杀虫气雾剂中毒的急救护理1例

纳米杀虫气雾剂广泛应用于生活环境中杀灭蚊蝇，按正确方法使用，中毒比较少见。我院2004年12月收治了1例急性中毒患者，经及时抢救，观察48h，康复出院。     

提高突发卫生事件能力的探讨

自2003年SARS爆发流行后,我院在应对手足口病、甲型H1N1流感、自然灾害、食物中毒、重大交通事故等一系列重大突发事件中,不断实践,总结经验,使处置医疗突发事件的能力得到进一步提升,本文仅就医院如何提高处置医疗突发事件能力进行探讨,主要有以下几点。     

急诊分诊在成批伤突发事件中的作用

目的 探讨突发成批伤事件中的急诊分诊方法和模式.方法 对2013年5月-2015年4月我院处理的22起突发成批伤事件进行回顾性分析.结果 通过快速分诊,最大限度地利用了医疗资源,使危重患者在最短时间内得到有效救治.结论 急诊分诊与提高工作效率和抢救患者成功率有着直接的关系.     

多层螺旋CT颈动脉成像:不同注射流率与成像方法的相关研究

目的 通过比较3种不同对比剂注射流率对多层螺旋CT颈动脉成像的影响以期获得合理扫描参数，资料与方法 随机选择无脑缺血症状和脑梗死患者及有症状者共45例，随机分成3ml/s,4ml/s,5ml/s3组，对比剂用量根据扫描时间作相应的改变，其他扫描参数不变，采用最大密度和容积重建2种后处理成像方法。根据90条颈动脉血管边缘的清晰度，颈动脉的分级情况，颈动脉与其邻近软组织之间的密度差，颈静脉和甲状腺的密度综合评分，由2位有经验的放射科医师用盲法评分，对比3种不同注射流率对成像的影响，所有统计工作由SPSS软件完成。结果 与3ml/s组相比，4ml/s组颈动脉强化峰值升高明显，使得颈动脉与邻近软组织间密度差异增大，3D图像信噪比提高。小血管显示的长度，血管边缘清晰度均有明显改善。5ml/s与4ml/s组之间的差异不明显。此外，5ml/s注射流率可带来扫描伪影。结论 随着注射流率的加快，颈动脉与邻近软组织密度差异变得愈明显，但注射流率超过4ml/s已无明显临床意义。     

酮咯酸氨丁三醇、黄体酮联合治疗肾绞痛的疗效观察

2008年2月到2009年1月我们采用酮咯酸氨丁三醇（尼松）、黄体酮联合治疗肾绞痛90例,经临床观察,效果满意。现报告如下。     

重组GPI-B7胞外段在中华仓鼠卵巢癌细胞膜上的表达

目的 通过从衰变加速因子(DAF)来源的GPI修饰性信号序列克隆到PCI-dhfr真核表达载体,利用GPI信号序列对B7-1基因胞外段序列进行修饰,实现GPI-B7-1锚定蛋白在中华仓鼠卵巢癌细胞(Chinese hamster ovary cell,CHO)膜表面的表达。方法 应用RT-PCR方法从B淋巴细胞瘤细胞系(Raji细胞系)总RNA中钓取B7-1(CD80)全长基因,扩增B7-1胞外段分子并克隆到已含有GPI修饰性信号序列的真核表达载体pCI-dhfr上,应用脂质体方法转染到CHO-dhfr-细胞中,用氨甲喋呤(Methotrexate,MTX)进行筛选。重组蛋白的表达用细胞免疫荧光进行鉴定。结果 成功地克隆了B7-1全长基因,并扩增了胞外段基因构建到含有GPI修饰性信号序列的真核表达载体pCI-dhfr上,实现了GPI-B7-1锚定蛋白在CHO细胞膜的表达。结论GPI信号序列能够通过其脂质性尾部将GPI-B7-1锚定蛋白整合到细胞膜表面,本研究结果为将来应用GPI-B7-1分子于肿瘤细胞膜表面的修饰做了技术准备,可作为肿瘤免疫治疗的手段。     

肝内胆管癌38例临床分析

目的:探讨肝内胆管癌的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析38例肝内胆管癌患者的临床资料.结果:13例术前诊断为肝内胆管癌,诊断正确率34.2%;误诊为肝内胆管结石14例,肝细胞癌5例,肝内占住待查4例,肝囊肿2例,误诊率65.8%.手术切除30例,其中根治性切除22例,姑息性切除8例.结论:手术是治疗肝内胆管癌的主要手段,根治性切除可明显增加肝内胆管癌患者术后生存率.     

静脉滴注灯盏花素致低血压1例临床抢救

2007年6月，我们对1例门诊静脉滴注灯盏花素时出现低血压反应的患者进行积极抢救，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

正常胰腺在3.0TMR不同DWI序列上的ADC值评价

目的:分析评价正常胰腺在3.0T MR不同DWI序列上的表观扩散系数(ADC)值。方法:在3.0T MR上,对30例正常志愿者行基于自旋回波平面回波(SE-EPI)序列的不同DWI扫描(b值为0和600s/mm2),包括X、Y、Z三轴扩散梯度憋气DWI(BH600ALL)、Z轴扩散梯度憋气DWI(BH600SI)、呼吸门控DWI(TRIG600ALL)、呼吸门控反转恢复脂肪抑制DWI(TRIG600ALL+BS)及自由呼吸反转恢复脂肪抑制DWI(FB600ALL+BS),应用SPSS16.0统计学软件,采用单因素方差分析和LSD检验比较分析不同DWI序列中正常胰腺及胰腺不同部位的ADC值。结果:正常胰腺在BH600ALL、BH600SI、TRIG600ALL、TRIG600ALL+BS和FB600ALL+BS 5个DWI序列中的ADC值差异具有统计学意义(F=21.864,P<0.001),胰腺ADC值在FB600ALL+BS序列上最高,BH600SI序列上最低;各序列胰腺不同部位的ADC值差异具有统计学意义(P均<0.05),胰头的ADC值最低,且与胰尾的ADC值差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:正常胰腺在3.0T MR不同DWI序列的ADC值不同,且在胰腺不同部位呈现不均衡表现。