猪霍乱沙门菌菌血症二例

例1男,23岁.腰部疼痛、活动受限4 d,畏寒、寒战、高热1 d入院.体格检查:体温40℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤黏膜无出血点、淤点及皮疹,浅表淋巴结不大.心、肺无异常.     

肝病患者血清肿瘤标志物CA19-9水平变化及其临床意义

目的探讨肝病患者血清CA19-9水平变化及其临床意义。方法采用放射免疫法分析测定30例肝病患者(12例慢性肝炎,1例急性肝炎,10例肝硬化,3例自身免疫性肝炎和4例肝衰竭)发病过程中和肝功能恢复时血清中CA19-9水平,腹部彩超检查排除肝脏和胰腺恶性肿瘤。结果CA19-9总阳性率为83.33%(25/30),其中CA19-9水平大多在正常值上限到1～30倍(24/25)。血清CA19-9水平与血清总胆红素呈正相关(P<0.05),并且随着肝功能的恢复而降到正常范围。所有患者未发现肝脏和胰腺肿瘤。结论肝病患者血清CA19-9水平常处于高水平,因此CA19-9升高并不完全是肝脏和胰腺肿瘤存在的指标。     

6mg安坦引起精神症状1例

６ｍｇ安坦引起精神症状１例谭国英（潍坊市人民医院２６１０４１）关键词安坦；精神障碍；病例报告患者，男７２岁，因阵发性胸闷、胸痛３年，加重伴心悸１个月，以冠心病收入院。入院后按冠心病常规治疗，病情见好转。但２周后，因右手静止性震颤，故加安坦２ｍｇ口服，...     

抢救急性达普宋中毒一例体会

病例摘要患者,女,17岁。因生气自服达普宋40余片(每片0.1g)。服后3h病人出现恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷并口唇、面颊、四肢末梢皮肤青紫,被发现后,急送附近医院,立即给予温水10000ml洗胃,症状未缓解而转我院。查体:血压17.33/10.66kPa,神志清,精神萎靡,呼吸急促,口唇紫,全身皮肤青紫,心肺(一)。实验室检查:血常规,Hb110g/L,RBC3.4×10~(12)/LWBC12.0×10~9/L,N70％,L28％。高铁血红蛋白测定1.6g/L,尿常规,蛋白少许,红     

输人体血浆蛋白治疗肾病综合征疗效观察

1989年1月—1989年10月。我们对严重浮肿而又顽固的肾病综合症患儿,在应用肾上腺皮质激素和利尿剂治疗的同时输入人体血浆蛋白,使其迅速利尿、消肿,临床症状缓解,疗效显著,现将观察结果报告如下。治疗对象和方法一、治疗对象:本组24例,男18例,女6例;年龄:2—13岁(平均7.5岁);均系住院病人。其中高凝状态12例(尿FDP>0.25μg/ml以上)。二、治疗方法:人体新鲜血浆按5—10ml/kg输入,根据病情可重复数次。本法适用于各种类型肾     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的干预调查

目的：探讨承德市社区老年人轻度认知功能障碍的特点及其心理行为干预的疗效。方法：对承德市社区随机取样抽取的940名60岁以上老人中的136名患有轻度认知功能障碍的老人进行研究。采用MMSE（简易精神状况检查表）对其认知功能进行测试,并对轻度认知障碍组进行心理行为学干预。结果：完成认知功能评估940人,轻度认知损害136人（14．4％）,在老年人多领域认知功能障碍中以记忆损害最为显著;老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而增高。轻度认知障碍者经过半年的干预治疗认知功能有明显改善,尤其是记忆功能。结论：对社区老年人认知功能损害人群,进行积极的干预治疗,能有效改善并提高患者的认知功能,减缓痴呆的发生。     

基于“签、约、服”三环节的医防融合式家庭医生工作室构建研究

提高基层医疗卫生服务能力,为居民提供优质、高效的家庭医生签约服务,是目前基层医疗卫生机构需要解决的重点问题之一。家庭医生工作室是推进家庭医生服务的重要形式与载体,可以有效整合区域内医疗资源,更好地促进分级诊疗,同时提高居民的获得感和满意度。重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心自2016年开始积极探索家庭医生工作室建设,紧扣签约服务的“签、约、服”三环节构建医防融合式家庭医生工作室,建立了“三定”（定岗、定任务、定分配）、“三优”（优化服务内容、服务流程、服务渠道）、“两衔接”（全科医生与市级专家、社区卫生与市级医院资源整合衔接）的有效签约服务模式。本文介绍了医防融合式家庭医生工作室的团队建设、服务内容及服务方式,并对其构建策略进行汇总分析,以期为其他地区的家庭医生工作室建设提供参考。     

人工肝治疗重型肝炎疗效观察与不良反应的预防

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效对不良反应的预防和处置。方法住院的重型肝炎病例42人分成人工肝组和药物组,两组均应用常规保肝支持治疗,人工肝组22例加用血浆置换,平均每例次输血浆2000ml,平均每例治疗2·6次。两组治疗前后分别检测血总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶元时间、凝血酶元活动度,记录不良反应及处理结果,进行统计学处理。结果人工肝组和药物组的显效率分别是61·9%和15%,有效率分别是14·3%和30%,无效率分别为23·8%和55%。人工肝治疗组的血清总胆红素降低明显,与对照组相比差异显著,P<0.05。人工肝组有4例过渡到肝移植。为肝移植术后胆汁淤积患者血液净化,渡过危险期。不良反应有一过性皮疹、瘙痒,静脉置管处渗血、皮下血肿,置管侧下肢静脉血栓形成,对症处理,解除症状。结论人工肝血浆置换是治疗重型肝炎及肝移植围手术期肝功能障碍的安全有效的方法。     

宏基因组学第二代测序技术对比传统微生物培养在慢性子宫内膜炎病原学诊断中的优势

目的 通过对比宏基因组学第二代测序技术（mNGS）与传统微生物培养在慢性子宫内膜炎病原学检测结果的差异,了解mNGS在慢性子宫内膜炎病原学诊断中的优势。方法 选取2017年1月至2021年12月我院生殖中心慢性子宫内膜炎的不孕症患者共计500例,同时取子宫内膜标本送检,每份标本均分为2份,1份行传统微生物培养法检测病原体,另1份行m NGS法检测病原体,统计治疗前两种方法检测出的病原体数量与种类、微生物检出阳性率以及两种检测方法的一致性,并于治疗后对两种方法的复检阳性率进行比较。结果 传统微生物培养法的检出阳性率为20.80%;mNGS法的检出阳性率为79.40%,有显著性差异（P <0.05）。通过传统微生物培养法共检出104例,致病菌包括：肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、链球菌、粪肠球菌等。通过m GNS法共检出397例,除上述致病菌外,还检测出了细菌（阴道加德纳菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（巨细胞病毒、乳头状瘤病毒）、支原体（解脲脲原体）。在500例子宫内膜标本中,两组检测结果完全不一致的有105例（21.00%）,检测结果不完全一致的有241例（48.20%）,检测结果完全一致...     

过敏性紫癜并发心律失常4例分析

过敏性紫瘢是一种小儿常见的变态反应性血管性紫瘢,它引发心律失常较少见。本院于1990年至1992年诊治了4例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:4例患儿均具备以下特点:(一)有典型过敏性紫瘢皮疹及临床特点;(二)心律紊乱出现在过敏性紫瘢病程中或紫瘢恢复期;(三)排除其它原因引起的心律紊乱如良性早搏和心肌炎后遗