TIPSS术的技术配合

经颈静脉肝内门-腔分流(TIPSS)是应用介入技术,肝内门静脉间置入金属支架,形成人工管道,达到分流,降低门静脉压力为目的。我院自1993年至今对     

Dyna-CT在气管支架置入中的应用价值

目的 评价Dyna-CT在气管支架植入术中的应用价值.资料与方法 在Dyna-CT术中实时和术后即时监测下对10例明显呼吸困难的气管严重狭窄患者行气管支架植入术,及时评估气管支架植入的情况.结果 10例患者共进行了13次气管支架植入术,共植入21枚金属支架.植入后8例患者呼吸困难缓解,2例呼吸困难无明显改善.术前Dyna-CT均显示气管狭窄段,即时Dyna-CT复查显示支架完全准确置入8例,2例支架稍偏近端或远端,因症状改善良好未做特殊处理.结论 Dyna-CT可在术中实时以及支架植入术后即时显示狭窄气管,可作为术中实时和术后即时评估支架植入情况的依据.     

经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术

目的 探讨透视引导下经皮穿刺胃造瘘术（PG）和胃空肠造瘘术（PGJ）的可行性和安全性。方法 23例吞咽困难的患者。上段食管癌10例,中段食管癌1例,咽部癌6例,球麻痹2例,脑转移瘤4例。采用美国Cook公司生产的Marx-cope PGJ套装。先经鼻饲管经鼻或经口途径置入导管后注入气体800～1000ml,至胃腔明显扩张。然后在透视引导下采用Seldinger技术将PG饲管置入胃腔内,或将PGJ饲管经胃腔、十二指肠置入空肠内。术后严密观察腹部症状和体征。随访饲管使用情况。结果 23例患者均成功完成PG术,技术成功率为100％。其中将饲管置入空肠内13例,均成功。术后出现上腹部疼痛1例,造瘘口周围感染1例,经处理后均痊愈。1例于术后第2天,因胃内容物反流出现窒息死亡。随访期间经饲管给予顺利。恶性肿瘤患者18例死亡,另3例仍在随访中,中位生存期为6．5个月。球麻痹患者1例更换新的PG饲管,另1例失访。结论 透视引导下PG和PGJ术,成功率高,并发症少,是建立长期胃肠内营养的良好途径。     

二氧化碳血管造影的成本和效果

用二氧化碳气体行数字减影血管造影称为ＣＯ2 ＤＳＡ。适用于碘剂过敏、甲亢、肾功能不全者、多发性骨髓瘤、心衰和严重高血压患者。目前主要用于横膈以下动脉 ,特别是脑血管以外的动脉造影以及四肢静脉、腔静脉和门静脉等血管造影。适合观察常规造影剂未能显示的动 静脉短路     

新生儿小剂量乙肝疫苗加强注射免疫效果的观察

新生儿小剂量乙肝疫苗加强注射免疫效果的观察第一军医大学南方医院广州邮政编码５１０５１５于秀良，许小立，王英，曲玉蓉目前新生儿接种乙肝疫苗多采用首量３０μｇ，加强２次，每次１０μｇ。本研究旨在探索新生儿免疫接种较小的有效剂量，和再接种的最佳时间，以降低...     

乙肝疫苗阻断母婴传播失败原因及对策

检测了乙肝表面抗原（HBsAg）阳性32个家庭的母亲．及其经乙肝疫苗全程免疫的子女共66例血清乙型肝炎病毒（HBV）标志物，采用PCR技术及DNA测序方法。对32个家庭中3个乙肝疫苗免疫失败的家庭，7例HBsAg阳性感染者进行HBV的直接序列分析。从分子水平确定HBV母婴传播的可能，从病毒变异的角度探讨乙肝疫苗阻断母婴传播失败的原因。重点对加强传染源的管理及保护易感人群的措施进行讨论。     

透视下经皮注射博莱霉素碘油乳剂治疗眶内静脉畸形患者的护理

总结了眶内静脉畸形患者在透视下经皮穿刺局部注射博莱霉素碘油乳剂的护理经验。患者术前多存在自卑心理,予加强心理疏导。完善术前检查及准备,尤其是影像学检查。患者术后局部肿胀明显,术后协助取高枕位,以利头部静脉回流;做好患者术后局部胀痛及患侧头痛的护理;患者术后眼球突出明显,眼睑闭合不全,存在发生暴露性角膜炎和角膜溃疡的危险,指导患者外出时戴上深色眼镜或加盖眼罩保护,加强角膜保护,鼓励患者多食含丰富维生素A的食物加强角膜上皮营养,眼部水肿较重者,予50%硫酸镁湿敷,必要时予地塞米松静脉滴注。结果 所有患者未发现眼眶内出血、皮肤坏死、异位栓塞和暴露性角膜炎等并发症。     

骼腰部肿瘤术后出血的介入止血一例

患者,男,17岁。因扪及左下腹部8ｃｍ×7ｃｍ大小的质硬包块,伴疼痛不适,在当地医院检查报告为“腹膜后肿瘤,不能排除寒性脓肿”。行剖腹探查。术中见腹膜后紧贴腰大肌有一巨大肿物,切开后排出暗红色液体,组织活检病理报告为“良性间叶瘤”。术后创面大量渗血,血压下降。经保守治疗后,效果欠佳。术后第5ｄ再次手术,见创面大量渗血,即用大量纱布块压迫止血,并行保守治疗13ｄ后,病情不见缓解,血红蛋白持续下降,伴发热39℃。　　行介入止血。经股动脉穿刺插管,行腹主动脉造影显示腹腔动脉,左肾动脉和肠系膜上动脉被推压移位,肿瘤供血动脉主要为…     

CO2-DSA研究新进展

随着医学放射技术的发展，二氧化碳数字减影血管造影已成为常规的诊断方法；本综述了近年来二氧化碳血管造影的新进展，包括CO2注入血管后的分布动态、CO2的注射方法、CO2的适应症和禁忌症、CO2临床应用结果、并发症等；CO2适用于横膈以下血管造影，二氧化碳造影可取得诊断意义血管造影图像，在显示动－静脉瘘、海绵状血管瘤、小量出血及逆行显示门脉方面优于常规碘造影剂；CO2造影副作用小，且价格低廉。