双原发膀胱癌、结直肠癌二例

病例 1　患者 ,男 ,79岁。反复尿频、尿急 2年 ,排便习惯及大便性状改变 6个月 ,无痛性肉眼血尿 6天入院。直肠指检距肛缘 4 .5ｃｍ处环状生长肿物 ,表面不规则 ,呈菜花状 ,肠腔狭窄仅容一指尖通过、触痛 ;前列腺增大 ,中央沟消失、质中。尿常规红细胞 ( ) ,大便潜血 ( )、红细胞 ( )。直肠镜检 :距肛缘 6ｃｍ腹侧壁一片结节样粘膜凸出 ,表面充血水肿、糜烂渗血。膀胱镜见多发陈旧性出血点 ,予多点取材送检。病理诊断 :①直肠管状腺癌 ;②膀胱移行上皮癌 (Ⅰ Ⅱ级 )。影像表现 :①Ｂ超 :膀胱内 5 .1ｃｍ× 3 .4ｃｍ稍强回声不均匀实质区 ,形…     

我国儿童肥胖问题研究热点与历史演进知识图谱分析

分析我国儿童肥胖问题的研究现状及历史演进,为后续相关研究的深入开展提供参考.方法 运用知识图谱软件CiteSpaceⅢ,对从中国学术期刊网络出版总库(CNKI)通过“精确”检索出的主题词为“儿童”并含“肥胖”的相关文献5 058篇,从时间、机构、代表人物、期刊、研究热点等角度,通过聚类视图与时区视图对我国1978-2016年儿童肥胖问题研究进行可视化分析.结果 我国儿童肥胖问题研究的发文量整体呈现逐年上升趋势,1992年进入到迅猛增长阶段并在2007年突破300篇,2008年首次出现下降后趋于平稳.核心期刊分布主要以《中国学校卫生》(488篇)、《中国儿童保健杂志》(381篇)、《中国妇幼保健》(297篇)等杂志为代表.高产作者代表人物有马军(64篇)、米杰(46篇)、刘戈力(38篇)等,作者间已形成一定的合作网络;高产机构有北京大学(127篇)、中国疾病预防控制中心(91篇)、首都儿科研究所(86篇)等,机构间较为独立,合作交流欠缺.“单纯性肥胖”“超重”“学龄前儿童”“青少年”“营养状况”“胰岛素抵抗”等关键词出现频次均≥200,是我国儿童肥胖问题研究的热点.热点演化经历了三大阶段,分别为1978-1984年(初步探索阶段)、1985-2001年(成熟发展阶段)和2002-2016年(深入挖掘阶段).结论 我国儿童肥胖问题研究以核心期刊为依托,逐渐形成了以知名学者为中心的合作网络,研究热点更加明确.相关学者、机构应进一步加强交流合作,推动儿童肥胖问题研究的深入开展.     

膀胱癌肉瘤一例

膀胱癌肉瘤(ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｕｒｉｎａｒｙｂｌａｄｄｅｒ)是一种罕见而恶性度高的非上皮性肿瘤,笔者报告1例。患者男,65岁。无明显诱因出现无痛性、间隙性肉眼血尿5年,以终末血尿为主。近来尿频伴血凝块,尿细胞学检查:镜下见大量脓细胞,轻度核异质细胞。膀胱镜检查:膀胱左侧壁肿物,蒂底宽大,表面乳头状,被覆少许淡黄色钙化物,左侧输尿管口消失。组织活检为移行上皮癌(Ｉ级)。行静脉肾盂造影(ＩＶＵ)、Ｂ超(ＢＵＳ)、ＣＴ检查后以膀胱癌(Ｇ1,Ｔ2ＮｘＭ0)手术。1影像学表现:(1)ＩＶＵ:膀胱左侧壁40ｃｍ×25ｃｍ不规则充盈缺…     

CT对膀胱癌术前评估与术后随访的意义

目的：探讨膀胱癌术前分期与术后随访中CT的价值。材料与方法：分析39例膀胱癌CT资料,将其分为4型,并与手术、病理对照基底浸润深度、邻近侵犯和术后复发的表现。结果：乳头状有蒂5例,非乳头状有蒂6例,乳头状宽基底5例,非乳头状宽基底13例;浸润粘膜层5例,粘膜下层及浅肌层各6例,深肌层5例,浆膜或纤维膜及膜外3例;邻近侵犯16例;术后复发/再发17例,输尿管扩张8例,淋巴结转移3例。结论：膀胱癌浸润粘膜层与粘膜下层表现相似;浅肌层和深肌民支受侵可参考间接征象有助于诊断;浆膜或纤维膜及膜外受侵时,其表面不光滑呈齿状或纤维条索状粘连;膀胱癌腔内最常侵犯输尿管入口;薄层扫描能显示胶胱壁受侵。     

