小皮片集成块植皮法——对游离小皮片移植术的改进

本文报告了我院从1988年1月至1991年12月,对传统的游离小皮片移植术进行改进,即利用小皮片集成块植皮法进行植皮手术的374例次。植皮最大面积5250cm~2最小面积95cm~2。为对比其效果,以我院1985年8月至1987年12月用传统手术方法169例次为对照,植皮最大面积2350cm~2,最小面积75cm~2。对上述二种手术方法分别建立两个二元线性回归方程,传统方法的二元线性回归方程:Y_1=56.92-8.53x_1+15.98x_2,改进方法的二元线性回归方程:Y_2=25.07-1.17x_1+6.89x_2,经F检验,所得两个二元线性回归方程均高度显著,改进后的方法缩短手术时间47.0～52.9％,效果显著。传统的游离小皮片移植术,费人费时,手术麻醉时间长,且由于镊子钳夹皮片,既影响皮的活力,又使皮片与创面接触不匀。小皮片集成块植皮法,可克服上述缺点,省时省力,且皮片成活率高。本方法无需特殊条件和设备,是一种简单易行、缩短手术时间的方法。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和在小腿下段软组织修复中的应用

小腿下段及足踝部周围软组织的严重缺损修复常涉及局部皮下组织、神经、血管、肌腱和骨骼损伤和外露,应用游离植皮方法无论在外形和功能上都不能达到效果,常需要应用局部或远部位的皮瓣、肌皮瓣的带蒂或游离移植进行修复,有时也应用交腿皮瓣将对侧的组织移植修复创面,以达到好的修复效果。目前有许多的基础和临床报道证明,     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤一例

患者男,75岁。2年前右足跟部无明显诱因出现黑色皮肤肿物,绿豆大小,当时无疼痛无破溃,不影响活动,未进行特殊检查,20多天前无诱因突然发现肿物增大、伴疼痛和破溃,局部渗液,当地医院诊断为恶性黑色素瘤转入我院。住院检查：心肝肺肾功能正常,全身B超和骨扫描未见有转移,全身浅表淋巴结未触及增大;右足跟可见一个黑色皮肤肿物,2cm×2.5cm大小,境界清楚,质底中等,     

创面愈合过程中内源性EGF变化的研究

为探讨创面愈合的机理，本实验采用免疫组织化学方法，对大鼠中厚皮片供皮区创面愈合过程中第４、８、１２和１６天创面内源性表皮生长因子（Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）的变化进行了研究。结果表明，创面愈合过程中内源性ＥＧＦ含量表现有规律性变化，以伤后第８天含量最多，伤后早期和晚期次之，创面愈合后其含量进一步减少。结论：创面愈合过程中，内源性ＥＧＦ的变化促进了创面愈合，是创面愈合的机理之一，结合内源性ＥＧＦ变化，合理外用ＥＧＦ对创面愈合可能会取得促进的效果。     

颜面部年轻化手术体会

近年来随着我国经济文化的不断发展,对美的追求和渴望越来越得到了人们的理解和赞同,而人体衰老又是不可抗拒的自然规律,皮肤衰老随着年龄增长而更加明显,要求进行颜面部位除皱年轻化手术的人越来越多.     

颜面部年轻化手术体会

近年来随着我国经济文化的不断发展,对美的追求和渴望越来越得到了人们的理解和赞同,而人体衰老又是不可抗拒的自然规律,皮肤衰老随着年龄增长而更加明显,要求进行颜面部位除皱年轻化手术的人越来越多.     

细胞外基质对表皮干细胞缝隙连接介导的细胞间通讯的影响

目的：探讨细胞外基质对表皮干细胞间通讯的调节机制,为理解皮肤创伤愈合的信号传递提供实验依据。方法：体外分离和培养人表皮干细胞（n=8）,流式细胞仪检测抗原表达。细胞模型是2×10^6表皮干细胞接种在胶原包被的培养皿表面,实验组为表皮干细胞＋Ⅳ型胶原基质组（n=8）,对照组为表皮干细胞＋Ⅰ型胶原／层粘连蛋白基质组（n=8）,和表皮干细胞培养于无胶原包被的60mm平皿组（n=8）。Epilife无血清培养基培养7天后,用激光共聚焦显微镜观察培养表皮干细胞缝隙连接蛋白（connexin）表达、单细胞显微注射荧光示踪剂检测在培养表皮干细胞之间缝隙连接细胞间通讯。结果：培养的人表皮干细胞抗C-Kit、CK14、CK19、β1-整合素、P63染色阳性,流式细胞学检查示C-Kit、CK14、CK19、β1-整合素、P63阳性率分别是（91．50±4．72）％、（88．54±6．28）％、（90．38±7．10％、（89．54±5．61）％和（87．38±4．64）％。培养7天后,在Ⅳ型胶原组,（90±4．11）％的细胞表达表皮干细胞表型;在无胶原基质组,细胞生长数量少,（50±6．20）％的细胞表达表皮干细胞表型;在Ⅰ型胶原／层粘连蛋白基质组,只有少于（10±3．54）％的细胞表达表皮干细胞表型,（90±4．83）％的细胞表达表皮细胞表型;此外,保持特异性标志的表皮干细胞Connexin表达图不同于有表皮细胞特征的细胞。因为皮肤的创伤愈合过程伴随着细胞外基质和生长因子的改变,随之是广泛的表皮干细胞的细胞分裂,分化,和迁移,而相似的改变对于体内皮肤创伤的修复过程极为重要。结论：细胞外基质通过Connexin调节表皮干细胞间通讯,不同Connexin表达模式允许第二信使分子和细胞代谢产物的不同通透性,因此协调细胞和组织功能。     

脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症56例

目的总结脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症的经验。方法于乳晕下缘切口进行乳房及周围预定范围的肿胀麻醉脂肪抽吸,并适量切除乳腺。结果治疗的56例患者胸部形态均接近正常,术后无严重并发症出现。结论应用脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症安全可靠,效果较好。     

创面愈合过程中内源性EGF变化的研究

为探讨创面愈合的机理，本实验采用实验化学方法，对大鼠中厚皮片供皮区创面愈合过程中第４，８，１２和１６天创面内源性表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）的变化进行了研究，结果表明，创面愈合过程中的内源性ＥＧＦ含师表现有规律性变化，以伤后第８天含量最多，伤后早期和晚期次之，创面愈合后其含量进一步减少，创面愈合过程中，内源性ＥＧＦ的变化促进了创面愈合，是创成愈合的机理之一，结