18F-FDG PET/CT检测卵巢癌术后CA125升高病人转移或复发的效果分析

目的探讨18F-FDG PET/CT（PET/CT）在检测卵巢癌术后血CA125升高病人转移或复发的效果。方法回顾32例行PET/CT检查的卵巢癌术后血CA125升高疑似转移或复发的病人,行PET/CT检查与传统影像学（CT或超声）结果比较,经再次手术或穿刺活检的病理结果或结合临床及其他影像学资料随访结果确诊。结果PET/CT示转移或复发常见部位依次是盆腔、腹腔、胸腔;转移器官有淋巴结、肺、肝、脾脏和骨骼等;其中转移或复发病灶部位SUVmax均高于正常参考值。PET/CT的敏感度及准确度均高于传统影像学（P < 0.05和P < 0.01）,特异度与传统影像学差异无统计学意义（P>0.05）。结论PET/CT检查在卵巢癌术后转移或复发的检测中具有较高的诊断效能。     

18F-FDG PET/CT代谢体积参数对复发性宫颈癌的预后预测及其与外周血NLR、PLR相关性的研究

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT代谢体积参数肿瘤代谢体积（MTV）和病灶糖酵解总量（TLG）对复发性宫颈癌患者生存预后预测的价值,以及其与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的关系。 方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查并被纳入研究的50例复发性宫颈癌患者[中位年龄为52（45,66）岁]的临床资料和影像资料,得到最大标准化摄取值（SUV_max）和阈值为40% SUV_max、50% SUV_max时的体积参数:全身MTV40% （wbMTV40%）、wbMTV50%和全身TLG40% （wbTLG40%）、wbTLG50%。评价这些18F-FDG PET/CT代谢体积参数与无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）的关系,以及其与外周血NLR、PLR的相关性。根据有无再次复发和死亡危险将患者分为无再次复发、再次复发和死亡3组。对患者的FIGO分期（Ⅰ+Ⅱ对Ⅲ+Ⅳ）、病理类型（鳞癌对腺癌）、复发部位（盆腔复发对远处复发）、初始治疗时的放射治疗（是对否）、复发后治疗（手术对非手术）和复发时的年龄（≥60.0岁对<60.0岁）进行危险分组;而患者的连续变量（NLR、PLR和18F-FDG PET/CT代谢体积参数）则根据最佳临界值分为高、低组。采用Chi-square检验分析分类变量在各组间的差异。采用受试者工作特征曲线评估18F-FDG PET/CT代谢体积参数对PFS及OS的预测效能并确定最佳临界值;再用Youden指数分析判定最佳临界值,进而确定最佳18F-FDG PET/CT代谢体积参数。采用Kaplan-Meier法绘制预测患者PFS及OS的生存曲线,采用Log-rank法对组间生存曲线进行检验。采用Cox回归模型对复发性宫颈癌患者各项可能的预后因素进行单因素和多因素分析。将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素回归分析中,得到PFS和OS的独立预测因素。采用Spearman相关分析法分析18F-FDG PET/CT代谢体积参数与外周血NLR、PLR的相关性。 结果 所有患者初始的治疗方法在有无再次复发和死亡危险分组之间的差异有统计学意义（χ2=26.386,P=0.003）,与无再次复发组的患者相比,再次复发和死亡组患者的PLR升高,且差异有统计学意义（χ2=29.528,P=0.001）。wbMTV50%对PFS和OS的预测效能高于其他代谢参数,其预测PFS的临界值为25.24 cm3,曲线下面积（AUC）=0.753（95%CI:0.611~0.864,P=0.009）;其预测OS的临界值为27.36 cm3,AUC=0.780（95%CI:0.640~0.885,P<0.001）。PLR预测PFS的临界值为188.2,AUC=0.708（95%CI:0.562~0.868,P=0.037）,灵敏度为87.5%,特异度为50.5%;PLR预测OS的临界值为213.5,AUC=0.678（95%CI:0.531~0.803,P=0.021）,灵敏度为62.1%,特异度为76.0%。Cox多因素分析结果显示,wbMTV50%（HR=0.260,P=0.003）、PLR（HR=0.380,P=0.031）和初始治疗时的放射治疗（HR=0.209,P=0.014）是PFS的独立预测因素,同时wbMTV50%（HR=0.103,P<0.001）和PLR（HR=0.240,P=0.012）也是OS的独立预测因素。SUV_max、wbTLG40%、wbTLG50%与NLR和PLR呈中度相关（r=0.475、0.542、0.548、0.532、0.599、0.606,均P<0.001）,而wbMTV40%、wbMTV50%与NLR和PLR呈中度至高度相关（r=0.715、0.629、0.766、0.642,均P<0.001）。在相同阈值下,wbMTV与NLR和PLR的相关系数大于wbTLG。 结论 18F-FDG PET/CT代谢体积参数wbMTV50%是复发性宫颈癌患者PFS和OS的独立预测因素,与外周血NLR、PLR相关,可作为复发性宫颈癌预后的预测指标,为其个体化治疗提供有价值的信息。     

