超声弹性成像在诊断乳腺BI-RADS评分3级及4级病变中的价值

目的探讨超声弹性成像在诊断乳腺BI-RADS评分3级及4级乳腺病变中的价值。方法以病理结果为金标准,根据超声弹性成像结果对149例BI-RADS评分3级及4级的乳腺病变进行校正,比较校正前后的诊断结果。结果应变率比值法诊断乳腺肿块的ROC曲线下面积为0.920,弹性评分法和应变率比值法诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为77.36%,87.50%,77.36%,87.50%,83.89%和69.81%、97.91%、94.87%、85.45%、87.9%。弹性评分法和应变率比值法校正后的BI-RADS评分分级诊断乳腺恶性肿块敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率及诊断准确率分别为83.01%、97.91%、95.65%、91.23%及92.62%,与校正前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像可以明显提高BI-RADS评分3级及4级乳腺病变诊断的准确率。     

涎腺杨氏模量值在干燥综合征诊断中的可靠性研究

目的：评价涎腺超声杨氏模量（salivary gland Young’s modulus,SGYM）在干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）诊断中的可靠性。方法：观察45例SS患者及51例健康志愿者腮腺、颌下腺、舌下腺的SGYM,评价两组受试者双侧SGYM及两组之间SGYM的差异;评价医师内部测量SGYM及医师间测量SGYM的一致性;观察受试者性别、年龄、身高、体重及腺体厚度对测量SGYM的影响。结果：无论SS组与健康组,双侧SGYM的差异均无统计学意义（P＞0.05）;SS组与健康组之间SGYM的差异均有统计学意义（P＜0.05）;医师内部及医师间测量的SGYM均具有良好的一致性,医师内部的组内相关系数为0.751~0.933,医师间测量的平均值差值有96.43%~99.02%在一致性界限及其95%置信区间以内。SGYM不受性别、年龄、身高、体重及腺体厚度的影响。结论：无论SS患者或健康志愿者,SGYM均不受检查医师和受试者自身因素影响,具有良好的可靠性。     

联合经皮和经静脉超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的探讨经皮超声造影联合经静脉超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值。 方法选取2016年11月至2018年6月南京中医药大学附属医院乳腺外科收治的174例乳腺癌患者,所有患者均进行经皮超声造影前哨淋巴结定位,并进行常规超声和经静脉超声造影检查,以亚甲蓝染色和手术病理结果为标准,对常规超声与联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结的效能进行分析。 结果174例乳腺癌患者共计175个前哨淋巴结,亚甲蓝染色与经皮超声造影定位前哨淋巴结的检出率分别为99.4%和96.0%,差异无统计学意义（P=0.067）。病理结果显示,175个前哨淋巴结中56个发生转移,常规超声诊断前哨淋巴结转移的特异度为71.4%、敏感度为64.3%、准确性为69.1%,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的特异度为84.0%、敏感度为76.8%、准确性为81.7%,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的准确性高于常规超声检查,差异有统计学意义（χ²=7.46,P＜0.05）。根据手术病理特征将175个前哨淋巴结分为宏转移组38个、微转移组18个、未转移组119个。常规超声诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为71.1%,微转移组准确性为50.0%,未转移组准确性为71.4%。联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为86.8%,微转移组准确性为55.6%,未转移组准确性为84.0%。 结论经皮超声造影可在术前准确定位前哨淋巴结,联合经皮和经静脉超声造影对于乳腺癌前哨淋巴结转移具有较好的定性诊断价值。     

超声造影在下颌骨良性病变诊断中的价值

目的 分析超声造影检查对下颌骨良性病变的诊断能力。方法 选择经病理检查证实为下颌骨良性病损的患者,回顾其超声造影检查,观察病损的位置、大小、边界及内部回声的特征、血流分布情况、造影增强信号强度等,结合CBCT进行比较分析。结果 病理证实牙源性角化囊性瘤7例、成釉细胞瘤6例、颌骨囊肿4例、骨化纤维瘤2例、牙源性黏液瘤1例、脉管畸形1例、朗格汉斯组织细胞增生症1例。超声造影均能以无回声至低回声对上述病变进行显示,造影结果证实所有含有实性成分的病灶内均有明显在增强。相比于CBCT,超声造影依赖回声均匀度、血流信号及造影后增强信号可对部分的囊实性病变作出判断。结论 与CBCT相比,超声造影检查除了能够清晰显示颌骨内病灶边界外还能够显示病灶内软组织内容物和血流情况,提供更多的诊断信息。     

