3D激光扫描显微镜下牙本质龋微结构的观察和分析

目的 通过3D激光扫描显微镜观察牙本质龋的微结构,为临床上龋病的防治及相关研究提供形态学理论依据。方法 收集6颗新鲜拔除的有龋坏的第三磨牙,均制备成横剖面标本,在3D激光扫描显微镜下进行光学、激光彩色及3D形貌图的观察。结果 在样本整体结构中,光镜下可见病变组织的轮廓,激光彩色镜下较清晰分辨两层牙本质病变;在微结构中,激光彩色图下可以观察到透明层牙本质小管部分闭合,脱矿层管周和管间牙本质数目较少,细菌侵入层管周和管间牙本质均破坏,相邻小管融合,呈串珠样和椭圆形病灶,坏死崩解层无正常牙本质结构。3D形貌图下可根据颜色的不同观察到四层结构。结论 3D激光扫描显微镜能够分辨牙本质龋的两层病变组织结构,观察到牙本质四层结构中牙本质小管、管周、管间牙本质的不同改变,是观察牙本质微结构的有力工具。同时牙本质龋微结构的形态对临床上龋病的防治及相关研究具有理论指导意义。     

螺钉种植体支抗术对Angle氏Ⅱ类牙颌畸形的影响

目的研究螺钉种植体支抗术对Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者不良事件的影响。方法随机抽取临沂市人民医院2017年1月-2019年6月收治的Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者70例,采用随机数字抽签法分为观察组与对照组各35例。对照组采用口外弓强支抗术治疗,观察组采用螺钉种植体支抗术治疗。观察两组患者不适感、牙周水肿、牙龈发炎等不良事件发生情况并进行比较。结果观察组患者出现不适感2例,不良事件发生率为5.71%;对照组患者出现牙龈发炎2例,牙周水肿2例,不适感5例,不良事件发生率为25.71%。观察组患者不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的上中切牙凸距改变量和上中切牙倾角改变量分别为(4.32±1.42)mm和(27.61±5.94)°,优于对照组的(2.39±0.51)mm和(13.06±4.62)°;观察组的治疗时间(20.47±2.30)min,短于对照组的(27.34±2.64)min;第一磨牙位移位(3.64±0.39)mm,小于对照组的(5.81±0.71)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者实施螺钉种植体支抗术有助于提高治疗效果,降低不良事件的发生率,值得临床推广应用。     

基于Micro-CT初步分析沟裂结构对下颌第一磨牙应力分布的研究

 目的 探讨沟裂结构对应力分布的影响。方法 建立包含沟裂的下颌第一磨牙有限元模型。采用Micro-CT扫描及ANSYS软件建立包含及不包含面沟裂的下颌第一磨牙有限元模型,并加载500 N载荷,对比两模型应力分布情况。结果 两模型中,拉应力峰值均出现在中央窝沟处,实验组中拉应力峰值为92.48 MPa,对照组为71.34 MPa,实验组拉应力峰值及沟裂处拉应力范围均大于对照组。结论 通过对下颌第一磨牙有限元模型进行力的初步加载,发现面沟裂结构的存在影响力在下颌第一磨牙的分布,对进一步研究隐裂牙受力情况研究提供了基础。
     

三维形貌测量激光显微镜下对早期釉质龋的纳米结构分析

目的 本研究通过三维形貌测量激光显微镜观察早期釉质龋的纳米结构变化,为龋病的预防及临床治疗提供理论依据。方法 收集20颗因正畸拔除的新鲜前磨牙,随机分为2组,实验组（A组）与正常对照组（B组）,A组暴露于人工脱矿液中4 d制备早期龋模型后,两组均制备纵断与横断面样品,在三维显微镜下进行光学、激光彩色及3D图像观察。结果 光学图像可见A组表层完整,表层下白垩色,B组无此分层;激光彩色图像观察到A组表层釉柱晶体排列紧密,釉柱间质正常,釉柱鞘清晰连续,表层下晶体溶解,排列混乱,釉柱间质增宽,釉柱鞘不连续,B组结构正常;3D图像更清晰显示了A、B两组的微结构形貌。结论 三维显微镜能够更清晰的显示早期釉质龋的表层及表层下的微晶结构,表层的相对完整性与再矿化有关,表层下以微晶体脱矿为主,是脱矿与再矿化连续动力学过程。