旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全临床疗效观察

目的探讨旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全临床疗效。方法选取自2017年1年至2018年10月于北部战区总医院接受治疗的80例胰腺癌术后患者为研究对象。将所有患者随机分成A、B两组,每组各40例。A组口服胰酶肠溶胶囊,B组口服中药汤剂,两组患者治疗疗程均为4周。采用临床症状积分观察两组患者术后胃肠胀气、消化不良、食欲不振等症状的改善情况,评价两组患者生活质量(KPS)评分及症状积分。结果两组患者食欲改善情况比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后KPS评分均显著提高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后症状积分均显著降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗总有效率为95. 0%(38/40),显著高于A组的72. 5%(29/40),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全的临床效果显著,优于口服胰酶肠溶胶囊。     

十一味参芪片防治XELOX方案化疗所致白细胞减少症的临床疗效研究

目的:观察十一味参芪片防治XELOX方案化疗所致白细胞减少症的临床疗效。方法:收集病例120例,随机分为观察组60例与对照组60例,两组均采用相同的卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案,其中观察组加用十一味参芪片口服给药。结果:观察组骨髓抑制情况明显减轻优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:十一味参芪片可降低XELOX方案化疗所致白细胞减少症发生率。     

“温清共用法”治疗儿童溃疡性结肠炎的疗效及策略分析

目的:分析总结溃疡性结肠炎患儿的中医病机,研究应用“温清共用法”治疗溃疡性结肠炎患儿的辨证思路及方药的应用,为进一步探讨中药治疗儿童溃疡性结肠炎提供临床思路。方法:对2018年1月—2022年1月就诊的36例溃疡性结肠炎患儿的单项症状、中医症状积分、部分Mayo评分进行评价。结果:单项症状中以黏液脓血便及里急后重感临床控制率最高,分别达到91.7%和77.8%,中医症候疗效评价均为有效及以上,部分Mayo评分显示治疗后评分较治疗前下降幅度为70.3%(P<0.001)。结论:不同年龄段的UC患儿病机不同,低龄患儿以肾元不足、脾虚气弱、热毒内蕴为主,青少年患儿以脾肾阳虚、湿热瘀阻为主。“温清共用法”治疗溃疡性结肠炎患儿疗效显著,低龄患儿以温清共用、益气解毒消积为主,而青少年患儿以温清共用、解毒活血为主。     

温阳法治疗大肠癌术后腹泻临床研究

目的:观察温阳法治疗大肠癌术后腹泻的临床效果。 方法:收集54例大肠癌术后腹泻患者,按照治疗方案不同将其分为观察组和对照组各27例。观察组给予口服附子理中丸加减治疗。对照组给予口服蒙脱石散治疗,比较两组患者的腹泻缓解情况、胃肠道功能恢复情况、生活质量变化情况。观察两个疗程。结果:观察组患者的腹泻症状缓解情况及胃肠道功能恢复情况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者的KPS评分提高高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的KPS评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳法对大肠癌术后腹泻、胃肠道功能恢复情况及生活质量提高均有显著疗效,且高于蒙脱石散对照组。     

化疗相关性喉麻痹1例

<正>1 临床资料患者男性,62岁,2016年5月发现左侧腹股沟淋巴结进行性肿大,病理明确诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。2016年10月至北部战区总医院就诊,行全身PET-CT检查提示:(1)全身多发淋巴结肿大,符合淋巴瘤表现;(2)结肠肝区、直乙交界区肠管壁局限性增厚、代谢增高,考虑淋巴瘤浸润,同时不除外结肠、直乙交界区肠癌可能。2016年10月开始,共完成6周期环磷酰胺+盐酸多柔比星+醋酸泼尼松     

多西他赛联合顺铂加参一胶囊治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的探讨多西他赛联合顺铂加参一胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取自2016年10月至2018年10月于北部战区总医院接受治疗的120例晚期胃癌患者为研究对象。将所有患者随机分为A、B两组,每组各60例。A组接受多西他赛联合顺铂治疗;B组在A组基础上加服参一胶囊。采用增强CT检查患者肿瘤体积;比较两组患者白细胞水平,肿瘤标志物CA724、CA199、CA50、CA242、CEA水平及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前白细胞、肿瘤体积、肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组患者白细胞水平显著高于A组,肿瘤体积及肿瘤标志物水平显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为6.7%(4/60),显著低于A组的26.7%(16/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂加参一胶囊治疗晚期胃癌能够更好的改善患者的治疗效果。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或瘦弱患者晚期胃癌临床研究

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥胶囊与单药替吉奥胶囊治疗老年或体型瘦弱患者晚期胃癌的近期疗效与不良反应。方法选取2015年6月至2016年6月收治的老年或体型瘦弱的晚期胃癌患者31例,随机分为两组。采用阿帕替尼片联合替吉奥胶囊治疗者设为A组(n=16);采用单药替吉奥胶囊治疗者设为B组(n=15)。B组给予替吉奥胶囊单药治疗,根据体表面积给药,体表面积<1.25 m~2者,剂量为40 mg/次;体表面积1.25~1.50 m~2者,剂量为早40 mg/次、晚60 mg/次;体表面积>1.50 m~2者,剂量为60 mg/次。患者于早、晚餐后各1次口服,连服14 d,停药14 d,28 d为1个周期。A组口服替吉奥胶囊给药剂量同B组,在替吉奥胶囊单药治疗基础上加用阿帕替尼,根据患者耐受情况给药,起始剂量500 mg/次,耐受良好者逐渐增加剂量至850 mg/次。1次/d口服,28 d为1个周期。两组患者均化疗至少2个周期后评价疗效。结果 A组与B组的有效率分别为43.8%与26.7%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的疾病控制率分别为81.3%与66.7%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者乏力、血液毒性及消化道毒性等不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组口腔黏膜炎发生率(43.7%)高于B组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或体弱患者晚期胃癌疗效确切、安全。     

替吉奥联合复方苦参注射液治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性分析

目的 探讨替吉奥（S-1）联合复方苦参注射液治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性。方法选取沈阳军区总医院肿瘤科收治的70岁以上老年胃癌患者63例,剔除中途因疾病进展而中止治疗及脱落的4例患者,共59例入组,按随机数字表法分为对照组（n=28）和联合组（n=31）,对照组口服单药S-1（40 mg/m2,2次/日）,联合组在其基础上联合复方苦参注射液（20 ml,d1～d14）,两组均28天为1个周期。评价两组的疗效、不良反应并随访生存情况。结果联合组总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.9%和90.3%,对照组的RR和DCR分别为393%和857%,差异无统计学意义（P>0.05）;两组的不良反应多为1～2级,其中联合组乏力、肝功损伤发生率分别为83.9%、74.2%,低于对照组的100.0%、96.4%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组的中位无进展生存期为9.0个月,长于对照组的 7.9个月,差异有统计学意义（P<0.05）;两组中位总生存期分别为14.6个月和13.1个月,差异无统计学意义（P>0.05）。结论S-1联合复方苦参注射液可延长老年晚期胃癌患者的无进展生存期,且不良反应轻微,安全性较高,值得临床推广。