卟吩姆钠治疗患者3例,给药剂量分别为5 mg/kg和2 mg/kg。给药后24～72 h分别应用金蒸气激光和半导体激光照射,功率密度100～150 mW/cm2,能量密度100～150 J/cm2。结果 3例患者行1个疗程光动力治疗后获得治愈;1例胃窦癌患者1个疗程光动力治疗后获得治愈,4年后,胃体再发癌变,再行1个疗程光动力治疗后治愈;1例患者病灶侵犯固有肌浅层,行1个疗程光动力治疗后病灶少许残留,再次光动力治疗后,病灶完全消失。所有患者随访2～8年未见复发或转移,总体不良反应轻微,1例患者治愈后出现食管瘢痕性狭窄。结论应用光动力疗法治疗分期较早的上消化道癌,可取得根治效果,不良反应轻、耐受性好,值得进一步探讨研究。     

对接触化疗药物护理人员实施防护干预的效果评价

对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行岗前培训及操作防护干预。结果护理人员培训干预后防护知识知晓率与干预前比较，差异有极显著性意义(均P＜0．01)；白细胞、血小板减少，脱发，月经异常，不良反应发生率等方面接触化疗药物并实施干预后与未接触化疗药物前比较，差异无显著性意义(均P＞0．05)。提示实施教育与行为干预为主的防护原则，在具备化疗防护条件下严格执行防护制度，可避免护理人员接触化疗药物所致不良反应的发生。