脑静脉窦血栓形成的影像学特征分析

目的探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现特征。 方法回顾性分析2014年11月至2018年3月,江苏省丰县人民医院神经内科收治的14例CVST患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI平扫,3例行MRI增强扫描,5例行磁共振静脉血管成像(MRV),2例行磁共振动脉血管成像(MRA)。观察CVST累及区域范围及周围情况、平扫密度或信号特征及颅内伴发病变等。 结果全部患者均累及2个以上静脉窦,7例患者CT平扫见受累静脉窦明显高密度,MR平扫10例患者可见受累静脉窦T1WI明显高信号或混杂信号,T2WI及FLAIR均可见受累静脉窦高信号。3例行MRI增强扫描患者中,受累及静脉窦呈完全强化2例,部分性强化1例。CT及MRI提示左颞叶出血性梗死1例,矢状窦旁占位2例,丘脑出血性梗死1例,皮层蛛网膜下腔出血2例。MRV均可见受累静脉窦显影不规则、狭窄或完全不显影及侧支代偿血管形成。 结论MRI平扫可显示CVST的特征,CT平扫部分患者显示CVST的特征,CT及MRI平扫均可显示CVST的颅内伴发病变。识别CVST的静脉窦CT及MRI平扫特征及可能的颅内继发病变影像学表现,并结合MRV检查有助于准确诊断。     

低场MRI:设备基于大视野的快速扫描探讨

通过对低场MRI 各部位不同参数配置研究,提出较大视野、较薄层厚、小激励次数(NEX=1 或2)的组合方案图像信噪比用空间分辩率适中,且扫描时间明显缩短,移动伪影较少,检查成功率可得到提高.     

反角度重建在不典型椎弓峡部裂中的应用价值

目的探讨反角度重建在不典型椎弓峡部裂的诊断应用价值。方法回顾性分析2010年9月～2011年9月22例不典型椎弓峡部裂患者多层螺旋CT及反角度后处理等重建资料。结果当椎体无明显滑脱时,常规椎间盘层面极易漏诊不典型腰椎峡部裂,结合常规层面所示椎管前后径延长征及三维图像,增加反角度重建,明显增加诊断率。结论多层螺旋CT结合反角度重建对不典型峡部裂有重要诊断价值。     

乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现

目的:评价乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理组织学确诊72例乳腺癌胸部相对不常见转移患者的CT影像资料。结果:胸壁囊性转移1例,CT表现呈囊性肿块,有薄壁及附壁结节;胸壁转移伴自发性气胸5例,CT表现气胸附近跨胸壁破坏性肿块;肺内磨玻璃样及晕样转移转移瘤27例中12例CT表现呈片状磨玻璃密度影,15例晕样转移中央区域呈软组织密度,周缘部呈磨玻璃样密度,其中3例伴晕中小空泡状气体影;肺内空洞样转移28例中厚壁空洞19例,薄壁空洞14例,空泡样空洞3例,午间猫眼样空洞2例,大囊袋样空洞2例,球核样空洞2例,13例同时具有≥2种空洞性表现;单发肺内转移中1例CT表现为含壁结节的单发空洞病灶,1例为含毛刺及分叶的单发软组织结节;钙化性肺转移7例CT表现以斑片及斑点状钙化为主;心包膈淋巴结转移2例CT表现为心膈区3～4枚椭圆形软组织结节。结论:认识乳腺癌胸部不常见转移的CT表现,对乳腺癌诊断、鉴别诊断及治疗具有重要意义。     

低场磁共振成像在累及椎管的脊椎转移瘤中的应用

<正>脊椎是恶性肿瘤骨转移最易累及的部位,晚期极易累及椎管,临床上有时与其他原因所致的截瘫及横贯性脊髓炎等难以鉴别[1]。磁共振成像(MRI)对于判断脊椎转移瘤侵犯脊髓程度和范围,对进一步临床治疗与预后评价有重要意义[2]。现收集2009年10月至2013年12月经临床证实的累及椎管的脊椎转移瘤17例,重点探讨低场MRI对其诊断价值。1资料与方法     

膈肌脚转移瘤的低场MRI表现

目的:探讨膈肌脚转移瘤的低场MRI表现特征。方法:回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移瘤的临床及影像学资料,重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点。结果:20例均为晚期恶性肿瘤远处转移,原发灶中胆囊癌5例,肺癌4例,胰腺癌3例,胃癌3例,乳腺癌2例,肝癌3例,均伴腹膜后淋巴结转移。MRI表现为膈肌脚正常形态消失,信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似,以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主,其中以T1WI显示转移为佳。结论:认识膈肌脚转移瘤的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义。     

16层螺旋CT血管成像在椎动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在椎动脉狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析39例经临床或影像证实的椎动脉狭窄的CTA资料。结果 39例患者中,6例患者有椎动脉血管异常,其中走行明显迂曲1例,狭窄或狭小3例,1例血管变异,2例有管壁钙化性斑块。结论 CTA检查可作为头颈部血管狭窄性病变的常用检查方法,有助于对脑血管病变的诊断及治疗。     

螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的临床应用

目的探讨螺旋CT引导经卵圆孔穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的快速精确穿刺方法。方法收治确诊的经典型三叉神经痛57例,经螺旋cT引导定位,穿刺针经卵圆孔至三又神经半月神经节,进行射频温控热凝治疗。结果所有患者均在短时间内一次性穿刺成功,治疗后7天、3个月疼痛强度评分（NRS）均较术前明显降低（P〈0．05）。三又神经痛完全缓解52例（91．23％）,明确缓解3例（5．26％）,中度缓解2例（3．51％）。无严重并发症。结论螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛,定位精确,穿刺快速,确保成功,避免了多次穿刺对针道周围组织的损伤。     

腘窝囊肿合并囊内游离体的低场MRI表现

目的 探讨腘窝囊肿合并囊内游离体的低场MRI表现特征.方法 回顾性分析临床证实的17例腘窝囊肿合并游离体的0.35T MRI资料.结果 17例患者18膝可见腘窝囊肿伴游离体.囊肿沿腓肠肌内侧头和半膜肌肌腱方向15个,沿腘肌腱2个,沿股二头肌腱1个.单囊囊肿14个,囊肿呈分叶状或多分隔状4个.囊肿大小:2.3 cm×1.5 cm×0.7 cm～6.8 cm× 5.7 cm×3.9 cm.13膝显示囊肿通过腓肠肌和半膜肌的内侧头肌腱之间的细颈连接到膝关节,以轴位T2WI显示最佳.伴发的游离体数目:2～23个,平均(8.0±2.7)个.游离体大小:0.3～2.1 cm,平均(0.9±0.23)cm.游离体表现为T1WI及T2WI低信号、T1WI高T2WI高信号、T1WI高T2WI低信号等形式.术前MRI对游离体数目诊断的准确率为95.5％.伴膝关节积液14膝,MRI亦很好地显示伴发的膝关节其他病变.结论 低场MRI对腘窝囊肿合并囊内游离体的诊断明确,又可观察其他膝关节病变,值得推广应用.