舌下神经压榨损伤后降钙素基因相关肽在SD大鼠舌下神经核中表达的变化

目的：研究降钙素基因相关肽（CGRP）在舌下神经损伤后再生过程中舌下神经运动神经元中的表达变化.方法：健康SD大鼠36只,均行左侧舌下神经压榨术,术后饲养至第3、7、14、21、28、35天,分别取出脑干含舌下神经核团部分,用免疫组化及图像分析技术,观察舌下神经核中的CGRP在舌下神经再生中的变化.结果：CGRP分布于正常SD大鼠舌下神经各亚核,舌下神经损伤后第3天,损伤侧的舌下神经核中CGRP比对照侧增强,图像分析CGRP灰度值与对照侧比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）;损伤后第7天达最高峰（P﹤0.05）,以后尽管显著表达但渐减.结论：损伤导致CGRP在舌下神经运动神经元中的表达增加,提示CGRP在舌下神经再生修复过程中发挥调理作用.     

中药防治肢体缺血再灌注损伤的研究

肢体再灌注损伤是一个复杂的病理过程 ,其致病因素包括氧自由基、脂质过氧化、细胞内Ca2 +超载、兴奋性神经递质毒效应及炎性损害等多种病理机制。目前认为实施各种氧自由基清除剂治疗是提高肢体缺血再灌注损伤治疗有效性的根本措施。许多西药氧自由基清除剂具有一定的毒性作用 ,而中药作为氧自由基清除剂则具有很好的疗效。本文主要根据国内最新的有关报道 ,对中药防治肢体缺血再灌注损伤的研究状况作一综述     

丹参酮ⅡA对肢体缺血再灌注骨骼肌的影响

目的探讨丹参酮ⅡA对肢体缺血再灌注骨骼肌的保护作用。方法健康成年家兔20只，随机分为对照组和实验组，每组10只，建立兔肢体缺血再灌注损伤动物模型。在即将恢复血流灌注时，两组分别自耳缘静脉注射生理盐水（对照组）、丹参酮ⅡA注射液（实验组）。分别在缺血前、缺血后2h、再灌注后1h、再灌注后3h采集术侧股静脉血样。测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的含量。取上述各时相点动物胫前肌组织，测定骨骼肌组织湿／干重比值并观察肌组织微细和超微结构变化。结果实验组再灌注后LDH、CK明显低于时照组（P〈0．01），骨骼肌组织湿／干重比值低于同期对照组（P〈0．05）。光镜及电镜下观察实验组骨骼机损伤轻于对照组。结论丹参酮ⅡA能够缓解组织水肿，保护缺血再灌注骨骼机。     

