三维真实重建反转恢复磁共振成像在梅尼埃病内耳淋巴造影中的诊断价值

目的对比分析钆喷酸葡胺(Gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acids,Gd-DTPA)增强的三维液体衰减反转恢复(three-dimensional fluid-attenuated inversionrecovery,3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(three-dimensional real inversionrecovery,3D real IR)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在梅尼埃病内耳内淋巴积水中的诊断价值。材料与方法回顾性分析29例梅尼埃病患者,男10例,女19例,年龄22~71岁,12例为双侧耳发病,17例为单侧耳发病,共患侧耳41只。29例患者均经咽鼓管向中耳鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24 h后行3D FLAIR序列及3D realIR序列MRI内耳造影,在两种序列图像上分别定量测量前庭最大切面及穿过窝轴的耳蜗底旋短轴切面的内淋巴间隙与总淋巴间隙面积比值R(前庭为RV,耳蜗为RC)及定性评估相应内淋巴积水分级G (前庭为GV,耳蜗为GC),比较两组扫描序列图像所测得的RV、RC、GV及GC的差异。结果 29例梅尼埃病患者41只患侧耳中,3D FLAIR与3D real IR两种序列所测得的RV、RC、GC及GV均具有统计学差异性(PRV=0.000,PRC=0.000,PGV=0.000,PGC=0.001),3D real IR序列测得的RV及RC值大于3D FLAIR序列测得值,GV及GC达1~2级(即发现内淋巴积水)患耳数量大于3D FLAIR序列。结论相比于3D FLAIR序列,3D real IR序列内耳造影对于梅尼埃病患者内耳内淋巴积水的检测更敏感,检出率更高。     

对比磁敏感成像与MSCT在脑微出血灶诊断中的价值

目的:对比磁敏感成像(SWI)与多层螺旋CT(MSCT)在脑微出血灶(CMB)中的诊断价值。方法:回顾性分析36例脑微出血灶患者SWI及MSCT图像。分别计数两种检查方法检出皮层、皮层下白质区、基底节、丘脑区、脑干、小脑等部位CMB灶总数量,比较两种方法检出CMB灶数目的差异,并分析该两种方法在不同脑部位检出CMB病灶数目的差异。结果:SWI序列与MSCT两种方法检出CMB灶总个数及在不同脑部位检出CMB病灶个数均存在统计学差异(P0.01)。SWI序列对CMB病灶的检出数量高于MSCT。结论:相比于MSCT,SWI序列对CMB病灶的检出更敏感,检出率更高。     

三维CT重建对茎突综合征的诊断价值

目的前瞻性自身对照研究评价三维CT重建（3-DCT）在茎突综合征诊断中的价值。方法收集2010年6月～2011年10月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的40例行茎突片检查提示茎突综合征的患者,进行前瞻性自身对照比较分析茎突片与3-DCT在茎突参数测量（长度、角度、形态等）中的差异及诊断的一致性。结果40例患者茎突片与3-DCT检查的茎突长度分别为（3.90±1．05）cmg和（3．50±0．78）cm,二者的差异有统计学意义（P〈0.01）。3-DCT测量茎突的内倾角〈20°者29侧次,前倾角〈20°者15侧次。40例患者3．DCT图像16侧次可见茎突部分软骨未钙化,不连续。茎突片和3-DCT诊断茎突综合征阳性率的差异无统计学意义（P〉0．05）：二者分别与手术所见比较,茎突片诊断的灵敏度为97．4％,特异度为25％,阳性预测值为96．1％,阴性预测值为33．3％,约登指数（正确诊断指数）为22．4％;3．DCT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均为100％。结论茎突片经济、简便,但不够精确,可作为筛查茎突综合征的有效方法;3-DCT精确、逼真,能够提供茎突的详细信息,作为确诊茎突综合征的可靠手段,并为手术提供必要参考。     

不同深度烫伤大鼠创面组织中β1整合素、整合素连接激酶的表达

[目的]通过观察不同烫伤程度大鼠在烫伤24 h后β1整合素和整合素连接激酶(ILK)的表达,探讨β1整合素和ILK在创面愈合中的作用.[方法]将32只sD大鼠分别造成Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤,伤后24 h取创面组织标本,制作切片,分别进行HE染色以及整合素β1、ILK免疫组化染色,观察不同烫伤程度创面整合素β1和ILK的表达与定位.[结果]Ⅰ度烫伤大鼠表皮基底层和皮肤附属器可见明显整合素β1和ILK表达,其中ILK在皮肤附属器的表达较整合素β1更为显著;浅Ⅱ度组织创面,残留的基底层和健全的皮肤附属器周围有整合素β1和ILK表达,其中ILK在皮肤附属器的表达较整合素β1更为显著,而整合素β1主要在毛囊表达;深Ⅱ烫伤创面仅真皮深层健存的皮肤附属器中有整合素和ILK阳性细胞表达;Ⅲ度烫伤创面未见整合素β1和ILK阳性.[结论]整合素β1和ILK具有相似的局限表达模式并与大鼠烫伤程度密切相关,提示ILK可能介导整合素的胞内的信号通路,与整合素β1共同参与创面愈合过程.     

