微量泵控制酚妥拉明与多巴酚丁胺复合注射液治疗慢性肺心病心功能不全47例

目的:观察用微量泵控制酚妥拉明(立其丁)与多巴酚丁胺复合注射液治疗慢性肺心病心功能不全的临床疗效.方法:将87例患者分为治疗组(47例)和对照组(40例),两组常规治疗相同,治疗组加用微量泵控制酚妥拉明与多巴酚丁胺复合注射液,疗程7～14 d.结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为93.6%和75%(P＜0.05).心功能指标改善程度,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:使用微量泵控制酚妥拉明与多巴酚丁胺复合注射液治疗慢性肺心病心功能不全有显著疗效.     

硫酸镁与酚妥拉明复合注射液治疗肺心病难治性心衰的疗效观察

目的观察用硫酸镁与酚妥拉明复合注射治疗肺心病难治性心衰的临床效果。方法将87例患者分为治疗组（47例）和对照组（40例），两组常规治疗相同，治疗组加用硫酸镁与酚妥拉明复合注射液静脉滴注，疗程7—10天。结果治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为93．6％和75％（P〈0．05）。结论使用硫酸镁与酚妥拉明复合注射液静脉滴注治疗肺心病难治性心衰有显著疗效。     

红霉素联合丝裂霉素胸腔内注入治疗恶性胸积液疗效观察

目的探讨控制治疗恶性胸积液的有效措施。方法对确诊为恶性胸积液的患者44例,采用胸腔穿刺引流胸水后随机分成治疗组22例用红霉素联合丝裂霉素(MMC)胸腔内注入,对照组22例单用丝裂霉素注入后,观察并对比两组临床疗效及毒副反应情况。结果两组临床疗效有效率,治疗组与对照组分别为86.4%、50%,毒副反应分别为31.8%、86.3%(p<0.05)两组间对比有统计学意义。结论红霉素联合丝裂霉素胸腔内注入是治疗及控制恶性胸积液的有效方法。     

血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价血栓通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法60例患者随机分为治疗组（30例）对照组（30例）,两组常规治疗及应用注射用血栓通均相同。治疗组另外联合应用注射用奥扎格雷钠。2周末评估患者临床症状及肌力恢复情况。结果治疗组和对照组的临床症状肌力恢复总有效率分别为96．7％和73．3％（P〈0．05）。结论血栓通联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死的有效方法,且安全性高。     

心肌声学造影定量参数联合血清学指标预测冠状动脉重度狭窄的临床价值

目的 探讨心肌声学造影（MCE）定量参数联合血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平预测冠状动脉重度狭窄的临床价值。方法 选取我院收治的68例冠心病（CHD）患者（CHD组）及同期经冠状动脉血管造影术（CAG）排除CHD的患者68例（对照组），CHD组患者依据CAG检查结果进一步分为轻度狭窄组19例、中度狭窄组23例、重度狭窄组26例。各组均行CAG、MCE检查及血清γ-GT、FGF21、IGF-1水平检测，比较CHD组与对照组，以及不同狭窄程度组MCE定量参数[最大微泡数量（A）、充填速度（β）及心肌血流量（MBF）]和血清γ-GT、FGF21、IGF-1水平的差异。以CAG检查结果为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MCE定量参数、血清γ-GT、FGF21、IGF-1水平单独及联合应用预测CHD患者冠状动脉重度狭窄的诊断效能。结果 CHD组A值、β值、MBF值及血清FGF21、IGF-1水平均低于对照组，血清γ-GT水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。重度狭窄组A值、β值、MBF...     

糖尿病肾病并发感染的临床特点及相关因素分析

目的探讨糖尿病肾病（DN）并发感染的临床特点和相关因素。方法回顾分析78例DN患者的感染部位、病原菌种类、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白f定量等与感染的相关性。结果78例DN患者有47例并发感染,感染率为60．2％,肺部感染和泌尿道感染最常见。行各类标本病原菌培养63例次,培养阳性47例次,阳性率为74．6％,以大肠埃希菌（44．7％）和肺炎克雷伯菌（19．1％）最常见。感染组HbA1c、Hb、BUN、SCr、24h尿蛋白定量与非感染组比较有显著差异（P〈0．01）。结论DN患者感染发病率高,治疗效果差,积极控制血糖,加强营养,改善贫血,保护肾功能可提高疗效。     

支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期的应用

目的:评价支气管肺泡灌洗治疗术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期的疗效.方法:将67例诊断为COPD加重期的患者随机分为治疗组(37例)和对照组(30例),两组的常规治疗相同,治疗组配合用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗.观察临床症状体征及治疗组在支气管肺泡灌洗前后的24h血气分析指标,7天后评估疗效.结果:治疗组和对照组的临床症状体征改善有效率分别为94.59%和74.17%(P<0.05),并且在治疗组里经配合用支气管肺泡灌洗前后24h血气分析指标也有明显改善(P<0.05).结论:配合支气管肺泡灌洗是治疗COPD加重期的有效方法.掌握好适应症,及时清除呼吸道痰液及炎症,是治疗成功的关键.     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期痰细菌培养临床分析

目的 研究本地区慢性阻塞性肺疾病COPD加重期患者痰细菌培养的菌群.方法 对47例COPD加重期患者痰液应用上海多星公司生产的FORTUNE2000细菌鉴定仪作细菌鉴定,根据检测结果进行对比.结果 47例痰培养阳性患者中,真菌感染率高达68.2%.结论 真菌感染在本地区COPD加重期患者中的存在应给予重视.     

异丙嗪过敏1例

患者 男,35岁,因贫血查因于1993年6月28日入院。查体:体温37.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/11kPa,颜面轻度浮肿,结膜甲床苍白,心肺腹无特殊。血红蛋白88g/L,红细胞2.87×10~(12)/L,白细胞6.8×10~9/L,中性0.54,淋巴0.46。胸部照片、心电图、肝胆脾肾B超均正常。入院第3天准备输血。在输血前常规肌注异丙嗪25mg后约5分钟,患者突然自觉头晕眼花、口干、面及四肢发麻、末稍发绀厥冷,烦躁不安,面色发绀,脉搏细弱,血压为9/7kPa,神清,呼吸窒迫、45次/分,心率45次/分,律不整,每分钟2～3次早搏,心音低纯,诊断为异丙嗪致过敏性休克。立即吸氧,静注肾上腺素1mg及地塞米松10mg,约20分钟后,上述症状消     

恒速泵控制液体持续湿化法在人工气道患者中应用体会

气管切开或者气管插管虽然及时解决了患者的通气问题,但也增加了一条细菌入侵的途径,因空气是直接通过气管套管而进入下呼吸道的,因而也就失去了上呼吸道阻止细菌进入的第一道屏障的加温和湿化作用,而人工气道自身的湿化作用明显降低甚至消失,易使分泌物干燥黏结,阻塞支气管造成肺不张、肺炎以及低氧血症,因此,保持呼吸道通畅、湿润非常重要。