社区获得性幽门螺杆菌感染的研究

目的 研究社区获得性幽门螺杆菌感染的菌株类型、传播方式，并探讨预防方法。方法 选择来自社区经胃镜和病理检查确诊为幽门螺杆菌感染的病人21例，并将其配偶和子女一起列为实验对象，抽取静脉血，用蛋白印迹法测定幽门螺杆菌的CagA和VacA基因，用调查表了解其家庭用餐和刷牙的生活习惯。结果 社区获得性幽门螺杆菌感染菌株以CagA和VacA阳性的菌株为主(95％)，病人配偶的感染率为100％，病人子女的感染率为47．6％。并发现一个家庭中的成员感染的菌株具有相同的基因型。这些家庭的用餐习惯均是公食制，刷牙习惯调查结果示：配偶间、双亲与子女间合用口杯(67％)、合用牙膏(95％)。结论 社区幽门螺杆菌感染有明显的家庭集聚现象，口-口传播是其主要途径，感染菌株以高毒力菌株为主。有效预防措施是积极抗茵治疗并建立符合卫生要求的生活方式。     

克隆氏病8例临床分析

克隆氏病为临床少见病 ,本文统计了本院 1995年 1月～ 1998年 5月收治的克隆氏病患者 8例 ,总结其临床特征如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文 8例患者其中男 4例 ,女 4例。年龄最小 15岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 34 2 5岁。首次发病年龄以 2 0～ 2 5岁居多 ,8例患者中均无家族史。1 2　临床表现 :8例患者均出现腹痛、腹泻、腹胀 ,其中发热 5例 ,恶心呕吐 1例 ,食欲不振 5例 ,消瘦 6例 ;查体 :腹部压痛 8例 ,贫血 5例 ,右下腹肿块 2例 ,肝肿大 1例 ,脾肿大 4例 ;并发症 :瘘管形成 1例 ,脓肿 2例 ,肠梗阻 2例 ,中毒性巨结肠 1例。1 3　辅…     

内镜治疗胃肠道早期肿瘤的新理念、新技术

内镜技术的改进，监测流程的完善，内镜医师经验的积累，患者对肿瘤“早查早治”意识的加强以及影像学和实验室检查诊断水平的提高，使消化道早期肿瘤的早期检出率逐渐增加。越来越多的肿瘤在无任何症状或仅有轻微症状的早期阶段即被发现。日本的早期胃癌检出率已达40％～50％”。     

胃脘舒冲剂对大鼠萎缩性胃炎的预防作用研究

胃脘舒冲剂是我院研制的治疗慢性萎缩性胃炎的新药。本文主要报道其对大鼠萎缩性胃炎的预防作用。实验结果表明：服用胃脘舒冲剂可以防止大鼠造模引起的体重减轻，可降低胃粘膜pH值，增加胃粘膜血流量，加大胃粘膜电位差，降低组织学病变发生。     

超声引导经皮穿刺活检与CA19-9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 :探讨超声引导下经皮穿刺活检与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值。　方法 :对 30例超声检查怀疑胰腺占位性病变者行血清学CA19 9检测 ,并在体表B超引导下 ,用 18G或 19G切割活检针和 2 2G抽吸活检针行组织学和细胞学检查。　结果 :CA19 9诊断的敏感性为 92 % ,特异性 5 0 % ,准确性 92 %。超声引导经皮穿刺活检 30例患者总穿刺成功率为 93.3% (2 8/ 30 ) ,2 6例胰腺癌患者穿刺成功率为 92 .3% (2 4 / 2 6 ) ,活检阳性者 2 3例 ,其诊断敏感性为 88.4 % ,特异性 10 0 % ,准确性 88.4 %。CA19 9与超声引导经皮穿刺活检联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性为 92 .3%、特异性 10 0 %、准确性 92 .3% ,与单行超声引导经皮穿刺活检比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而且对患者的治疗及预后有指导意义。穿刺结束后除个别患者有轻微腹痛外 ,无一例出现出血、胰瘘及胃穿孔等并发症。　结论 :体表B超引导下经皮穿刺与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性较单一检测高 ,而且对患者的治疗及预后有一定价值 ,是一种安全、可靠的方法。     

柴胡桂枝汤对慢性胰腺炎的治疗作用

目的探讨中药柴胡桂枝汤对大鼠慢性胰腺炎的治疗作用. 方法取220～250 g雄性SD大鼠77只,分为正常对照组(n=8),假手术组(n=20),非治疗组(n=24),治疗组(n=25).     

第二原发胰腺癌临床特征分析

目的:探讨第二原发胰腺癌的临床特征.方法:以96例普通原发胰腺癌作为对照,回顾性分析了病理确诊的32例第二原发胰腺癌的临床特征.结果:32例第二原发胰腺癌15例(46.9％)发生于乳腺癌、胃癌之后.性别、年龄、部位、临床症状、常规实验室检查及肿瘤标志物检测与普通进展期胰腺癌具有可比性,仅年龄略为提前,消化不良稍多,腹痛、黄疸比例稍降.B型超声、CT、MRI、逆行胰胆管造影诊断敏感率较普通胰腺癌高.处于Ⅰ期者仅2例(6.3％).总体半年存活率为50.0％,较普通胰腺癌略低.病理显示84.4％为腺癌,分化差.结论:第二原发胰腺癌症状更不典型,诊断更为滞后,预后更差,故应加强联系与第一次癌肿的早期检测手段(如肿瘤标志物)研究.