高原肺水肿12例抢救体会

自 2 0 0 1年 6月份筑路工人进驻青藏铁路第七标段 (海拔 4650ｍ～ 50 1 0ｍ)工地以来 ,至1 2月份 ,我们医院共收治高原肺水肿病人 1 2例 ,经抢救全部成功。现将有关情况报告如下。临　床　资　料1　一般情况　本组 1 2例病人 ,全部为男性 ,年龄在 2 2岁～ 48岁之间 ,平均年龄 3 2岁。过路司机 3人 ,我局职工 9人 ,均为首次进驻 470 0ｍ处 ,且都在格尔木习服 3天以上。起病时间在进驻工地后 3天至 5月不等。发病前 ,有上呼吸道感染者 1 0人 ,无明确诱因者 2人。临床症状 :呼吸困难、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫样痰。2　诊断标准　按中华医学…     

高原脑水肿16例抢救体会

自2001年6月份进驻青藏铁路第七标段(海拔4650m～5010m)工地以来，至12月份，我们医院共收治高原脑水肿病人16例，经抢救全部成功。现将有关情况报告如下。……     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的流行病学研究

目的调查西京医院呼吸与危重症医学科确诊肺栓塞患者中慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的发病率及诊疗状况,为完善我国CTEPH的临床流行病学资料提供依据。方法采用回顾性研究的方法,调查2008年1月至2012年5月西京医院呼吸与危重症医学科确诊肺栓塞患者中CTEPH的发病率及诊疗状况。结果 CTEPH的发病率为5.24%。62.90%的静脉血栓栓塞/肺栓塞(VTE/PE)患者危险因素不详,53.85%的CTEPH患者危险因素不详。CTEPH中38%无VTE病史,62%无明显的急性肺动脉栓塞事件。所有CTEPH患者均未行肺动脉内膜剥脱术(PTE)治疗,53.85%的患者仅给予抗凝治疗。结论西京医院呼吸与危重症医学科发现的CTEPH的发病率较高,与临床医生对CTEPH的危险因素认识不足,对肺栓塞的溶栓、抗凝治疗不够充分有关,故急需提高临床医生对CTEPH的规范化诊疗水平。     

高原地区交通事故原因分析及现场急救

我院地处青藏铁路二期工程第七标段 (北麓河至二道沟 ) ,平均海拔在 480 0m左右 ,由于高寒、缺氧、低气压、风沙大、能见度低等环境因素 ,给过往车辆和铁路建设者带来巨大的困难。由于上述自然条件十分恶劣 ,青藏公路交通事故屡屡发生。自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 1月3 0日间 ,在我局承建的第七标段 3 7公里内 ,青藏公路发生 48肇各种交通事故。现就高原交通事故原因 ,现场急救过程总结如下。临　床　资　料1　一般资料1 .1　交通事故类型　迎面撞车 2 3肇 ,翻车 1 4肇 ,追尾 6肇 ,其它类型车祸 5肇。1 .2　伤亡情况　伤亡 90人 :其中…     

高原脑水肿161例抢救体会

自 2 0 0 1年 6月份进驻青藏铁路第七标段(海拔 4650ｍ～ 50 1 0ｍ)工地以来 ,至 1 2月份 ,我们医院共收治高原脑水肿病人 1 6例 ,经抢救全部成功。现将有关情况报告如下。临　床　资　料1　一般情况　　本组 1 6例病人 ,全部为男性 ,年龄 2 0岁～45岁之间 ,平均年龄 3 0岁。过路司机 6人 ,我局职工 1 0人 ,均为首次进驻海拔 470 0ｍ处 ,都在格尔木习服 3天以上 ,起病时间在进驻工地 3天内的有 6人 ,1月以后发病的有 4人。发病前有较重高原反应的 1 1人 ,有上呼吸道感染的 4人 ,疲劳 1人。临床症状 :头痛、恶心、呕吐、意识障碍。2　诊断标…     

小剂量尿激酶溶栓治疗中危急性肺栓塞的疗效

目的：评价小剂量尿激酶溶栓治疗中危急性肺栓塞的疗效及安全性。方法将72例中危急性肺栓塞患者随机分为尿激酶溶栓治疗组(A 组)和抗凝治疗组(B 组),每组36例患者。A 组给予小剂量尿激酶溶栓治疗后序贯为抗凝治疗;B 组给予单纯抗凝治疗(方法同 A 组后续抗凝方案),治疗1周后复查两组肺动脉压力、心脏彩色超声、CT 肺动脉造影(CTPA)、血气分析、脑钠肽、肌钙蛋白等指标,评价小剂量尿激酶溶栓疗效,观察两组治疗1周后鼻腔、阴道、内脏出血及死亡情况,以评价治疗安全性。结果 A 组总有效率达88.9%(32/36),明显高于 B 组的总有效率75.0%(27/36)(P <0.05);治疗后的动脉血气分析中 PaO2的升高及肺动脉收缩压的降低,A 组明显优于 B 组(P <0.05)。结论小剂量尿激酶溶栓治疗中危急性肺栓塞患者,疗效好且安全性较高。     

化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨化疗联合全身热疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法：对37例ECOG-PS评分为0-2分的Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行化疗联合全身热疗治疗，与同期35例单纯化疗患者比较疗效。化疗方案采用含铂类（顺铂或卡铂）方案：TP（紫杉醇＋顺铂或卡铂）方案、NP（长春瑞滨＋顺铂或卡铂）方案。全身热疗采用上海华源WB-Ⅰ型全身热疗系统进行治疗，每个周期化疗第1天开始，同时进行热疗，1次/天，每次时长40-60min，直肠温度38℃-39．5℃，8-10次/周期，每化疗2个周期后进行疗效评价，进展的患者改用未用过的二线化疗方案，总疗程6个周期，观察12个月。结果：实验组与对照组有效率、症状缓解率、1年生存率分别为：59．4％和40．0％、75．7％和60．0％、48．6％和37．1％（P＜0．05）。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制，胃肠道反应0-Ⅱ度33例和30例，Ⅲ度4例和5例；骨髓抑制0-Ⅱ度29例和28例，Ⅲ度8例和7例（P＞0．05）。经过相应的药物治疗，均能很快恢复。结论：化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌较单一化疗提高了疗效，不增加患者的毒副反应，是综合治疗晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。     

糖耐量减低的临床分析研究

对象1999～2000年间我科门诊及住院的患有冠心病、高血压、高脂血症、脑梗塞、慢性肝病、慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病622人,予以糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT患者115例,其中男76人,女39人,平均年龄65.3岁.