基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的Logistic回归模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血风险

目的 探讨基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的新模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血（OVB）的价值。方法 前瞻性分析210例连续性乙肝肝硬化病人的肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料,采用随机数字表法按7∶3的比例将病人分为训练集（147例）和验证集（63例）。2年随访期内,训练集和验证集分别有47例和21例发生OVB。在训练集,采用卡方检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较有和无OVB病人间肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料的差异。将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,获得OVB的独立预测因素。基于独立预测因素构建OVB预测模型,并通过受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估模型的预测效能,最后在验证集通过Kappa检验验证模型的预测效能。结果 训练集中,OVB病人肝右叶及全肝体积小于无OVB病人（均P<0.05）,左内叶、左外叶及尾叶体积在有和无OVB的病人间差异无统计学意义（均P>0.05）。OVB病人脾体积、脾体积与各肝叶体积的比值、门静脉系统直径及腹水发生率均大于无OVB病人（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示肝右叶体积、胃左静脉直径、门静脉直径以及腹水（比值比分别为0.994、2.24、1.571及3.983,均P<0.05）是OVB的独立预测因素,基于独立预测因素建立的Logistic模型预测OVB的效能极佳（AUC=0.934）。在验证集,预测模型效能也极佳（κ=0.828）。结论 本研究建立的Logistic模型预测继发于乙肝肝硬化的OVB具有较高的预测效能。     

钆塞酸二钠增强MRI预测乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌切除术后肝功能不全的研究

目的:探讨在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI获取的肝脏各段摄取比率(HUR)、摄取指数(HUI)在预测乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌(HCC)患者术后肝功能不全的价值。方法:回顾性分析40例行外科切除的乙型肝炎肝硬化合并HCC患者的临床和影像学资料,所有患者均在术前行钆塞酸二钠增强MRI扫描,在注射对比剂后第...     

T3期胆囊癌癌旁及背景肝组织的扩散加权成像术前对比研究

目的 探讨表观扩散系数(ADC)及其标准差(ADCsd)对T3期胆囊癌(GBC)近癌旁、远癌旁及背景肝组织的术前区分可行性。方法 回顾性收集经手术病理证实的T3期GBC病人45例,以手术病理结果为金标准,将其分为肝脏受侵组(31例)和肝脏未受侵组(14例)。所有病人均在术前于3.0 T MRI行多b值(b值包括0、20、50、80、100、200、400、600、800及1 000 s/mm²)DWI扫描,并在各b值DWI影像上分别测量近癌旁、远癌旁及背景肝组织的ADC及其ADCsd。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3种肝组织ADC及ADCsd的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ADC和ADCsd区分3种肝组织的效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果 肝脏受侵组中,b值为600、800及1 000 s/mm²时,近癌旁肝组织的ADC和ADCsd均低于远癌旁及背景肝组织(均P<0.05),而ADC和ADCsd在远癌旁与背景肝组织间差异无统计学意义(均P>0.05)。当b值≤400 s/mm<...