正常成人肝脏多层螺旋CT测量分析

目的:通过对正常成人肝脏在多层螺旋CT(MSCT)图像上一些指标的测量分析,提供相应的肝脏正常值范围,为临床和教学服务。方法:收集腹部MSCT扫描正常肝脏166例,并行三维成像,观察肝脏上、下极,肝门中点平椎体的位置。测量肝脏上、下极,肝脏最左、右端及肝门中点距脊柱中线的距离;测量门静脉的直径、肝脏的长径(左右径)、宽径(上下径)与厚度(前后径),并进行统计学处理。结果:肝脏上、下极大部分分别平对T10椎体和L3椎体,肝门大部分平对T12椎体。40～、50～岁年龄组男性肝门-中线距均大于女性(P<0.05),30～、40～、50～、60～岁年龄组男性右端-中线距和厚度(前后径)均大于女性(P<0.05～P<0.01)。随着年龄增大,男、女性的上述各项指标有缩小趋势,但各年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT测量正常成人肝脏位置、大小、形态的数据可靠,可供临床诊断、治疗以及教学时参考。     

降钙素基因相关肽在面神经切断后SD大鼠面神经核中的表达变化

目的：研究降钙素基因相关肽（calcitonin gene—related peptide，CGRP）在面神经损伤后再生过程中面神经核中的表达变化。方法：健康SD大鼠36只分别于茎乳孔处行左侧面神经切断术，而右侧于相应部位仅行面神经游离术；随机均分为术后3、7、14、21、28、35d6组。分别于相应时间点取出含面神经核团脑干部分，用免疫组化及图像分析技术，观察大鼠两侧面神经核中CGRP表达的变化。结果：CGRP分布于正常SD大鼠面神经各亚核，损伤侧的面神经核中CGRP表达比对照侧增强（P〈0．05）；图像分析CGRP灰度值两侧比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：周围性面神经损伤导致CGRP在面神经核中的表达增加，提示CGRP在面神经再生修复过程中发挥调理作用。     

百草枯中毒胸部CT表现与临床评价

目的探讨螺旋CT对百草枯中毒肺损伤的影像学特征及临床意义。方法回顾分析18例百草枯中毒患者的胸部CT表现。结果18例患者中有5例存活3周以上,中毒早期8例胸部无明显异常,磨玻璃样改变10例;中毒中期10例见两肺弥漫磨玻璃样密度影,出现渗出病变5例,实变3例,胸腔积液2例。中毒晚期8例表现不同程度肺间质纤维化和肺蜂窝样改变,3例伴牵引性支气管扩张,胸腔积液1例,2例无明显异常。结论CT诊断对病情发展、演变及估计预后、指导临床治疗具有重要意义。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢体积参数与宫颈癌临床分期及血清鳞状细胞癌抗原的相关性研究

目的 探讨¹⁸氟-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)不同代谢体积参数对宫颈癌(CCA)临床分期及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)之间的相关性,为临床提供参考。方法 选取20¹⁸年7月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的85例初诊CCA患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者病理活检结果均为鳞状细胞癌。根据不同的临床分期分为I期组(4例,临床期Ⅰ期)、Ⅱ期组(24例,临床Ⅱ期)、Ⅲ期组(49例,临床Ⅲ期)及Ⅳ期组(8例,临床Ⅳ期)。所有患者皆进行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像及血清SCC检测,显像结果应用目测法和半定量分析法判断。结果 4组患者病灶FDG摄取的最大标准摄取值(SUV_max)比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期组及Ⅳ期组患者肿瘤的糖代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)、SCC值高于Ⅱ期组及I期组(P<0.05)。进一步的Spearman相关性分析结果显示,FDG摄取的代谢体积参数MT...     

脑静脉窦血栓形成的临床和影像学诊断价值探讨

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床和影像学诊断价值。方法对12例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料进行分析。结果患者多表现为颅内高压征象,伴或不伴局灶神经功能异常。头颅CT未见特征性表现,MRI仅5例示静脉窦异常信号,头颅磁共振静脉成像（MRV）12例均显示病变静脉窦狭窄或者闭塞。结论对临床上主要表现为颅内高压征象伴或不伴定位体征的高危患者头颅CT不能明确诊断,应及时行MRI结合MRV检查可快速明确诊断脑静脉窦血栓形成,并避免误诊误治。MRI及MRV简便易行、快捷无创,易于临床推广,可作为诊断脑静脉窦血栓形成的首选方法。