股骨恶性间叶瘤一例

患者 男，39岁。无诱因出现左髋疼痛2个月余。体检：左股骨粗隆部压痛，肿胀，皮肤不红，皮温正常，左髋关节活动受限。生化检查示碱性磷酸酶增高。     

股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的X线、CT 诊断

目的：探讨原发股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的类型、影像表现及鉴别诊断。方法本组共28例,男11例,女17例。骨纤维异常增殖症7例,骨巨细胞瘤5例,韧带样纤维瘤4例,骨囊肿2例,非骨化性纤维瘤2例,内生骨瘤2例,股骨颈疝凹3例,脂肪瘤、恶性淋巴瘤、转移瘤各1例。所有病例均行X线摄片和CT扫描。结果①良性病变和局部侵袭性肿瘤占本组病例的大多数;②各种病例类型中骨纤维异常增殖症最常见（25％）,且发病年龄最轻,平均仅20岁;③骨巨细胞瘤常不局限于股骨颈,易侵犯股骨头和大粗隆,疝凹常见于股骨颈前外上方1/4处;④良性病变及局部侵袭性肿瘤以囊样破坏为主,恶性肿瘤以溶骨性破坏为主;⑤骨纤维异常增殖症的硬化边内缘毛糙,病灶中心常见块状或絮状高密度。骨巨细胞瘤边缘锐利,内缘常可见棘状突起,其内密度均匀。结论综合X线摄片、CT扫描,能提高对股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的诊断能力。     

MDCT影像特征联合血清肿瘤标志物评估胰腺导管腺癌患者生存预后：基于COX比例风险回归模型

【摘要】目的：基于MDCT影像特征与血清肿瘤标志物预测胰腺导管腺癌（PDAC）生存预后。方法：回顾分析经病理证实的PDAC 82例,观察记录肿瘤标志物（CA19-9,CA125和CEA）、肿瘤大小、形态、成分、边缘、周围侵犯、淋巴结及远处转移等情况,采用COX回归模型和Kaplan-Meier法进行统计学分析。结果：单因素COX回归分析显示肿瘤标志物（HR：8.09,95%CI：2.77~23.66）、T分期（T2：HR=3.55,95%CI=1.24~10.16;T3：HR=4.35,95%CI=1.58~11.98;T4：HR=4.18,95%CI=1.54~11.36）、远处转移（HR：1.88,95%CI：1.12~3.15）和淋巴结转移（HR：2.87,95%CI：1.67~4.91）为预后预测因素;多因素COX回归模型显示,肿瘤标志物升高（HR：10.91,95%CI：3.24~36.73）、淋巴结转移（HR：1.93,95%CI：1.01~3.67）和远处转移（HR：2.77,95%CI：1.41~5.44）是影响PDAC患者生存预后的独立危险因素（P＜0.05）;PDAC患者中位生存时间为9个月,1年生存率为39.2%,5年生存率仅3.7%。结论：PDAC预后极差,肿瘤标志物的升高、淋巴结转移和远处转移是提示PDAC不良预后的独立危险因素。