护理千预对全髋关节术后患者预后的影晌

目的探讨护理干预对全髋关节术后患者关节功能和生活质量的影响。方法2010年1月～2013年1月共收治全髓关节置换术患者146例,按照护理模式分为对照组和观察组各73例。对照组患者术后常规护理模式给予护理,观察组患者术后在常规护理基础上给予护理干预。分别于术后3个月和6个月对两组患者的Harris评分和日常生活能力进行评定,并分析干预前后患者生活质量的变化。结果干预后观察组3个月和6个月的Harris评分较对照组明显增加,差异有统计学意义（P〈O．05）;干预后观察组生活质量各维度较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具统计学意义（P〈O．05）。结论加强全髋关节置换术患者术后护理干预可显著提高患者术后髋关节功能,改善患者生活质量和日常生活能力,降低术后并发症的发牛率。     

阴性法CT胆胰管成像与磁共振胆胰管成像及MRI对胆道梗阻性疾病良恶性鉴别诊断的循证影像学研究

目的用Meta分析方法,比较阴性法CT胆胰管成像(N-CTCP)与磁共振胆胰管成像(MRCP)结合MRI对胆道梗阻性疾病良恶性鉴别的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Embase数据库1995～2009年公开发表的英文文献、中国期刊网1995～2009年的中文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。统计学分析、绘制森林图和汇总受试者工作特征曲线(SROC)采用SPSS17.0及Meta-DiSc1.4软件。对两种影像学检查方法进行异质性检验,根据检验结果相对应的效应模型对所有研究进行加权定量合并,计算其汇总灵敏度、汇总特异度;分别计算两种影像学检查方法SROC曲线下面积。结果 N-CTCP与MRCP+MRI鉴别胆道良恶性梗阻的汇总灵敏度及95%可信区间分别为0.91(0.86～0.94)、0.95(0.92～0.98);汇总特异度及95%可信区间分别为0.93(0.89～0.96)、0.94(0.91～0.96)。二者的SROC曲线下面积分别为96.38%、98.00%。结论 N-CTCP与MRCP+MRI两种方法对胆道良恶性梗阻的鉴别均有很高的诊断价值,二者的汇总灵敏度、汇总特异度无统计学意义。     

64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析

目的  对以侵入性冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究64排螺旋CT冠状动脉成像（64-row CCTA）诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,评价64-row CCTA对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法  检索Cochrane图书馆、OVID循证医学数据库、PubMed、中国期刊网中的中、英文文献。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用RevMan 5.3统计软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并,计算汇总敏感性（Se）、汇总特异性（Sp）及95%可信区间（CI）。绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积。结果  共纳入69篇文献,均存在异质性,按照随机效应模型,汇总Se=0.92,95%CI=（0.91,0.92）;汇总Sp=0.95,95%CI=（0.95,0.96）;SROC曲线下面积为98.60%。结论  64-row CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的Se和Sp,是一种高效、无创的检查方法。

     

多排螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄诊断价值的Meta分析

目的 对以数字减影血管造影(DSA)为金标准,研究多排螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈动脉狭窄的文献进行Meta汇总分析,评价MSCTA对颈动脉狭窄的临床诊断价值.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库、中国期刊网中的英文和中文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息.数据分析采用Meta-DiSc1.4软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.对所有研究进行加权定量合并,按临床狭窄程度分组计算灵敏度、特异度及其95%可信区间.绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积.结果 共纳入7篇文献,均存在异质性.按照随机效应模型计算MSCTA诊断颈动脉狭窄率O~49%组的汇总灵敏度、汇总特异度及95%可信区间分别为0.87(0.82~O.91)、0.97(O.94~0.99);50%～69%组的汇总灵敏度、汇总特异度及95%可信区间分别为0.77(0.67~0.86)、0.95(O.92~0.97);70%~99%组的汇总灵敏度、汇总特异度及95%可信区间分别为0.92(0.86～O.96)、0.93(0.89~0.95).MSCTA诊断颈动脉狭窄率0～49%组、50%~69%组、70%~99%组的SROC曲线下面积分别为:98.36%、90.01%、98.47%.结论 汇总目前关于MSCTA诊断颈动脉狭窄的研究显示,MSCTA是一种灵敏度和特异度较高的无创性检查方法,值得临床推广.     

全科护士的培养及使用

我院于 1998年开始进行全科护士的培养工作 ,以应对紧急情况下的病区护理人员不足 ,从而较好地完成了护理工作任务 ,现报告如下。1　培养方法1 1　培养对象的选择护理专科毕业 ,有 5年以上的护理工作经验 ,扎实的专业知识 ,熟练的护理操作技术 ,敏锐的观察力、较强的应变能力和良好的职业素质 ,并通过由护理部、科护士长制订的综合考核标准的在职护理人员择优录取成为培养对象。1 2　全科护士的培养1 2 1　专家讲课。请知名护理教授来院为全科护士讲课 ,内容包括护理新知识、新进展、护理管理新模式、新观念、护理管理交叉学科如人事管理和…     

影像与病理图文资料库的建设及其在教学中的应用

目的探讨影像学与病理学图文资料库的建立及其在临床教学中的应用价值。方法收集影像科和病理科的诊断信息和相关图像,建立影像-病理图文资料库,其中包括影像-病理诊断信息数据库、图文资料库及图像资料库,按照设定的教学题目查找相关的教学素材,包括诊断信息、图文及图像资料,共有40名相关人员使用了该资料库,并就该资料库在教学中的应用价值接受了问卷调查。结果按照设定的教学题目,40名使用者均在影像和病理图文资料库中顺利地查找到了所需求的教学素材(包括诊断信息、图文和图像资料)。调查结果显示:40名使用者均认为该资料库便于影像与病理诊断信息的查找与核对、影像与病理图文和图像资料的查找,36人认为有助于理论知识的理解与融会贯通,36人认为该资料库的建立在教学实践中有进一步推广的价值。在教学实践中的应用效果包括:改进了教学方式,提高了学习效果和兴趣,促进了学科和学术发展。结论影像与病理图文资料库的建立在临床教学工作中有较好的应用和推广价值。     

无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理特点

目的：探讨无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理特点。方法：对我院2009年7月至2012年7月收治的120例采用无张力补片修补术治疗腹股沟疝的患者的术前术后护理情况进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术,无切口感染发生,均痊愈出院。对所有患者随访1～10个月,无1例复发,也没有护理上的并发症发生。结论：良好的术前术后护理是手术成功的关键,能够促进术后复发率的最大程度降低。因此,医院护理人员应该在充分了解无张力补片修补术治疗腹股沟疝的方法和优点的基础上,对患者的身心特点进行熟练的把握,切实提高护理工作效率和工作质量。     

中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常50例及综合护理

目的 观察中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的疗效与综合护理体会.方法 将100例急性重度乌头碱中毒致心律失常患者随机分成观察组与对照组,各50例,两组患者均给予洗胃、导泻、心电监护及对症应用阿托品、胺碘酮、硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用双黄连注射液静脉滴注,并采取综合护理措施.72 h后观察两组临床疗效、临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间.结果 观察组总有效率为96.00％,显著高于对照组的84.00％（P＜0.05）;观察组临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间均显著少于对照组（P＜0.01）.结论 中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的紧急抢救并配合综合护理,可显著提高疗效、缩短救治时间,值得临床推广.