跟骨骨折闭合撬拨复位石膏管外固定14例报告

<正> 跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者最多,多见于自高处跌下,后跟着地,垂直暴力自距骨传导到跟骨,使跟骨压缩或劈开。我院1996年9月～2001年9月共收治55例跟骨骨折病人,波及距下关节的骨折有25例,笔者对其中的14例采用闭合撬拨复位石膏管外固定治疗,获得较好疗效。现报告如下。     

MR磁敏感加权成像在重型创伤性颅脑损伤诊断中的应用价值

目的 探讨MR磁敏感加权成像(SWI)在重型创伤性颅脑损伤(sTBI)诊断中的价值.方法 选择60例sTBI患者作为研究对象,对所有患者CT、MR常规序列和SWI扫描,比较各种方法检出出血灶的数目,分析SWI检出出血灶数目和体积与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性,并分析出血灶数目与格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性.结果 60例sTBI患者磁共振SWI成像共检出出血灶1714个,MR常规序列和CT共检出病灶515个和165个,SWI出血灶检出数量分别是MR常规序列和CT扫描的3.33倍和10.39倍.随着GCS评分的减少,sTBI患者的出血灶数量和体积均呈增加趋势(P<0.05,P<0.01),SWI检查的病灶数量和体积与GCS评分呈负相关(r=—0.418,—0.526,P<0.05),出血灶数量与sTBI患者GOS评分呈负相关(r=—0.533,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 MR SWI成像检出出血灶的数目远多于CT和MR常规序列,可对sTBI患者的诊断和病情评估提供更为全面的影像学依据,在sTBI患者的诊断中具有重要价值.     

消化液回输及早期肠内营养在十二指肠损伤治疗中的应用

1993年至1998年,我们对6例十二指肠损伤的术后病人,进行了消化液回输及早期肠内营养治疗,取得了满意的疗效,现就其使用方法及体会总结如下。 临床资料 1.一般资料:本组男5例,女1例,年龄20岁～46岁。坠落伤3例,刀刺伤2例,交通事故伤     

不同浓度高渗盐水治疗高血压脑出血的临床效果研究

目的研究不同浓度高渗盐水治疗高血压脑出血的临床疗效及治疗安全性。方法将276例高血压脑出血患者随机分为3组,采用静脉输入方法给予患者高渗盐水治疗。A组给予总量为100 ml,浓度为7.5%的盐水治疗,输液时间30 min;B组给予总量为50 ml,浓度为15.5%的盐水治疗,输液时间20 min;C组给予总量为30 ml,浓度为23.5%的盐水治疗,输液时间10 min。用药前至用药6 h持续监测患者颅内压、平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压及渗透压;治疗7 d后测试患者的神经功能缺损评分。结果治疗后3组的颅内压力均显著降低(P<0.01),而C组的颅内压力降速最快,在0.5 h时便可达到最低,且可降低到1.6 k Pa,显著低于A、B两组的2.2 k Pa和1.9 k Pa(P<0.01)。其降压效果持续时间长达4 h,且治疗7 d后神经功能缺损评分最低,仅为(13.97±3.41)分,显著低于A、B两组(P<0.01)。3组血浆渗透压均无显著变化,且未见其他明显不良反应。结论给予高血压脑出血患者30 ml、浓度为23.5%的盐水,可有效降低其颅内压力,作用迅速,降压时间长,治疗效果好,安全性高。