高通量血液透析对维持性透析患者心血管并发症影响的临床观察

目的 初步探讨高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)对维持性血液透析患者(maintence hemodialysis,MHD)心血管疾病的影响,为临床提供资料.方法 将武警北京市总队第三医院44例MHD患者随机分为两组:常规血液透析组(hemodialysis,HD组)20例,高通量血液透析组(HFD组)24例.分别在0、6、12个月时观察两组患者的临床症状,并检测血红蛋白、肌酐、尿素氮、白蛋白、血磷、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、C-反应蛋白等指标;心脏超声检测心脏左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、舒张早期、舒张晚期二尖瓣口最大血流速度比,计算心功能指数、左室射血分数,并对结果进行对比分析.结果 HFD组对高血压、心肌缺血的疗效优于HD组,对心律失常的疗效两组比较差异;HFD组左心室腔径明显缩小,射血分数、心脏指数增加,与HD组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFD可以明显改善MHD患者的心功能,减少心血管并发症的发生.     

持续性血液透析患者社会支持与心理健康状况的相关分析

近年来,随着血液净化技术的不断发展,持续性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者的生存期大大提高.此类患者所特有的身体不适、过度依赖他人,以及不得不面对社会关系、社会职责的转变和生存的压力,严重影响着他们的心理健康,也影响着他们的生存质量.为了进一步了解社会支持对MHD患者的心理健康影响,为临床心理干预提供依据,本研究对我院42例MHD患者和40例同期的非MHD患者进行了社会心理问题的问卷调查分析.     

脑出血117例临床分析

我科自2000年12月～2005年1月共收治脑出血患者117例。现将治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:117例脑出血患者,男96例,女21例,平均年龄68.9岁。既往有高血压病史102例,糖尿病病史20例,长期大量饮酒2例。1.2诊断标准[1]:(1)常于体力劳动或情绪激动时发病;(2)发作时常有反     

2018-2021年某队属医院收治中暑58例分析

<正>中暑是指人体在高温、高湿(气温>30 ℃,相对湿度>73%) 环境下,由于水和电解质丢失过多,散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病^[1]。热射病是最严重的热致疾病类型,病死率高^[2]。     

有机磷中毒50例救治体会

有机磷中毒属内科常见急症，发病急，病死率高。我院自2000年12月～2004年12月共收治有机磷中毒50例。现报告如下。     

血管反应性与离子通道的关系研究进展

血管反应性降低是临床经常遇到的情况,持续低血压、对血管活性药物反应性差常常困扰着临床医师。临床及动物实验就血管反应性机制进行了大量的研究,认为血管平滑肌细胞离子通道的变化是影响血管反应性的机制之一。近年来,随着膜片钳技术的成熟,从细胞学方面进行的大量研究进一步证实,血管平滑肌收缩障碍与平滑肌细胞上的离子通道变化有关。     

武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病流行病学调查

目的探讨武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病(furnctional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况及相关因素,为制定相应的预防、治疗措施提供依据。方法根据FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准设计问卷,对武警某部站岗执勤战士进行流行病学问卷调查。结果 (1)抽查战士520人,FGIDs总发病人数131人,总发病率为25.19%(131/520)。其中肠易激综合征发病率最高(13.27%),其他患病率依次为功能性消化不良(6.54%)、功能性便秘(5.58%)、功能性烧心(3.27%)、功能性腹胀(3.26%)、功能性腹痛综合征(3.08%)。慢性肛痛、胆囊及奥狄括约肌(sphincter of Oddi,SO)功能紊乱发病率较低,均不到1%;各大类FGIDs发病率中,排在前3类的依次为功能性肠病(23.26%)、功能性胃十二指肠疾病(18.85%)、功能性食管疾病(5.57%)。(2)在患有FGIDs的131例中,有睡眠障碍占52.67%,有心理障碍占46.56%,差异均有统计学意义(P<0.01);有不良饮食习惯占29%,高于非FGIDs的战士群体,但差异无统计学意义(P>0.05);军龄、血型、受教育水平、家族史及不同民族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)发病的131例中,有52例表现为两种或两种以上症状,即FGIDs的症状重叠率为39.7%(52/131)。结论武警某部站岗执勤战士的FGIDs总体发病率高于普通人群,睡眠、心理障碍等因素与FGIDs有关。     

重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果

 目的 探讨无创呼吸机对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况及临床症状的改善效果。方法 50例重症肺炎致呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用无创正压通气,对照组给予鼻导管吸氧,比较两组通气状况指标、心功能指标、血清炎性介质含量。结果 观察组动脉血氧分压(PaO₂)(82.32±9.34)mmHg和动脉血氧饱和度(SaO₂)(95.52±9.19)%明显高于对照组的(70.29±7.78)mmHg和(90.01±9.04)%,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显低于对照组(t为2.150~6.161,P均<0.05);心功能指标:观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)、左心室舒张末期直径(LVEDD)均明显低于对照组,射血分数(LVEF)明显高于对照组(t为3.284~5.022, P均<0.05);炎性介质含量:观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量低于对照组(t为11.928~19.9444,P均<0.05)。结论 无创正压通气能够改善通气状况及临床症状,缓解炎症反应。