OSAHS患者同期多平面手术前后睡眠结构的变化及疗效分析

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者一期同时进行多平面手术,探讨手术疗效,以及手术后患者睡眠结构的改变。方法对54例重度OSAHS患者同期进行鼻腔层面、腭咽层面和/或舌层面手术。术后随访6个月。比较手术前后患者Epworth嗜睡量表(The Epworth Sleeping Scale,ESS)评分、睡眠分期结构变化,并观察手术疗效。结果 54例患者术后ESS平均评分较术前下降明显(术前评分15.42±3.86;术后7.92±2.51),P0.05。患者手术后6月复查多导睡眠监测。睡眠分期中快动眼睡眠期时间有所增加,平均从12.33±4.41%增加到19.91±2.56%。慢动眼睡眠中N1,N2期时间减少,N3期增加。54例患者中治愈9例(16.67%),显效33例(61.11%),有效9例(16.67%),无效3例(5.56%),总有效率达94.44%。结论对于不能耐受和不愿进行无创辅助通气治疗的OSAHS患者,同期行多平面狭窄的手术,具有一定的可行性。能够减轻患者临床症状,改善睡眠结构等。     

良性阵发性位置性眩晕复位成功后残留症状特点及其影响因素

 目的 分析良性阵发性位置性眩晕(耳石症)患者复位成功后残留症状的临床特点及其可能的影响因素。方法 通过对本院收集的37例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者、28例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,12例混合半规管(同侧水平半规管合并后半规管)良性阵发性位置性眩晕患者采用SRM-IV型BPPV诊疗系统进行复位,收集复位成功后出现残留症状的临床特点及其相关影响因素。结果 77例良性阵发性位置性眩晕患者经明确诊断及成功复位后,残留症状的发生率为48.1%(37/77),其中头晕者占27%(10/37),不稳者占16.2%(6/37),颈部不适者占21.7%(8/37),合并两种残留症状者占32.4%(12/37),合并三种残留症状者占2.7%(1/37)。残留症状的发生与复位次数有关,而与发病前存在诱发因素(如劳累及睡眠欠佳)、受累半规管、性别、年龄、病程无关。结论 良性阵发性位置性眩晕复位成功后仍有残留症状,主要为头晕、不稳及颈部不适。残留症状的发生与患者所需复位次数有关。     

胰岛素生理盐水纱条用于糖尿病足换药效果观察

目的观察胰岛素生理盐水纱条用于糖尿病足换药的效果。方法将65例糖尿病足患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),对照组采用庆大霉素生理盐水纱条常规方法换药;观察组采用胰岛素生理盐水纱条换药,即每毫升生理盐水含胰岛素1.0~1.5 U配成换药液,将消毒纱条浸于此液中用于糖尿病足换药。结果两组治疗过程中均未出现任何不良反应;两组疗效和治愈时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论糖尿病足采用胰岛素生理盐水纱条换药有较好的疗效,且安全、实用。     

软纤维瘤1例

患儿男,10个月。出生时胸部有一绿豆大赘生物,近来渐增大,且表而潮红,于2004年12月9日来我科诊治。患儿系第1胎,足月顺产,一般情况好,发育正常,体重10kg。父母体健,非近新结婚。皮肤科检查：肿瘤位于上脑部,约黄豆大,圆形,表面光滑,潮红,中央有线沟纹,将瘤分为左右两叶,其右叶结灰褐色痂;瘤呈实体状,中等硬度,无囊性感,基底部有一个蒂与胸部皮肤相连（图1）,蒂及基底部不红肿。组织病理检查示：肿瘤外层表皮突轻度延长,棘层稍肥厚;中部见致密胶原纤维及较多血管组织,其下可见成熟的脂肪细胞,皮脂腺细胞及汗腺,此外尚可见横纹肌纤维杂于其间（图2）。诊断：软纤维瘤。     

茵陈蒿汤加减治疗湿热型湿疹56例报告

湿疹是一种常见的急性、亚急性和慢性皮肤病。2001年～2006年我们在门诊以茵陈蒿汤加减治疗湿热型湿疹56例,有一定效果。现将治疗结果报告如下。     

Behcet综合征患者皮肤黏膜损害的护理

Behcet综合征又称贝赫特综合征或口、眼、生殖器三联征,是一组原因不明的免疫系统疾病.本病全身临床表现为乏力、关节酸痛、头痛头晕、食欲下降、体重减轻;70%患者可出现口腔溃疡,15%出现眼部病变,70%以上发生皮肤损害,关节及心血管、神经等多系统病变发生概率较小,但后果严重,可危及生命[1].2001年3月至2006年10月,我院口腔、皮肤科共收治Behcet综合征患者19例,报告如下.     

美能治疗皮炎、湿疹的近期疗效观察

目的 观察美能治疗皮炎、湿疹的临床疗效.方法 治疗组42例,内服西替利嗪10mg/d及静滴美能40ml/d,共两周;对照组不用美能,只内服西替利嗪.结果 治疗组有效率(80.95%)显著高于对照组(62.16%)(P＜0.05).结论 美能联合西替利嗪治疗皮炎、湿疹具有疗效好、无明显副作用、可重复用药等优点.     

银杏叶提取物与地塞米松对 BPPV 的疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析银杏叶提取物和地塞米松对于突发性聋后短期内合并良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗 效。 方法：选择 2022 年 1 月至 2023 年 7 月在宣城市人民医院诊治的 42 例突发性聋后短期内合并 BPPV 患者作为研究 对象,分组方式为随机数字抽签法,将患者分为对照组和观察组,各 21 例。对照组使用地塞米松进行治疗,观察组使 用银杏叶提取物联合地塞米松进行治疗。比较两组患者血液流变学指标、凝血功能指标、平衡功能及眩晕障碍程度、 前庭症状情况。 结果：治疗 2 周后,观察组患者全血黏度高切、低切以及血浆黏度低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗 2 周后,观察组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组,差异具 有统计学意义（P＜0.05）。治疗1、2周后,观察组患者Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组,眩晕残障评定量表（DHI） 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 1、2 周后,观察组患者前庭症状指数（VSI）评分低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：银杏叶提取物联合地塞米松能进一步改善突发性聋后短期内合并 BPPV 患者的凝血功能和血液流变学指标,且能增强前庭功能,在改善患者平衡功能及眩晕症状上能起到积极作用。     

Beheet综合征患者皮肤黏膜损害的护理

Behcet综合征又称贝赫特综合征或口、眼、生殖器三联征，是一组原因不明的免疫系统疾病。本病全身临床表现为乏力、关节酸痛、头痛头晕、食欲下降、体重减轻；70％患者可出现口腔溃疡，15％出现眼部病变，70％以上发生皮肤损害，关节及心血管、神经等多系统病变发生概率较小，但后果严重，可危及生命。2001年3月至2006年10月，我院口腔、皮肤科共收治Behcet综合征患者19例，报告如下。     

肠病性肢端皮炎患儿的护理

目的 探讨肠病性肢端皮炎患儿的护理方法.方法 对158例门诊及住院的肠病性肢端皮炎患儿进行科学治疗与护理,以1:8 000高锰酸钾溶液清洗皮损,外搽氧化锌油、红霉素软膏等,重点护理四肢末端皮肤及腔口周围皮损,同时保护毛发、指(趾)甲不受损伤.结果 所有患儿皮损均于1周左右治愈.结论 皮肤护理对肠病性肢端皮炎患儿有一定辅助治疗作用.