股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨分析股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的相关危险因素。 方法 选取2018年6月至2021年6月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的 674 例股骨转子间骨折患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄、体重指数、骨折类型、骨折粉碎程度、螺钉位置、术后负重时间、术后感染情况、是否合并糖尿病、是否合并骨质疏松等资料, 并根据股骨转子间骨折内固定术后 3 个月骨折愈合情况将其分为愈合组和愈合不良组, 多因素Logistic回归分析股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的危险因素。 结果 股骨转子间骨折内固定术后3个月, 674 例患者中出现骨折愈合不良 66 例 ( 9.79%), 设为愈合不良组; 骨折愈合良好 608 例(90.21%), 设为愈合组。 单因素分析结果显示, 愈合不良组年龄≥60 岁、不稳定型骨折、骨折粉碎程度高、 螺钉位置不理想、术后负重过迟、术后感染以及合并有糖尿病、骨质疏松的患者比例均明显高于愈合组 (χ2 =6.347、 9.520、 9.985、 40.089、 4.176、17.623、4.250、7.125, P= 0.012、 P= 0.002、 P= 0.002、 P<0.001、 P =0.041、 P<0.001、P= 0.039、P= 0.008);多因素 Logistic 回归分析结果显示, 不稳定型骨折、骨折粉碎程度高、螺钉位置不理想、术后负重过迟、术后感染、合并骨质疏松是股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的独立危险因素 (95% CI 为 3.831 ~ 15.407、3.588 ~ 13.551、 3.516 ~ 12.868、 3.387 ~ 12.206、5.594 ~ 28.683、 4.799 ~21.792, P 均<0.001)。结论 股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良与骨折类型、骨折粉碎程度、螺钉位置、术后负重时间、术后感染情况、是否合并骨质疏松有关。     

可吸收螺钉治疗不稳定型踝关节骨折的效果及对患者踝关节功能的影响

目的探讨可吸收螺钉治疗不稳定型踝关节骨折的临床疗效及其对患者踝关节功能的影响。方法选择2018年3月至2019年7月于南阳医学高等专科学校附属中医院实施手术治疗的不稳定型踝关节骨折患者120例,应用数字随机表分为对照组与观察组,每组60例。对照组运用金属螺钉疗法,观察组运用可吸收螺钉疗法。记录、对比两组的临床总有效率、踝关节功能评分、手术操作时长、术中出血量、下床活动时间、骨折愈合时间及在院治疗时长。结果治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组行走能力、跑步能力、X线测定等踝关节功能评分对照,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组的手术操作时长、术中出血量及骨折愈合时间等临床指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组的下床活动时间及在院治疗时长显著缩短(P<0.05)。结论对不稳定型踝关节骨折患者应用可吸收螺钉疗法进行治疗,能够有效缓解患者的临床症状,有助于加快患者骨折部位的愈合进程,而且具备较高的组织相容性,安全系数较高。