MRI动态对比增强评价孤立性肺结节的价值研究

目的探讨MRI动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)鉴别诊断价值。方法收集MRI检查确诊为SPN的患者60例,并经手术、针刺活检、综合影像或临床治疗随访后证实,其中恶性患者33例,良性患者27例。根据Schaefer分型标准观察曲线类型,并计算曲线最大斜率(steepest slope,SS)和廓清率(washout ratio,WR),观察结节形态特征。结果良性、恶性SPN曲线类型之间差异有显著性(P<0.001);B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,SS在二者间差异有显著性(t=3.20,P=0.004);以SS=2.5%/s作为富血供良性、恶性结节鉴别标准,与病理结果对照,诊断敏感性为76%(13/17),特异性为50%(6/12),诊断准确率为66%(19/29);富血供良性、恶性结节的浅分叶征、空泡征及胸膜牵拉征差异有显著性(P=0.03;P<0.001;P=0.002),再结合形态学特征,诊断敏感性为88%(15/17),特异性为83%(10/12),诊断准确率为86%(25/29)。结论 MRI动态对比增强曲线类型能反映良性、恶性SPN的血流动力学情况,B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,结合动态增强参数及形态学特征有助于进一步提高诊断准确率。     

马德隆氏畸形一例报告

马德隆氏畸形一例报告华北石油管理局总医院（０６２５５２）放射科訾学荣，何庆奎，韩书明男性，３８岁。自９岁起双侧腕部对称性变形，否认有外伤史。体检：双侧前臂较正常成人短，腕向背弯曲，尺骨茎突明显突出，局部皮温和色泽正常，无压痛，双腕关节活动正常。实验室...     

正常血钙型甲旁亢引发全身纤维囊性骨炎1例

原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)绝大多数是由孤立性甲状旁腺腺瘤所致.高血钙是甲旁亢最具特征性的生化改变,正常血钙伴有全身纤维囊性骨炎的甲旁亢较罕见.本文报告1例经外科手术证实的甲状旁腺腺瘤引发的全身纤维囊性骨炎,手术前血钙持续正常.     

十二指肠乳头MSCT仿真内镜技术临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)技术在十二指肠乳头检测方面的临床应用价值.资料与方法 对30名健康自愿者行多层螺旋CT(MSCT)扫描并行CTVE重组,观察十二指肠乳头形态,测量其大小,并与轴位图像对照.结果 CTVE重组图像显示十二指肠乳头呈结节型16名,呈"V"型8名,"Y"型6名.CTVE重组图像测量十二指肠乳头直径为(0.84±0.17)cm,轴位图像测量其直径为(0.77±0.11)cm,两者差异无统计学意义(P=0.061).结论 利用CTVE可以观察十二指肠乳头形态并测量其大小,为十二指肠乳头及其周围病变的检测提供了一种方便、无创、准确的临床检查方法.     

胰腺脂肪蓄积与腹部脂肪含量相关性64排VCT测量研究

目的：通过64排VCT对胰腺和腹腔脂肪含量相关参数的测量和分析,探讨腹型肥胖与胰腺脂肪蓄积之间的关系。资料与方法：回顾性分析81例健康成年人64排VCT扫描并测量的相关参数。首先根据体质量指数（BMI）将其分为正常、超重、肥胖3组,对3组间胰腺密度和胰腺体积进行对比分析;其次对胰腺密度与其它相关参数间进行相关性分析。结果：正常组胰腺密度明显高于超重组和肥胖组,组间差别有统计学意义（P＜0.01）,并且超重组和肥胖组组间差别亦有统计学意义（P＜0.05）。81例健康成年人胰腺平均密度为（42.41±6.91） HU,与年龄、腹腔脂肪含量呈显著负相关（P＜0.001）,但与胰腺体积、皮下脂肪含量相关性无统计学意义（P＞0.05）。结论：随着腹腔脂肪含量的增加,胰腺体积变化不明显,而密度相应减低,从而提示胰腺脂肪浸润程度增加与腹型肥胖关系密切。     

CT血管成像评价主动脉夹层转运风险与休克指数的相关性

目的探讨主动脉夹层(AD)患者转运风险相关CT血管成像(CTA)测量参数的特点,分析其与休克指数(SI)的相关性。资料与方法根据转运随访结果,将33例64层容积CT确诊的AD患者分成高风险组与低风险组,比较两组SI与CTA测量参数,同时对Stanford A型和B型患者进行相关参数对比分析,并分析CTA测量数据与SI间的相关性。结果高风险组与低风险组比较,SI假/真腔比值、内膜破口直径、主动脉最大直径组间差异均有统计学意义(P<0.001、P<0.05)。假/真腔比值与SI间呈直线相关(r=0.72,P<0.001)。结论 SI、假/真腔比值、内膜破口直径、主动脉最大直径是评估AD患者转运风险的重要临床和影像学指标,其中假/真腔比值与SI明显相关,对转运风险评估具有重要的临床价值。     

输尿管小结石多层螺旋CT曲面重建技术的临床应用价值

输尿管结石是临床常见病,也是引起腹部绞痛的重要原因之一,及时明确诊断和准确定位对临床治疗有重要意义.输尿管内直径＜5 mm的小结石,因其体积小,X线平片及B超检查往往为阴性,易漏诊,甚至有时因为患者有血尿但未发现结石而怀疑癌症.本文通过35例X线平片及B超检查均为阴性,临床高度怀疑输尿管结石患者,行多层螺旋CT(MSCT)扫描并利用AW工作站进行曲面成像重建,探讨MSCT曲面成像(CPR)技术在输尿管重建中显示输尿管小结石的临床应用价值.     

改良深静脉瓣膜套戒术2例报告

随着人们对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的逐步认识 ,越来越多的医院开展了深静脉瓣膜套戒术。我院自 1997年开展这一手术以来 ,已完成 72例 ,疗效满意 ,其中有 2例解剖股静脉困难 ,我们实施了变通的套戒术 ,取得了同样疗效。1　病例简介例 1,患者男性 ,6 5岁 ,久立后左下肢酸胀感 30年 ,左下肢浅静脉迂曲扩张 2 0余年。查∶心肺腹未见异常 ,左下肢沿大隐静脉走行浅静脉迂曲扩张 ,小腿内侧可见多个静脉曲张团块 ,最大面积约 10ｃｍ×10ｃｍ ,内踝处可见色素沉着。无皮肤破溃。左下肢逆行深静脉造影示深静脉瓣膜功能不全ＩＩＩ度 ,大隐静脉…