剪切波弹性成像在非特异性下腰痛患者腹横肌功能评价中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWUE)对非特异性下腰痛(NLBP)患者腹横肌(TrA)功能评价的应用价值。方法 选取南京中医药大学附属医院29例NLBP患者和27例正常受试者,其中NLBP患者分为单侧腰痛组和双侧腰痛组;测量TrA不同状态下厚度(D)及杨氏模量值(E),分别比较各组参数间的差异。结果 单侧腰痛组及双侧腰痛组患侧TrA各参数均低于对照组,除单侧腰痛组E_静息(P=0.33)和双侧腰痛组E%(P=0.38)外,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组患侧TrA的D_静息、D_激活、ΔD、D%、E_静息、E_激活均高于双侧腰痛组患侧TrA的测值,其中2组间E_静息差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组患侧TrA的E_静息、E_激活均低于非患侧,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组非患侧TrA的E_静息高于对照组,两者之间的差异具有显著的统计学意义(P&...     

温热刺激治疗骨质疏松症腰背痛的临床研究进展

通过检索VIP、中国知网、万方数据等中文数据库及Pub Med英文数据库中温热刺激治疗骨质疏松症腰背痛的医学文献,就骨质疏松症腰背痛常用的中医温热外治法如灸法、中药熏洗、熨烫治疗等及物理温热疗法如蜡疗、超短波、磁疗等的临床研究进行综述,以期为温热刺激治疗骨质疏松症腰背痛的深入研究提供依据。     

雷火灸联合振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:采用超声波杨氏模量比较雷火灸联合振动训练与单纯振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效,寻求客观的评估方法。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用全身律动治疗床行振动训练,观察组联合雷火灸,穴取腰阳关、命门、肝俞、肾俞、大肠俞。均隔日1次,每周3次,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周及治疗后1个月随访时采用视觉模拟评分(VAS)、实时剪切波弹性成像(RTSWE)和生活质量评价量表(SF-36)进行疼痛强度、多裂肌紧张度(杨氏模量值)和生活质量的评估。结果:①两组患者治疗4周及随访与治疗前比较,VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中生理功能、身体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康5个维度评分均显著改善(均P<0.05),观察组SF-36中的生理职能维度评分显著改善(P<0.05);②治疗4周及随访时,观察组VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中的生理职能、身体疼痛和总体健康3个维度评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合振动训练在缓解原发性骨质疏松症腰背痛强度、减轻多裂肌紧张度及提高生活质量方面疗效优于单纯振动训...     

超声定量评估结节间沟

目的 探讨超声测量正常成人结节间沟的可行性。方法 对120名健康成人（正常组）、20个成人肱骨大体标本（标本组）及19例肱二头肌长头肌腱脱位患者（脱位组）进行结节间沟超声扫查,分别测量结节间沟深度（D）、顶部宽度（W）及中部宽度（^1/2W）,计算W/D比值并据此对结节间沟进行分型;对3组的结节间沟测值及分型进行比较。结果 正常组中,优势手亚组D为（4.14±0.07）mm,W为（10.22±0.17）mm,^1/2W为（6.46±0.09）mm,W/^1/2W为1.59±0.19;非优势手亚组D为（4.19±0.06）mm,W为（10.26±0.19）mm,^1/2W为（6.33±0.10）mm,W/^1/2W为1.62±0.18,优势手与非优势手结节间沟D、W、^1/2W、W/^1/2W比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。标本组中,D为（4.24±0.10）mm,W为（9.96±0.24）mm,^1/2W为（6.29±0.11）mm;脱位组中,D为（3.15±0.08）mm,W为（14.95±0.26）mm,^1/2W为（8.35±0.16）mm。优势手亚组结节间沟的D、W、^1/2W及结节间沟分型与标本组的差异均无统计学意义（P均>0.05）,而优势手亚组、标本组与脱位组结节间沟测值及分型的差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 超声可清晰显示成人结节间沟形态并进行测量,可作为结节间沟定量评估的有效方法。     

超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎的临床观察

[目的]观察消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎的临床疗效。[方法]将60例阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎患者分为消瘰丸组(口服消瘰丸,6g/次,2次/d)和头孢地尼组(口服头孢地尼胶囊,0.1g/次,3次/d),每组各30例,均连续治疗15d。比较治疗前后两组患者淋巴结大小和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)的变化情况,分析其显效率。[结果]治疗后消瘰丸组和头孢地尼组患者淋巴结大小分别为(0.90±0.80)cm、(1.17±0.82)cm,均比治疗前明显缩小;治疗后两组患者VAS分值分别为(0.67±0.80)分、(0.80±0.89)分,与治疗前比较均显著降低;两组患者淋巴结大小和VAS分值治疗前后比较,以及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。消瘰丸组患者总有效率90%,高于头孢地尼组的总有效率70%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎能使肿大的淋巴结缩小,疼痛减轻,临床疗效明显,适合在临床上广泛应用。