中等强度有氧运动对我国学龄儿童执行功能影响的Meta分析

探讨中等强度有氧运动对学龄儿童执行功能的控制抑制、记忆刷新和注意转换3个子功能的影响效果,为相关教学人员制定运动处方提供参考.方法 检索CNKI数据库、CBM数据库、VIP数据库、万方数据库、PubMed、SCI数据库以及OVID检索平台,检索主题词或关键词为“执行功能(executive function)”“小学生(primary student)”“儿童(Children)”“有氧运动(aerobic exercise)”“运功干预(exercise intervention)”“实验研究(experimental study)”,检索策略为主题词和关键词相结合的方式,检索时间为2016年2月4日.收集文献时间跨度从数据库建库到2015年12月,共检索文献344篇.纳入研究的为10篇文献,运用Review Manager 5.2软件进行文献定量分析.结果 Meta分析结果显示,实验组与对照组抑制控制子功能(WMD=21.00,95% CI=17.84 ~ 24.16)、记忆刷新子功能(WMD=195.50,95% CI=172.79 ~218.20)、注意转换子功能(WMD=141.17,95%CI=124.50~157.84)得分差异均有统计学意义(P值均<0.01),文献间不存在异质性和偏倚.结论 中等强度有氧运动对我国学龄儿童执行功能发展具有非常好的提升效果.     

不同运动强度对儿童青少年工作记忆影响的Meta分析

通过Meta分析对国内外相关文献进行研究,系统评价不同运动强度对儿童青少年人群工作记忆的影响,为今后学校心理卫生和体育教学领域的相关研究提供循证学参考.方法 以“中等强度体育活动”“高强度体育活动”“工作记忆”“认知功能”“moderate physical activity”“vigorous physical activity”“moderate intensity exercise" "high intensity exercise”“acute physical activity”“chronic physical activity”“working memory”“cognitive function”“cognition”等关键词检索国内外七大数据库,检索时间为2019年9月.采用PICOS模式进行文献筛选,共纳入40篇相关研究文献,文献Jadad评分较高,运用随机效应模型进行Meta分析.结果 中等强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=136.98,Z=21.77,95%CI=124.65~ 149.31;青少年组的合并效应值WMD=95.78,Z=9.08,95%CI=75.11~116.46;总效应值WMD=126.17,Z=23.35,95%CI=115.58~136.76(P值均<0.01).高强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=-6.05,Z=0.38,95%CI=-37.15~25.06(P=0.70);青少年组的合并效应值WMD=8.51,Z=0.60,95%CI=-19.12~36.13(P=0.55);总效应值WMD=2.09,Z=0.20,95%CI=-18.57~22.74(P=0.84).结论 中等强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力具有一定的提升和改善作用,高强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力没有积极影响.在运用体育活动手段对儿童青少年进行工作记忆提升训练时,应将强度控制在中等强度才能达到促进工作记忆能力的效果.     

中国病案网召开北京地区网站信息员会议

为了加强“中国病案网”的建设,及时广泛的传递、交流有关医疗卫生信息,2006年4月5日北京地区召开了网站信息员的首次会议,来自北京10余家综合医院和专科医院的网站信息员参加会议,共同探讨了网站的建设和发展等问题。中华医院管理学会病案管理专业委员会刘爱民主任委员到会,就网站信息员的工作任务;信息采集、编辑、整理以及网站的建设和发展进行了讨论,大家纷纷提出自己的看法和意见。会议集中讨论并通过了中华医院管理学会病案管理专业委员会拟订的“网站信息员职责与具体工作安排”。一致认为网站要发展就必须提高访问量,而提高网站访问…     

上消化道低张双重造影微细结构检出及其意义

上消化道低张双重造影微细结构检出及其意义ＤｏｕｂｌｅＨｇｐｏｔｅｎｓｉｖｅＢａｒｉｕｍＭｅａｌＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＳｕｐｅｒｉｏｒＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔ：ＤｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＭｉｃｒｏ－ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉ...     

左肝内胆管-胃瘘一例

左肝内胆管－胃瘘一例解超张大春胆道内瘘较少见，胆道结石手术发现内瘘仅占０．２％～１．８％［１，２］。肝内胆管－胃瘘未见文献报告。笔者报告胆道结石术后“Ｔ”管造影发现左肝内胆管－胃体小弯侧瘘形成１例。患者男，４１岁，因剑突下疼痛１天伴呕吐入院。１０年前...     

国家档案局经济科技档案司王岚副司长考察病案信息管理工作

中国国家档案局经济科技档案司王岚副司长与科技农林处肖云处长于2005年12月21日来到北京协和医院病案科参观考察病案信息管理工作,并与北京市几家医院病案室的主任进行座谈。中华医院管理学会病案管理专业委员会主任委员、北京协和医院病案科刘爱民主任对国家档案局的领导考察予以热情地接待。