有限切开内固定治疗PilonⅢ型骨折的临床疗效

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,约占下肢骨折的1%。近年来高能量损伤的Pilon骨折发生率增加,其显著特点是粉碎性骨折和关节受到破坏。临床上处理仍比较辣手,并发症多,预后差,是最具挑战性的骨科难题之一[1]。我     

微创式V形截骨术后自身矫正治疗强直性脊柱后凸畸形

[目的]用小切口微创式行单间隙V形椎板截骨术治疗强直性脊柱后凸畸形,代替传统的手术方法,减轻了手术创伤,将复杂的大手术变为微创手术.[方法]切口长6～8 cm,仅暴露1个椎板间隙即可,椎板V形截骨宽度8～ 10 mm,截骨完成后将手术床由反V形调成V形,截骨间隙将自动合拢,将截骨取下来的骨条搭在椎板后,术毕应严格按搬运规则送回病房卧平床或后凸顶椎部位垫薄枕2～4周后,将会“自身矫正”,最后给予过伸位石膏背心外固定.[结果]本组20例矫正效果满意,术后3～5年随访,截骨部位骨性融合良好,畸形无复发.[结论]用微创式截骨术加术后自身矫正治疗强直性脊柱炎80°以内的轻型脊柱后凸畸形效果良好,损伤小、恢复快,减轻了患者痛苦、节约了开支.     

有限切开内固定治疗PilonⅢ型骨折的临床疗效

目的探讨有限切开内固定治疗PilonⅢ型骨折的临床疗效。方法对27例Ⅲ型Pilon骨折采用有限切开,经皮钢板或空心拉力螺钉内固定,缺损骨质植骨,恢复关节面平整等手术治疗。结果术后随访时间12个月～60个月,平均34个月。参照Mazur等的评价标准对踝关节功能进行评价:其中优10例,良12例,可3例,差2例,优良率81%。X线片示骨折均达临床愈合,愈合时间为5个月～10个月,平均7.3个月。4例病例出现切口或创面延迟愈合,1例伤口感染。结论通过术前正确的评估、恰当的手术时机,术中良好复位,选择合适的固定和积极的康复功能锻炼能取得较为满意的效果。