利用响应面分析法优化γ-氨基丁酸发酵培养基

通过响应面分析的方法对发酵生产γ 氨基丁酸(GABA)的培养基进行优化.利用二水平正交试验考察葡萄糖、豆饼粉、玉米浆、K2HPO4、吐温 80、起始pH值和谷氨酸钠(MSG)对发酵生产GABA的影响.利用极差分析找出主要影响因子:分别为豆饼粉、玉米浆和葡萄糖.利用中心组合设计与响应面分析进一步考察主要影响因子并确定了最佳培养基的组成.在优化培养基中,GABA产量增加约4倍,达到3.63g/L,实验值与预测值基本相符.     

离体肾动脉瘤切除和自体肾移植术治疗复杂肾动脉瘤

目的 探讨手助腹腔镜法活体取肾、离体肾动脉瘤切除、肾动脉重建和自体肾移植技术治疗复杂性肾动脉瘤的安全性和可行性.方法 2006年10月收治1例42岁复杂性肾动脉瘤男性患者.术前彩超、CT及DSA检查显示左肾动脉瘤3.4 cm×4.3 cm×4.5cm大小,瘤内有部分血栓形成,位于左肾动脉主干分叉部,累及5支分支动脉,邻近肾门.患者有高血压病史,药物控制不佳.术中采用手助腹腔镜法活体取肾成功后,立即对离体肾脏采用4℃肾脏保存液灌注,低温保护肾脏.体外进行肾动脉瘤切除:切取自体右髂内动脉体外行肾动脉重建,最后将肾脏异位移植至右侧髂窝.结果 患者手术成功,围手术期未出现并发症.术后.肾功能正常:彩超复查显示右侧髂窝移植肾动脉及其分支血流通畅无狭窄,肾静脉血流通畅,输尿管无狭窄.术后13个月随访,血压恢复正常,肾功能正常.结论 离体肾动脉瘤切除和自体.肾移植术治疗复杂性肾动脉瘤微创、安全、可行.     

供体特异性输注对异基因小鼠皮肤移植的影响

为研究抗CD3单抗和供鼠骨髓细胞输注对小鼠皮肤移植存活的影响 ,在抗CD3单抗作用下 ,从供鼠C57BL/ 6中分离提取骨髓细胞液 ,移植术后注入受鼠BALB/C中 ,观察对异基因皮肤移植存活的影响。结果 :骨髓组移植皮肤平均存活时间 (MST)为 1 5.6d ,抗CD3单抗组为 1 0 .1d ,正常对照组为 7.7d。结果提示 ,在免疫抑制下供鼠骨髓输注可促进移植物的存活     

肾移植术后并发泌尿系统肿瘤6例报告并文献复习

 目的　探讨肾移植术后泌尿系统肿瘤的发生情况、临床特点、诊断及治疗。方法　对本院自1991年～ 2 0 0 1年十年间行同种异体肾移植术 10 96例术后泌尿系统肿瘤的发生情况进行回顾性分析 ,并结合复习文献。结果　本组发现泌尿系统肿瘤 6例 ,发生率为 0 .5 5 %。其中肾盂癌 2例 (其中 1例为双侧肾盂癌 ) ,膀胱癌 1例 ,肾盂癌合并膀胱癌 2例 ,输尿管癌 1例。 6例均行手术治疗 ,平均随访11.4个月 ,效果良好。结论　肾移植术后出现血尿 ,除排斥反应外 ,还应注意泌尿系统肿瘤的可能性。     

前列腺增生患者前列腺大出血的治疗和预防

血尿是老年前列腺增生患者较为常见的临床症状,多为镜下血尿或轻度血尿。严重出血临床少见,但病情发展迅速,处理不当可以引起严重的后果。自1994年9月-2003年10月,我科共处理该类患者25例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例患者,年龄66～85岁,平均年龄75岁。前列腺增生病史3～17年。伴发病:2型糖尿病5例,高血压10例,慢支肺气肿4例,脑血管疾患3例,泌尿系感染9例,严重便秘6例。13例患者在用力排便、排尿后出现血尿,随着病情发展,自觉下腹憋胀难忍,排尿困难,膀胱刺激症状明显,每次仅排出数滴鲜血尿,夹杂有小血块,有2例患者在如厕时晕倒在厕所中。5例患者长期留置导尿管后出现严重     

大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究

目的　探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法　对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对照 1组单纯大剂量脑脊液置换 10例和对照 2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液 12例进行比较。结果　治疗组 18例即刻 (1h)、2 4h、72h、5d症状明显减轻至消失 ,72h缓解 2 7例 (96 .4 %) ,所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛 (CVS)现象。对照 1组 10例 72h缓解 6例 (6 0 %) ,1例发生迟发性CVS征象 ,与治疗组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。对照 2组 2例 2 4h内症状明显减轻 ,72h基本缓解 ,其他患者症状持续时间均在 72h以上 ,最长持续达 1周 ,4例 (33%)发生迟发性CVS ,死亡 2例。结论　应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状 ,对CVS也有较好治疗和预防作用 ,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射 ,可以明显提高以上疗效 ,同时又不会增加再出血的危险     

局部浸润麻醉在急腹症患者全麻手术苏醒期的疗效观察

目的研究局部浸润麻醉在急腹症患者全麻手术苏醒期的疗效。方法将我院80例急腹症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组手术前均采取相同的气管内插管全麻。观察组手术结束前给予罗哌卡因手术切口皮下局部浸润麻醉,对照组不给予局麻。对比两组麻醉效果、苏醒期疼痛、烦燥情况。结果观察组苏醒时的VAS评分明显低于麻醉前(p<0.001),也显著低于同期对照组评分(p<0.001)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(95.0%vs 75.00%,p<0.05)。观察组苏醒时疼痛、烦躁等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论在急腹症患者全麻手术结束前追加局部浸润麻醉,麻醉效果更好,苏醒期更加平稳和安全。     

肾盂源性囊肿并感染1例报告

1临床资料患者女,5岁,因发热、腰痛3天就诊。入院时体格检查;体温38.5℃,急性病容,眼睑无水肿,两侧扁桃体不大,心肺未见异常,腹平软,右肾区有明显叩击痛,肝脾不大,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞13.4×109/L。尿常规:红细胞( )、白细胞( )、蛋白( )。     

直背综合征X线诊断和分级方法的探讨

目的 研究直背综合征X线表现和特点,探讨X线诊断标准,提出X线分级方法.方法 本组91例中男52例,女39例,年龄16-87岁,平均34.86岁,全部病例摄取标准胸部正位及左侧位片,测量胸廓前后径(APDb)和横径(TTDb),计算胸前后径和横径之比率.结果 本组胸廓前后径和横径比最大值38%,最小值25%;轻度29例,中度36例,重度26例.结论 APDb/TTDb比值≤38%可诊断直背综合征.提出分级标准:轻度,比值38-36%;中度,比值35-33%;重度,比值32%以下.