CT引导下骶管囊肿穿刺造影及抽液减压术

随着腰椎MRI检查的普及,骶管囊肿的检出不断增多,近2年来我科收治了6例有症状的骶管囊肿,均采用CT引导下囊肿穿刺造影及抽液减压术治疗,取得一定的疗效,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料6例患者男2例,女4例;平均年龄47岁(26岁~78岁)。诊断均由腰骶椎MRI检查证实。囊肿最大纵径平均3.7cm,最大横径平均1.5cm。主要症状表现为骶部酸胀痛,马鞍区异常感觉,骶尾热胀感,伴臀部及大腿后侧放射痛。1.2造影及治疗方法患者俯卧于CT检查床上,骶部体表固定金属丝用于定位。常规螺旋扫描,分别以1mm和5mm层厚重建骨窗和软组织窗。常规消毒、铺巾,2%…     

CT引导下脊神经周围注射复方倍他米松治疗腰根性神经痛

目的探讨CT引导下背根神经节周围注射复方倍他米松治疗腰根性神经痛临床疗效。方法在多层螺旋CT导引下注射复方倍他米松,治疗76例腰根性神经痛患者,腰椎间盘突出组31例,腰椎退行性变组45例。于术后1周和3个月随访,比较总体和两组治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分,分析疗效。结果78例中69例(88%)疼痛明显缓解,术前平均VAS评分为6.5±2.0。术后1周平均为3.4±1.8,术后3个月平均为3.8±1.9,术前与术后2次随访结果比较,得分差异有统计学意义,术后1周和3个月的得分差异无统计学意义。椎间盘突出组与腰椎退行性变组的得分差异也无统计学意义。结论CT导引下脊神经周围注射复方倍他米松是一种安全、有效的治疗腰根性神经痛方法。     

骨水泥混合与注射一体化装置行经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

目的探讨骨水泥混合与注射一体化装置行经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的操作技术、临床疗效。方法2002～2004年间共计治疗了108例诉有严重疼痛的椎体压缩性骨折患者,其中骨质疏松性压缩性骨折85例,椎体恶性肿瘤31例。穿刺入路采用双侧椎弓根穿刺法,所有患者均在透视监视下双侧注射聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA),注射设备为骨水泥混合与注射一体化装置。术后随访患者6个月。结果共计注射116个椎体(腰椎69个,胸椎47个),双侧穿刺和骨水泥注射成功率100％,99例患者(91．7％)术后疼痛明显缓解,6个月内疼痛无复发95例(95．6％),9例患者(8．3％)术后疼痛无缓解。发生骨水泥外漏12例(11％),有临床症状5例(4．6％)。结论骨水泥混合与注射一体化装置行经皮椎体成形术创伤小、并发症少,而且止痛疗效显著,是一种非常有前景的治疗椎体压缩性骨折的介入手术方法。