生物可降解性聚对二氧环己酮支架:对抗结肠吻合口狭窄的一种新的治疗方法

目的评估自膨性生物降解支架在治疗直肠乙状结肠癌术后狭窄的疗效。方法3例男性病人(中位年龄66岁)在直肠乙状结肠癌放疗及手术治疗后发生良性狭窄,这些狭窄妨碍球囊扩张并阻止造口逆转。本研究中,生物可降解支架为一种实验性治疗手段,所有病人签署知情同意书,     

CT和MRI对胰岛素瘤的诊断价值

目的　探讨胰岛素瘤的多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)的影像学特征。方法　回顾性分析18例经手术病理证实的胰岛素瘤的MSCT及MRI表现。结果　18例胰岛素瘤除1例为多发外其余均为单发,最大径0.3～2.0 cm。MSCT平扫多呈等密度或稍低密度结节,MRI平扫病灶呈T1WI为低或稍低信号,T2WI为高或稍高信号。MSCT及MRI动态增强扫描动脉期明显强化,实质期和门脉期强化降为等密度。 结论 胰岛素瘤的影像学表现具有一定的特征性,反映了胰岛素瘤的病理特点。MSCT动态增强应作为胰岛素瘤首选筛查手段,合理使用MSCT动态增强与MRI检查能显著提高诊断胰岛素瘤的检出率。     

三维磁共振波谱成像在健康对照组及帕金森病病人黑质中的表现

目的研究帕金森病病人黑质在3T磁场高空间分辨率的三维磁共振波谱成像中的表现。评价健康对照组及帕金森病病人黑质喙尾之间及中脑被盖区波谱数据的区域性变化。方法9例帕金森病病人及与之年龄、性别相     

放射科医生工作经验对乳腺癌普查工作中乳腺癌假阳性率的影响

目的评估放射科医生工作经验对全民乳腺癌普查工作中乳腺癌假阳性率的影响。方法我们评估了1990年—2006年期间参加4项西班牙计划的471112名妇女所做的1440384个乳腺钼靶检查,全部乳腺钼靶片由72名放射科医生解读。结果所有假阳性病人及因为假阳性而行创     

背景抑制弥散加权成像（DWIBS）在腹部淋巴结病变中的应用初探

目的 背景信号抑制弥散加权成像（Diffusion-weighted Whole body Imaging with background body signal Suppression, DWIBS）是一种高分辨的体部DWI技术。本文目的在于探讨DWIBS在腹部淋巴结病变鉴别诊断中的价值。方法 对腹部共142枚经手术病理证实的淋巴结实质部分的ADC值进行测量,包括恶性转移瘤67枚,炎性增生31枚,淋巴瘤44枚。采用DWIBS序列扫描,测量病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较腹部良、恶性淋巴结、淋巴瘤ADC值是否具有显著性差异。采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果 DWIBS对腹部淋巴结病变显示良好。良性淋巴结实质部分的ADC值为(1.31±0.09)×10-3mm2/s,恶性肿瘤转移淋巴结组为(0.94±0.71)×10-3mm2/s,淋巴瘤组为(0.61±0.16)×10-3mm2/s。三组平均值之间的差异具有统计学意义（P<0.005）。当以ADC值等于1.20×10-3mm2/s 作为鉴别良恶性的诊断指标,其诊断价值为优（Az值=0.973,P<0.05）,灵敏度为96.8%,特异度为91.0%。当以ADC值等于0.78×10-3mm2/s作为淋巴结转移瘤与淋巴瘤鉴别诊断的阈值时,诊断效果良好（Az值=0.901,P<0.05）,灵敏度为88.1%,特异度为81.8 %。良、恶性淋巴结坏死区之间的ADC值分别为（1.39±0.10）×10-3mm2/s和（1.35±0.10）×10-3mm2/s,两者间没有统计学差异（P<0.005）。结论 DWIBS在腹部淋巴结病变中具有良好的应用前景,ADC值可用于腹部淋巴结病变的鉴别诊断。     

基于MRI鼻咽癌咀嚼肌间隙侵犯的预后分析

目的探讨咀嚼肌间隙侵犯对鼻咽癌预后的影响及其在T分期中的意义。方法回顾性分析经病理确诊的442例初诊无远处转移鼻咽癌患者的临床及影像资料,将侵犯翼内肌的病例归为T3期,咀嚼肌间隙除外翼内肌病例归为T4期,将颅底骨质、颅内、鼻窦等侵犯病例作为对照研究。比较此种分期方法对鼻咽癌患者预后的影响及意义。以总生存率、无局部复发生存率及无远处转移生存率为主要预后指标。应用Kaplan-Meier法分析,差异比较应用Log-rank检验。采用双侧检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 T3翼内肌组与T4咀嚼肌间隙除外翼内肌组总生存率差异有统计学意义(P=0.02),两者无局部复发生存率、无远处转移生存率差异无统计学意义(P=0.55;P=0.09)。T3翼内肌组与T4颅内、鼻窦等组总生存率、无远处转移生存率差异有统计学意义(P=0.02;P=0.01)。T3翼内肌组与T3颅底骨质组总生存率、无局部复发生存率及无远处转移生存率差异均无统计学意义(P0.05)。T3与T4分期总生存率、无远处转移生存率差异有统计学意义(P=0.001,P=0.004),临床TNM分期Ⅲ期、Ⅳa期总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.025,P=0.003)。结论咀嚼肌间隙侵犯影响鼻咽癌患者的总生存率,侵犯咀嚼肌间隙部位不同对预后的影响有一定差异。