402农药中毒2例护理体会

例1:女性,20岁。1985年6月9日入院。入院前2小时口服农药一口,约15ml,急诊入院。体检:神志清楚,烦躁不安,双瞳孔4毫米,光反射存在,口唇舌高度水肿,不能张口,声嘶,流涎,可闻及大蒜臭味,呼吸急促28次/分,伴吸气性困难,喉头多血性分泌物,频繁呕吐。临床初诊有机磷农药中毒,按有机磷中毒处理,当即用生理盐水彻底洗胃,并给以输液,静脉滴入阿托品30mg后送入病房。致使患者出现阿托品中毒症状,病情加重,入院2小时行气管切开,经仔细询问病史,结合临床特点确诊为402     

凝血酶治疗重型肝病并发上消化道出血的护理

众所周知,上消化道出血是重型肝病常见的并发症,多为食道,胃底静脉曲张,胃粘膜广泛糜烂所致。其死亡率可达10%以上。因此,抢救工作必须争分夺秒,采取迅速有效的止血措施。制定合理的护理计划,以抢救患者生命。我院自1982年12月～1989年12月应用北京第一生化制药厂提供的凝血     

对刎颈自杀者的急救护理

我院收治2例剔颈自杀者,均救护成功,现将急救与护理介绍如下。 (1) 解除呼吸道梗阻:剔颈后血液流入气管或管腔塌陷,迅速远端气管插入气囊气管导管,吸出血液及分泌物,保持呼吸道通畅。(2)止血。及早彻底止血,同时静脉输液、输血。(3)彻底清创,仔细查明有无重要血管神经及其他组织损伤。(4)密切观察下T、P、R、Bp、变化及伤口出血情况。(5)重视口腔护理。(6)制动体位。术后取半卧位,尽量头前屈,并限制其活动,以免抬头后仰     

胰十二指肠切除术后出血28例分析

胰十二指肠切除术是治疗胰头及壶腹部肿瘤的主要措施。此手术风险高、难度大、术后并发症较多,早期以出血最为常见。我们回顾分析了某肝胆外科医院2004年12月-2008年1月收治的胰十二指肠切除术后发生出血28例临床资料。现报告如下。     

胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后出血(消化道及腹腔出血)发生的危险因素。方法回顾性分析2004年12月—2008年1月305例行PD术患者的临床资料。结果术后出血发生率为9.18%(28例)。单变量分析表明:高血压病,术前胆红素水平,骨骼化清扫,内引流,手术失血量,术中输血量,术后血红蛋白水平,腹腔感染为有意义的相关因素;Logistic回归多变量分析确定4个与出血相关的独立变量,即:高血压病(OR=3.252),术前胆红素水平(OR=9.278),手术失血量(OR=2.714),腹腔感染(OR=4.796)。出血的预测方程:P=1/{1+exp[-(-4.8785+1.2892gxy+0.0082dhs+0.0004sxl+1.5721fqgr)]}。结论胰十二指肠切除术后出血的危险因素为高血压病,术前胆红素水平≥171μmol/L,手术失血量≥700 mL,腹腔感染。因此,恰当的围手术期处理和术者的熟练程度能有效减少PD术后出血发生率。     

重度速可眠中毒

护士长昨夜急诊送来一位口服速可眠中毒的危重病人,现在请值班护士报告入院时情况。邢护士患者,女,45岁,建筑公司干部。住院号41101,口服速可眠0.1×30片,2小时后被发现,已处深昏迷,于1987年8月1日0点30分急诊入院。检查:T36.8℃,P80次/分,R14次/分,BP70/40mmHg,神志不清,面色及全身皮肤发绀,无汗,四肢厥冷,呼吸微弱,牙关紧闭,双曈孔针尖大小,对光反射、压眶反射、深浅反射均消失,两肺呼吸音弱,     

全头皮撕脱伤原位再植护理

护士长:全头皮撕脱伤临床少见。今天我们结合25床病例,讨论全头皮撕脱伤原位再植的护理。现在请责任护士报告病历。责任护士:患者,用××,女,21岁。住院号11413.入院前3小时发辫被卷入机器内致全头皮撕脱伤。查体:头皮撕脱范围:前达眶上,后至枕下后     

颈外静脉插管并发颈部严重皮下气肿二例

颈外静脉播管是近年发展起来的基础护理新技术,广泛应用于临床。现将因颈外静脉插管并发颈部严重皮下气肿二例情况报告如下:病例介绍例1 女,55岁。因肝炎后肝硬化失代偿,并发上消化道出血入院。给予右侧颈外静脉插管。取平卧