DCE-MRI定量参数联合循环肿瘤细胞对预测食管鳞癌病理分级的价值

目的:分析动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数、循环肿瘤细胞(CTCs)与食管鳞癌病理分级的相关性,探讨其预测食管鳞癌病理分级的价值.方法:回顾性搜集经活检病理证实为食管鳞癌的62例患者,入组患者术前均行食管MRI扫描及CTCs检测,得到食管DCE-MRI定量参数[包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(K...     

扩散加权成像和循环肿瘤细胞对食管鳞癌患者放化疗短期疗效的预测价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和循环肿瘤细胞（CTCs）预测食管鳞癌（ESCC）患者放化疗短期疗效的价值。方法：回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者,所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs;在DWI上测量病灶的表观扩散系数（ADC）,CTCs分离采用CanPatrolTM CTC-二代富集技术,并根据上皮-间质转化（EMT）的标志物表达情况,分为上皮型、间质型、混合型3种类型;根据实体瘤的疗效评价（RECIST 1.1）标准进行短期疗效评价,完全缓解（CR）和部分缓解（PR）分为缓解组,病变进展（SD）和病变稳定（PD）分为未缓解组。比较两组各参数间的差异,采用受试者操作特征曲线（ROC）分析治疗前ESCC的ADC值及CTCs分别及联合预测疗效的诊断效能。结果：51例患者中,缓解组34例,未缓解组17例。治疗前疗缓解组ADC值［0.72（0.51~0.97）×10-3mm2/s］低于未缓解组［1.20（0.86~1.42）×10-3mm2/s］,差异有统计学意义（Z=－2.857,P=0.004）。治疗前缓解组、未缓解组的间质型CTCs分别为1（0~2.25）、0（0~1）,差异有统计学意义（Z=－2.333,P=0.020）,而上皮型CTCs、混合型CTCs、CTCs总数在缓解组和未缓解组之间,差异无统计学意义（P=0.377、0.771、0.734）。ADC值、间质型CTCs和两者联合预测ESCC放化疗的ROC曲线下面积分别为0.747、0.689和0.825,预测放化疗疗效的敏感度分别为76.5%、70.6%和70.6%,特异度分别为79.4%、61.8%和85.3%。结论：ADC值和间质型CTCs可以作为预测ESCC放化疗短期疗效的方法,两者联合预测放化疗短期疗效诊断价值较高。     

动态对比增强MRI定量参数直方图分析预测胃癌病理分级的价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数直方图分析预测胃癌分化程度的价值.方法 回顾性分析病理证实为胃癌患者的资料,测量术前DCE-MRI全域直方图参数,包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)的平均值、第10百分位数、第90百分位数、偏度、峰度和熵.采用K...     

扩散加权成像联合外周循环肿瘤细胞对食管鳞癌病理分级的预测价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）及外周循环肿瘤细胞（CTCs）总数及各亚型数目与食管鳞癌病理分级之间的的相关性。方法：回顾性收集经活检证实为食管癌的患者,根据2017版美国国立综合癌症网络（NCCN）食管癌诊疗指南选择治疗方案及手术与否;入组术后病理诊断为鳞癌的68例患者,所有患者术前均行食管MRI扫描及CTCs检测,测量得到表观扩散系数（ADC）值、CTCs总数及各亚型数目。手术后病理标本分析得到肿瘤的病理分级（高、中、低分化）、局部浸润深度（T分期）、淋巴结转移情况（N分期）。采用统计学分析得到组间差异有统计学意义的有效参数。采用受试者操作特征（ROC）曲线、二元logistic回归分析及Z检验比较有效参数对低分化食管鳞癌的诊断效能。结果：食管鳞癌高分化5例、中分化43例、低分化20例。ADC值及CTCs各亚型数目在不同病理T分期、N分期间差异无统计学意义。不同病理分级间ADC值、间质型CTCs、CTCs总数间差异具有统计学意义(P均＜0.05）。ADC值、间质型CTCs诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积分别为0.870、0.690（P均＜0.05）, ADC值诊断效能优于间质型CTCs（Z=2.25,P＜0.05）,CTCs总数诊断低分化食管鳞癌效能差（P＞0.05）。ADC值联合间质型CTCs诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积为0.873。结论：ADC值及间质型CTCs与食管鳞癌病理分级有一定的相关性,两者均可以在一定程度反映食管鳞癌病理分化程度,两者结合预测低分化食管鳞癌价值更高。     

胃造瘘术和支架置入在吞咽困难的老年食管癌患者治疗中的效果比较

【摘要】 目的 分析和比较经皮胃造瘘术（percutaneous gastrostomy,PG）和自膨式金属支架（self-expandable metal stent,SEMS）置入两种营养提供方式在吞咽困难的老年食管癌患者应用中的优劣。方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年2月至2018年12月收治的156例伴有吞咽困难评分≥2分的老年食管癌（≥70岁）患者的临床资料,按照接受SEMS置入或者PG分为PG组和SEMS组,比较两组患者术后早期死亡、并发症与额外治疗情况,以及术后2个月时的体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数的差异。结果 术后PG组的局部严重疼痛发生率明显低于SEMS组,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。两组在局部感染、消化道出血、吸入性肺炎、术后早期死亡、与额外治疗率的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后,PG组患者的血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平明显高于SEMS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的体质量指数和淋巴细胞计数的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相比SEMS置入,PG术后安全性和营养状态具有优势,在伴有吞咽困难的老年食管癌患者的治疗中可以考虑优先使用。     

分级心理护理对轻型脑卒中患者人文关怀体验及神经功能的影响

目的 探讨分级心理护理对轻型脑卒中患者人文关怀体验及神经功能的影响.方法 选取2020年1月～2021年6月淄博市妇幼保健院收治的轻型脑卒中患者100例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者治疗期间给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予分级心理护理.分别采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁情...