临床患者安全目标管理实践与体验

患者安全是医疗服务的基本指导思想,也是医疗护理质量管理的重要组成部分,唯有严格的管理和实践,才能保障患者安全。上海浦东新区人民医院自2008年起紧紧围绕患者安全目标管理的内容和要求,制定相应管理制度,并且加强培训,强化意识,创建患者安全文化,鼓励患者参与患者安全管理,建立无障碍的医疗错误报告系统和讨论沟通机制;建章立制,加强督查,抓好患者安全环节管理,注重专科护士培养,提高专科护理质量;创新服务,提升品质,追求患者安全＂无缝隙＂管理,畅通急诊绿色通道,发挥护理门诊作用,优化服务流程,方便患者就诊,倡导温馨服务,完善护理标识,鼓励患者参与健康教育;统筹兼顾,把握重点,实施患者安全目标管理,进一步推进优质护理服务和＂三好一满意＂活动的开展,持续改进护理服务质量,提升护理内涵,使患者安全得到进一步保障。     

关于研究生弹性学制实施过程中的问题与对策思考

本文分析了我国研究生教育实行弹性学制以来存在的学习年限意识过于强化、研究生个性培养未能得到充分体现、学籍管理面临困境、学习资费标准尚未统一等多方面的问题;提出了从强化研究生质量意识,坚持以学生为中心,实行研究生个性化培养,大力推行研究生信息化管理等方面加以改进的对策,以更加有效地发挥弹性学制在研究生培养中的积极作用.     

苦瓜核糖体失活蛋白MAP30基因的表达及特性分析

目的:克隆苦瓜MAP30蛋白基因的cDNA序列,并在体外进行原核表达和纯化,体外测定MAP30对镰刀菌的抑制作用并测定MAP30基因的表达模式.方法:利用RT-PCR技术扩增861 bp的苦瓜蛋白MAP30基因编码区序列,克隆至pMD18-T载体.构建苦瓜MAP30原核表达质粒pET-28a-MAP30,SDS-PAGE和Western blot检测MAP30的表达.采用镍离子亲合层析纯化MAP30,并采用真菌抑制实验检测对镰刀菌的抑制作用,Northern blot检测其表达模式.结果:克隆片段与基因库所登录的序列一致,表达的MAP30蛋白相对分子质量约为30 000,MAP30体外能抑制镰刀菌的生长,镰刀菌能诱导MAP30基因的表达.结论:MAP30基因可能参与植物早期的过敏反应并在植物的抗病中发挥重要的作用.     

2006-2007年黑龙江省流感监测分析

目的为预测流感的大流行,及时制定防制措施,2001年黑龙江省全面开展了流感监测工作。方法全省共7家医院为国家流感监测哨点医院,监测医院每周采集内科、儿科门诊就诊的流感样病人咽拭子样本,并在4~8℃下24 h内送黑龙江省国家流感网络实验室做病毒分离。结果2006年10月~2007年3月从642份流感样病人咽拭子中分离出流感病毒107株,对87株毒株进行分型鉴定其中H1N1亚型67株(77%),H3N2亚型20株(23%),未发现B型毒株。结论黑龙江省流感疫情较平静,多以散发病例存在,人群中同时有H1亚型和H3亚型流感病毒流行,优势毒株为H1亚型。建议接种疫苗以减少流感感染。     

新疆哈萨克族肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系

目的：探索哈萨克族人群肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系。 方法：于2007年在新疆阿勒泰地区布尔津县5个乡按自然村进行随机抽样,按以往调查结果计算样本含量,对人口统计学资料由培训过的调查员进行问卷调查,并进行人体测量指标测量,血糖采用葡萄糖氧化酶法﹑血脂采用酶法测定。实验室指标由国家质控达标实验室进行测定,所有实验室结果均精确到小数点后2位。 结果：①哈萨克族胰岛素抵抗与周围型肥胖有特殊关系,超重与轻度肥胖者没有胰岛素抵抗,重度周围型肥胖者(Ⅱ度肥胖)才发生胰岛素抵抗。②哈萨克族男女两性的内脏型肥胖与胰岛素抵抗没有线性关系。只有中等程度的胰岛素抵抗(HOMA-IR2, HOMA-IR3)与内脏型肥胖相关,而重度胰岛素抵抗(HOMA-IR4)男女两性均与内脏型肥胖无关。③周围型肥胖对胰岛素抵抗的作用大于内脏型肥胖,是内脏型肥胖的1倍以上。④哈萨克族的血压升高、血脂紊乱及高血糖等心血管危险因素主要分布在严重胰岛素抵抗患者中,尤其高血糖96.5%发生在重度胰岛素抵抗者,只有5%为Ⅲ度胰岛素抵抗,Ⅰ及Ⅱ度胰岛素抵抗者不出现血糖升高。 结论：哈萨克族高血压、血脂紊乱及糖调节异常主要发生在重度肥胖患者,影响这些心血管危险因素主要是严重胰岛素抵抗患者,影响胰岛素抵抗既有周围性肥胖,也有中心性肥胖,但主要是周围性肥胖,这一结果与国内外其他民族不同。     

苦瓜蛋白MAP30对大肠癌细胞株LoVo细胞生长及凋亡的影响

目的:观察苦瓜蛋白MAP30对大肠癌细胞株LoVo细胞生长及凋亡的影响.方法:采用MTT比色法分别观察20、40、60、80和100 mg/L MAP30处理48 h及40 mg/L MAP30处理24、36、48和72 h对LoVo细胞生长的影响,计算细胞生长抑制率.采用流式细胞仪检测40 mg/L MAP30处理24 h对LoVo细胞凋亡的影响.采用Northern blot和Western blot分别检测40 mg/L MAP30作用于LoVo细胞0～120 h,细胞bcl-2和bax基因和蛋白的表达.结果:MAP30可呈剂量、时间依赖性抑制LoVo细胞的生长(F=128.3,107.5,P＜0.05),促进LoVo细胞凋亡(F=92.7,P＜0.05).MAP30还可上调Bax基因与蛋白表达,下调Bel-2基因与蛋白的表达.结论:MAP30可影响LoVo细胞Bcl-2和Bax的表达,从而诱导细胞凋广,抑制细胞生长.     

晚期癌症患者主要照顾者照护干预研究现状

<正>癌症是威胁人类生命安全最严重的疾病之一。晚期癌症患者需要得到长期照护,照顾者主要为家属,家属以配偶、父母、子女、其他亲戚为主。晚期癌症患者以老年患者居多,所以照顾者的年龄也相对较大。由于受到经济压力、卫生资源配置等多种因素的限制,患者和照顾者大多选择居家养病,长期繁重的照护工作下放至各个家庭[1]。对患者进行适当的护理干预,教会照顾者实用的疾病知识、照护技能,并作适当的心理干预和自我心理调适,使其对晚期癌症患者进行正确     

腹腔镜全子宫切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)中转开腹的原因.方法 对587例接受TLH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组TLH中转开腹率为5.79％(34/587).TLH中转开腹主要原因为子宫肌瘤位置特殊(13例,38.24％)及严重盆腔粘连(12例,35.29％),其次是术中出血(5例,14.71％)及副损伤(4例,11.76％).结论 子宫肌瘤位置特殊及严重盆腔粘连是TLH中转开腹的主要原因,不断提高腹腔镜手术技术,术前充分评估病情,严格掌握腹腔镜手术指征,可降低TLH的中转开腹率.     

小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林 治疗手足口病疗效观察

手足口病是儿科常见的传染性极强的出疹性疾 病,可在集体儿童机构中流行