MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局：38例分析

目的:评价MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局。方法:回顾性分析2015年1月至2019年8月复旦大学附属妇产科医院经MRI诊断为脊髓栓系的38例胎儿（36例为单胎,2例为双绒毛膜双羊膜囊双胎之一）的资料。根据脊髓圆锥与膀胱的位置关系形态,将这些病例分为高于膀胱组和低于膀胱组。分析不同脊髓圆锥位置病例的妊娠结局。采用Fi...     

子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性.方法　2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术.结果 子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml.无严重并发症发生.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法.     

选择性输卵管造影及再通术在不孕症中的应用价值

目的 评价选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)在输卵管不孕症中的疗效.方法　经子宫输卵管造影证实459例患者共895条输卵管近端阻塞或通畅度不佳,将导管置于输卵管口,使用导丝疏通后造影,对比分析其手术前后输卵管通畅程度并随访18个月内妊娠率.结果 895条近端阻塞或不通畅输卵管疏通后572条(63.9%)基本通畅.完全性阻塞输卵管SSG及FTR术后疏通率为80.3%(53/66);不完全性阻塞患者疏通率为96.7%(802/829).随访18个月,212例患者中妊娠93例(43.9%),异位妊娠2例(2.1%).中位妊娠期为8.2个月.双侧输卵管基本通畅者妊娠率为51.3%(58/113),双侧输卵管不完全通畅者妊娠率为35.4%(35/99).结论 SSG及FTR安全有效,是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法.     

先天性子宫畸形的磁共振诊断价值

目的：探讨磁共振对先天性子宫畸形的诊断价值。方法：回顾性分析34例先天性子宫畸形的MRI、超声及临床资料,结果与宫腔镜和/或腹腔镜检查结果对照。结果：以宫腔镜和/或腹腔镜检查结果为金标准,MRI、超声诊断子宫畸形的准确率为97.1%和85.3%。结论：MRI能清楚显示宫底外形轮廓和宫腔结构,是诊断先天性子宫畸形的最佳无创性检查方法之一。     

纵隔子宫的磁共振诊断

目的 探讨磁共振对纵隔子宫的诊断价值.方法 回顾性分析30例磁共振诊断为纵隔子宫的MRI、超声及临床资料,结果与宫腔镜检查结果对照.结果 MRI诊断结果与宫腔镜检查结果相符29例,其中完全纵隔子宫14例,不完全纵隔子宫15例.MRI诊断纵隔子宫的准确率为96.67%.结论 MRI可以直观显示宫腔结构和宫底外观形态,且能获得精确的量化分析结果,是纵隔子宫定性和定量诊断的最佳无创性检查方法之一.     

表观扩散系数对卵巢浆液性癌亚型的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像的表观扩散系数(ADC)值对低级别和高级别浆液性卵巢癌的鉴别价值.方法:回顾性分析本院38例经组织病理学证实的卵巢浆液性癌的MR I资料.MR图像经两名放射科医生联合阅片.ADC值测量经一名技师分别采用小圆形ROI法和最大层面积ROI法在独立工作站上进行.比较低级别浆液性卵巢癌(LGSC)和...     

原发性输卵管癌的磁共振征象分析

目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI影像特征.方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的原发性输卵管癌的临床资料和MRI表现,总结其MRI影像特征.结果:病灶表现为附件区肿块,单侧14例,双侧1例.9例为囊实性肿块,其中6例肿块呈腊肠形,3例呈不规则形;5例伴不同程度输卵管积水;8例囊性成分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;1例囊性成分于T1WI、T2WI均呈高信号;实性成分均呈T1WI等或低信号、T2WI不均匀高信号.4例为实性肿块,其中2例呈腊肠形,1例呈卵圆形,1例呈不规则形;呈T1WI低信号、T2WI稍高信号.2例为管状囊性肿块伴管壁乳头状软组织结节,囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号,管壁结节呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号.增强后各种实性成分呈明显不均匀强化.伴腹水5例、直肠转移性肿块1例.结论:附件区腊肠形囊实性肿块伴输卵管积水或腊肠形实性肿块是输卵管癌较具特征性的MRI征象.     

磁共振弥散加权成像鉴别子宫肉瘤和其他子宫良性肿块的价值

 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)对子宫肉瘤的诊断价值,并同组织病理学进行对照。方法  回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年1月至2012年12月间,22例经组织病理学证实的子宫肉瘤病例。所有病例均前瞻性行MRI和DWI-MRI检查。将子宫肌瘤和子宫腺肌症作为对照组,比较不同组别间表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient values,ADCs)的差异性。结果  本组资料包括7例平滑肌肉瘤,3例子宫内膜间质肉瘤,6例腺肉瘤和6例癌肉瘤。大多数子宫肉瘤(14/20,70%) 在DWI-MRI上表现为均质高信号。子宫肉瘤平均ADC值为［(1.05±0.30)×10-3·mm-2·s-1］,低于子宫肌瘤［(1.34±0.42)×10-3·mm-2·s-1］和腺肌瘤［(1.12±0.14)×10-3·mm-2·s-1］,其中子宫肉瘤和平滑肌瘤间ADC值差别具有显著统计学意义(P=0.019)。在不同亚型子宫肉瘤中, ADC值存在重叠,平滑肌肉瘤和平滑肌瘤间存在显著统计学意义(P=0.018)。结论 DWI-MRI可在常规MRI基础上对子宫肉瘤的诊断提供必要的附加信息,通过ADC值定量分析有助于鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤,但子宫肉瘤不同亚型间ADC值不具显著性差异。     

剖宫产瘢痕妊娠磁共振影像分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的MRI影像特征,评价MRI在CSP诊断中的应用价值.方法:回顾性分析9例经手术及病理证实的CSP病例的MRI、超声及临床资料,计算诊断准确率,初步总结CSP的MRI影像特征.结果:与手术及临床病理结果对照,MRI诊断CSP的准确率为100％,CSP的主要MRI影像表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处团块状异常信号影,T1WI低信号为主,T2WI呈不均匀高信号,其外缘距子宫前壁峡部浆膜面最薄处＜5mm.结论:MRI检查软组织分辨率高,可以多参数、多平面和多方位成像,有助于清楚显示病灶与剖宫产瘢痕的关系,对于临床及超声检查难以确诊的CSP病例可进一步行MRI检查.