美学牙科中的生物学界面——第二部分：种植体周围／修复界面

1序言 诸多因素被认为能够与种植体周围组织相互作用,从而影响种植体的长期稳定性和美学效果,如种植体周围组织的性质、种植体一基台界面（微间隙）、种植体基台的材料和设计以及外科和修复操作过程。其他还有附着龈的状态、暂时修复体的类型和口腔卫生维护等。     

以软组织塑形技术作为二期种植手术的非侵入性选择

目前认为,种植支持式修复体的成功不仅在于骨整合,还在于能够获得天然牙的美学效果和健康的软组织。所谓的“粉色美学“已经成为前牙区种植支持修复的主要挑战。其中尤其困难的是有两颗相邻种植体的病例。以下两方面因素影响最终种植体周的牙龈,适当的骨支持,足够质与量的软组织。有些文献强调在拔牙后或者种植体暴露于口腔后有必要重建和保存骨组织。经典的种植方案需要数次切开种植区软组织并涉及种植体周软组织的手术处理。当显露种植体放置愈合基台的时候（二期手术）,对软组织的细致的手术操作可以帮助临床医师尽可能地获得良好的结果。尽管如此,由于软组织在每一步操作后都会变得更加脆弱和硬化,因此依旧存在软组织量减少的问题。本文提供了一种新的方案,包括结缔组织移植物的植入和软组织塑形技术,这种技术基于卵圆形桥体的应用。此技术有助于最小化二期手术的生理性瘢痕反应,并且可以改善最终的修复体周牙龈外观。     

原花青素对漂白后牙本质与复合树脂粘接强度的影响

目的 探讨原花青素对过氧化脲漂白后牙本质与复合树脂粘接强度的影响。方法 按照牙本质粘接界面不同处理方法,将120颗人离体第三磨牙随机分为12组(n=10);W组(无漂白+去离子水)、Wa组(无漂白+去离子水+老化)、WT1组(无漂白+5%原花青素1 min)、WT1a组(无漂白+5%原花青素1 min+老化)、WT2组(无漂白+5%原花青素5 min)、WT2a组(无漂白+5%原花青素5 min+老化)、C组(过氧化脲+去离子水)、Ca组(过氧化脲+去离子水+老化)、CT1组(过氧化脲+5%原花青素1 min)、CT1a组(过氧化脲+5%原花青素1 min+老化)、CT2组(过氧化脲+5%原花青素5 min)、CT2a组(过氧化脲+5%原花青素5 min+老化);上述各组在即刻或冷热循环老化后,万能力学试验机测试粘接强度,扫描电镜观察粘接界面微观形貌和纳米渗漏。结果 CT1组经原花青素处理1 min(P<0.001)和CT2组经原花青素处理5 min(P<0.001)的漂白即刻组粘接强度均高于对照组C组,差异具有统计学意义,但CT1与CT2之间差异无统计学意义(P=1.00...     

不同体积和材料的桩核修复薄弱根管的应力分析

目的:分析两种体积不同桩核材料修复薄弱根管的应力分析。方法: 用三维有限元法将建立的9个实验模型分为两组, A组为预成桩核组,B组为解剖形桩核组,将纤维桩联合一根辅桩修复的模型作为A、B两组的对照。在模型牙冠切1/3与中1/3处链接5个点成线状135度100 N的力加载。比较分析各模型牙体组织、树脂粘结剂、桩核3个部位的应力。结果:牙体组织应力值大小与体积成负相关,与弹性模量的变化无关。桩核表面的应力值与弹性模量成负相关。结论:建议使用铸造桩核、编织纤维桩以及纤维桩联合辅桩等体积较大的桩核修复薄弱根管。桩核材料弹性模量的增加可能会增加桩核脱位的风险。     

浓缩生长因子与生物陶瓷材料iRoot BP体外对人牙髓细胞存活、 增殖和矿化的影响

背景:浓缩生长因子富含多种高浓度生长因子,可以诱导牙髓细胞增殖,促进局部牙本质的修复.目的:对比浓缩生长因子及生物陶瓷材料iRoot BP在体外对人牙髓细胞存活、增殖及矿化的作用,进而评估浓缩生长因子用作直接盖髓材料的可行性.方法:采集健康成年人外周血,离心提取浓缩生长因子.采用改良组织块酶消化法分离培养人牙髓细胞,分...     

活性氧影响骨重建在骨质疏松发病中的作用

骨重建是成年骨组织改建的主要形式，同时受生物力学因素和非生物力学因素调控。机体内活性氧产生和清除失衡会造成氧化应激,在此状态下活性氧作为非生物力学因素参与调控的骨重建与骨质疏松的发生有密切关系。活性氧损伤骨细胞转导力学信号的能力，上调骨重建阈值，导致骨组织已经习惯的力学刺激不足以维持骨量，而发生失用型骨重建。同时，在更新骨质和修复微损伤时，活性氧抑制成骨细胞分化和骨形成，促进破骨细胞形成和骨吸收，导致负性骨重建。总的效应是骨量逐年丢失，伴随骨结构逐渐退行性变，骨质疏松随年龄的增加而加重。     

原花青素对纤维桩粘接耐久性的影响

目的:研究原花青素(procyanidins,PA)对纤维桩粘接耐久性的影响。方法:经根管治疗的36颗单根管前磨牙,桩道预备后随机分为4组(n=9)组,A组:6.5%PA+不老化,B组:6.5%PA+老化,C组:乙醇+不老化,D组:乙醇+老化。每组随机抽取7个样本从纤维桩的根颈、中、尖三分之一切取1 mm厚试件检测剪切粘接强度,统计并观察断裂模式。每组另2个样本进行印度墨水染色。结果:PA预处理组粘接强度高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05);PA预处理和老化的交互作用对粘接强度的影响有统计学意义(P<0.05);根管不同部位和PA预处理的交互作用对粘接强度的影响无统计学意义(P>0.05)。各组断裂模式以混合破坏为主。D组微渗漏最明显。结论:PA可以提高纤维桩根颈、中、尖的即刻和老化后的粘接强度。     

碳二亚胺联合不同粘接技术对牙本质粘接性能的影响

目的:探讨碳二亚胺(EDC)联合不同粘接技术对牙本质粘接性能的影响.方法:取离体第三磨牙64颗,随机分为8组(n=8):EWB和EWBa(无预处理+乙醇湿粘接)、E-EWB和E-EWBa(0.5 mol/L EDC+乙醇湿粘接)、E-WB和E-WBa(0.5 mol/L EDC+湿粘接)、E-DB和E-DBa(0.5 ...