高海拔地区中药麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿咳喘临床体会

我地区位于青藏高原腹地，平均海拔2780m，具有气候变化快、寒冷干燥，缺氧等特点。婴幼儿呼吸系统疾病发病率最高，是影响高原地区儿童健康的主要疾病之二。由于婴幼儿的身体特点及社会因素，在应用西医抗生素治疗时经常出现一些不利因素或经抗生素治疗后仍咳嗽、痰多，时好时咳，经久不愈。笔者在临床工作中总结应用中药麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿咳喘，取得了较为满意的效果。现报道如下。     

格尔木地区高原红细胞增多症87例临床观察

目的：分析并探讨高原红细胞增多症的临床及化验检查特点.方法：对本院2007年1月-2008年12月间明确诊断为高原红细胞增多症87例患者的临床相关检查资料进行统计分析.结果：87例中：①超重38例（43.7%）,肥胖16例（18.4%）,超重及肥胖比例增高;②合并高血压占32例（36.8%）,正常高值29例（33.3%）;③高脂血症33例（37.9%）,其中高胆固醇血症15例（17.2%）,高甘油三酯合并高胆固醇血症者12例（13.8%）,血甘油三酯为（2.00±1.36 ）mmol/L,均值高于正常范围;④谷丙转氨酶升高47例（54.0%）,均值为（54.02±39.35）U/L,均值高于正常范围;⑤B超检查合并脂肪肝29例（33.3%）;⑥心电图异常者29例,占33.3%.结论：肥胖、高脂血症、高血压可能是高原红细胞增多症发生的个体危险因素;心、肝、肾组织损害在高原红细胞增多症中是常见的组织器官损害表现.     

高海拔区新生儿缺氧缺血性脑病的甲襞微循环

为研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的甲襞微循环变化及其与病情分型和预后的关系,采用了田牛氏甲襞微循环活体观察方法对确诊患儿进行观测。结果显示与健康组患儿比较,HIE患儿存在显著的甲襞微循环障碍（P＜0．01）;甲襞微循环障碍的程度越重,其病情分型越重、预后也越差（重型与轻型、后遗症者与痊愈者、死亡者与后遗症者比较均有差异（P＜0．01）。甲襞微循环的障碍参与了HIE发病机理和病理生理过程,并影响其病情变化和预后。     

高海拔区新生儿缺氧缺血性脑病的甲襞微循环

为研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的甲襞微循环变化及其与病情分型和预后的关系,采用了田牛氏甲襞微循环活体观察方法对确诊患儿进行观测.结果显示与健康组患儿比较,HIE患儿存在显著的甲襞微循环障碍(P＜0.01);甲襞微循环障碍的程度越重,其病情分型越重、预后也越差(重型与轻型、后遗症者与痊愈者、死亡者与后遗症者比较均有差异(P＜0.01).甲襞微循环的障碍参与了HIE发病机理和病理生理过程,并影响其病情变化和预后.     

倍他乐克联合卡托普利治疗小儿高原性心脏病的疗效观察

目的:观察倍他乐克联合卡托普利治疗小儿高原性心脏病的临床疗效.方法:45例高原性心脏病患儿随机分为对照组和治疗组,23例对照组患儿给予常规吸氧、利尿、强心等抗心力衰竭治疗,22例治疗组患儿在常规治疗基础上加用倍他乐克和卡托普利,两组疗程均为6个月.观察两组治疗后心率、右室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(mPAP)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果:治疗组总有效率为86.4％高于对照组的56.5％(P＜0.05),治疗组心率、RVEF、mPAP、LVEF改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:高原性心脏病患儿服用倍他乐克和卡托普利能改善心功能,提高生活质量,改善预后,可作为治疗小儿高原性心脏病的治疗药物.     

玉树地震胸部挤压伤伴MODS一例临床分析

本文主要讨论一例地震后腹部抗压伤伴多器官功能障碍综合征（MODS）患者的救治方法,认为快速运转是治疗成败的决定因素,患者入院后及时早期有效的呼吸功能支持是主要手段,CRR的治疗是决定预后的主要方法,对本例患者的成功治疗起非常主要的作用。     

酚妥拉明治疗高原儿童哮喘疗效观察

酚妥拉明治疗高原儿童哮喘疗效观察青海省格尔本市人民医院儿科高星，贾存文，柴文支气管哮喘是小儿常见的呼吸道变态反应佐疾病。发病急，病情重，气道呈高反应状态，可逆性阻塞。我院处于青藏高原腹地，海拔３０００ｍ左右，大气压低，氧分压平均值为８．０３ｋｐａ［１...     

高海拔地区婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的研究探索婴儿氧舱在高海拔地区治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法对1999年6月至2003年6月住院的176例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行随机分组,采用常规治疗 婴儿氧舱组与常规治疗组进行对照分析。结果治疗组有效率为97.87%,对照组为71.95%,P<0.05,治疗天数亦明显缩短。结论婴儿氧舱对于高海拔地区新生儿缺氧性脑损伤有一定的修复作用。对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有缩短病程,减少致残率,提高治愈率的效果。     

HAPC易感性与HLA-Ⅱ类基因相关性探讨

目的探讨移居高原汉族男性人群人类白细胞抗原（HLA）Ⅱ类基因中的DQA1、DQB1多态性与其发生高原红细胞增多症（HAPC）的相关性。方法以48例移居高海拔地区男性HAPC患者和48例移居同地区健康男性为研究对象,应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术进行HLA-DQA1、-DQB1基因分型,使用SPSS软件分析HLA-DQA1、-DQB1多态性的分布频率及其组间差异。结果移居高海拔地区的HAPC患者组的HLA-DQA1＊0601分布频率与同地区健康对照组相比有统计学意义（χ^2=5.547,P〈0.05）。而HAPC组和对照组在DQB1＊0303、DQB1＊0401、DQB1＊0501等位基因上未显示显著性差异。结论 HLA-DQA1＊0601位点可能与HAPC的易感性关联。     

清开灵注射液治愈急性特发性血小板减少性紫癜1例

特发性血小板减少性紫癜（LTP）在急性期可因末梢血管中血小板极度减少,临床上出现一系列出血症状,严重者可危及生命,西医治疗一般以激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白、脾脏切除、脾动脉栓塞等方法。本例应用清开灵注射液为主,配合凉血止血中药,取得了较好的疗效,现报道如下。