铡草机致多指、多节段指体离断的再植

目的 探讨铡草机所致不同类型断指的手术方法 和疗效.方法 单手指再植,应用传统方法 再植;多指、多节段再植应根据伤情、人员组成、再植的顺序等方面进行合理的规划后有序的进行再植;无再植条件的指体则进行残修、皮瓣修复或足趾再造.结果 36例患者离断79指、再植69指、成活63指,成活率91.3%.术后随访3月～2年,按中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准评定：优44,良10,可6,差3,优良率85.7%.结论 铡草机所致的不同断指经严格掌握再植适应症、周密的手术计划与术中精细操作、术后精心护理和早期功能锻炼,再植指体存活率高,外观及功能良好.     

小儿多指并指畸形的显微重建

目的：探讨小儿多指并指畸形的显微重建方法。方法：自2008-08-2013-08对78例年龄在1-7岁的小儿拇、手指多指、并指畸形进行显微重建手术治疗。结果：2例复杂性复拇畸形患儿,术后因一侧关节囊松驰,两侧韧带失去平衡,指间关节偏斜,1例因骺软骨切除不彻底,致拇指掌指关节畸形发育,2例并指指蹼成形术后指蹼变浅,分指受限,经二次矫正后外形恢复,关节恢复平衡,其余术后均使畸形得到矫正,外形美观,功能恢复满意。结论：小儿多指并指畸形的显微重建术有很高的临床实用价值。     

腘窝火器伤5例的临床治疗

目的 探讨腘窝火器伤的治疗及效果.方法 采用早期血管神经探查修复、自体血管移植、小腿切开减压、二期减压切口植皮治疗胭窝火器伤5例.结果 5例患者保肢均成功,4例患肢功能恢复良好,1例合并腓总神经损伤致足下垂,功能恢复欠佳.结论 腘窝火器伤患者应争取时间,早期行血管神经探查及小腿筋膜间室预防性切开减压,二期覆盖减压切口创面,保肢成功率高,效果较为满意.     

止血带遗漏四例原因分析

1病例资料【例1】男,28岁。因左中指机器压伤3 h入院。查体:左中指远端组织爆裂,指体不成形,末节指骨外露伴缺损。入院后急诊在指根神经阻滞麻醉下行左中指清创残端修整术,术后离院。48 h后复查,诉患指胀痛,门诊换药见左中指中节、近节指体高度肿胀、皮色灰白、皮温低、毛     

双向负压封闭引流在大面积组织脱套缺损中的应用

应用改良双向负压封闭引流技术(VSD)治疗大面积组织脱套,对其进行串联改装将其变为一整块双向吸引VSD,并进行双向灌洗,保持创面湿性环境及有效抗菌素浓度,扩大了VSD在大面积组织脱套、缺损中的应用范围。     

组合皮瓣修复踝关节大面积组织缺损1例

1病例资料 患者男,46岁。因沙土砸伤左小腿,伴左足不全离断9h入院。查体：左踝关节处见环形伤口,撕裂并挫灭的肌腱（肌肉）、血管、神经组织外翻。伤口内胫骨远端向内侧脱位伴关节面缺损,缺损为关节面的1／4,周围皮肤软组织挫伤严重。胫前及胫后仅剩约4cm宽的皮条与下肢相连,