高血压病患者心率变异性分析

目的通过对原发性高血压患者进行心率变异性（HRV）分析,了解自主神经功能受损程度,从而识别高危人群,更好的指导治疗、判断预后。方法采用动态心电图对658例高血压患者和572例健康人进行24h记录并作HRV指标分析。结果高血压患者HRV指标与健康对照组比较,P〈0.O1,差异有统计学意义。结论通过对高血压病人的动态心电图心率变异性分析,定期观察HRV与血压的改变情况,积极改善自主神经功能,对防治靶器官的损害十分必要。     

缬沙坦在高血压病人防治心衰中的临床疗效研究

目的研究缬沙坦在防治高血压病人心衰的疗效及安全性。方法将120例心力衰竭合并有高血压的患者随机分成拉西地平组、贝拉普利组和缬沙坦组,每组各4O例。各组病人在常规接受洋地黄强心、利尿、扩血管药物的基础上每天分别口服一次拉西地平4～8mg、贝拉普利10～20mg、缬沙坦80～160mg,共治疗10个月。治疗前后测血压、左室舒张末期前后径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）,每搏输出量（SV）。结果治疗10个月后三组血压均明显下降（P〉0.05）,但彼此间差异无统计学意义（P＆gt;O.05）,LVEDD有不同程度缩小,差异无统计学意义（P〉0.05）,LVEF、SV增加显著（P〈0.05）。三组间血压、LVEDD、LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）。副作用方面：拉西地平组出现个别病人有心衰加重和下肢、足踝部水肿表现,贝那普利组出现干咳、皮疹、血管神经性水肿等,缬沙坦组个别病人出现一过性皮疹,但总体副作用明显少于贝那普利组和拉西地平组。结论缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者有较好的效果,病人依从性较好,且不良反应发生率低。     

心肌致密化不全1例

患者男,72岁。因"痛风",要求心脏超声心动图检查:显示右心房、右心室及主、肺动脉内径正常,左心室内径增大,并见粗大乳头肌束,心尖部增厚,并见此处心肌多个隐窝,搏幅减低(图1)。主动脉瓣回声增强,瓣叶增     

垂体危象致昏迷一例

患者女 2 9岁。因昏迷半天急诊入院。半天前 ,病人在家中突然出现乏力、多汗 ,继神志不清。无呕吐、四肢抽搐。继往无高血压、心脏病史。近 7年病人常感头昏、乏力 ,伴有多汗 ,并逐渐丧失了劳动能力。体检 :体温不升 ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 /4ｋＰａ。神志不清 ,表情淡漠 ,皮肤苍白、潮湿、四肢厥冷、头发干枯 ,腋毛、阴毛完全脱落。第二性征消失。心肺阴性 ,腹平软 ,病理征阴性。追问病史知其 7年前有产后大出血、及产后一直无乳、绝经病史 ,此后逐渐出现体力下降、怕冷、汗多等症状。病情逐年加重 ,多方医治未果。…