彩色多普勒血流成像在检测子宫动脉栓塞术前后卵巢血流变化中的应用

目的 应用彩色多普勒血流成像技术(CDFI)从血液动力学水平了解子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢血供的影响.资料与方法 32例妇科良性疾病患者子宫动脉栓塞术前及术后1周、术后1个月和术后3个月分别用彩色多普勒血流成像技术测量子宫及卵巢动脉的血流变化参数,包括收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 32例患者手术成功率为100％,术后所有患者临床症状均得到改善;栓塞前后卵巢动脉PSV、EDV及RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);栓塞前后子宫动脉PSV、EDV及RI比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法,彩色多普勒血流成像技术可作为妇科良性疾病手术前后的检测方法,用来评价子宫动脉栓塞术的临床疗效.     

Mini-CEX教学法在住院医师规范化培训心脏超声模块教学中的应用价值

目的:通过分析心脏超声检查迷你临床演练评量表（the mini Clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX）在超声医师规范化培训中情况,综合分析其良好的应用价值及探讨目前尚存在的问题。方法:选取2017年9月至2020年3月期间接受心脏超声检查Mini-CEX评估系统测评的超声专业规培学员20名,心脏超声集中培训为3个月,学习期间及结束时均采用Mini-CEX评估系统进行测评,对测评结果进行记录保存,每次测评后通过问卷调查、座谈会等形式进行调查分析,最后综合评估心脏超声检查Mini-CEX评估系统在规培教学中的应用价值。结果:所有超声专业规培学员出科时心脏超声检查Mini-CEX检测结果均达标,第三阶段中医疗面谈、超声检查、临床判断、医患沟通、组织效能、人文关怀和整体评价的合格率分别为95.0%、100.0%、100.0%、95.0%、95.0%、95.0%、95.0%;其中超声检查从"M"型超声心动图曲线基本切面（4个切面图）、灰阶超声心动图基本切面（29个切面）、心脏多普勒（8个切面图）3个方面对规培学员进行评测,出科的合格率为89.0%、91.0%、93.0%。结论:心脏超声Mini-CEX评估体系在超声专业规培学员临床教学中简便易行,操作性强,对规培医师的全方位培养起到很好的作用。     

心肌声学造影对急性心梗PCI术后心肌灌注的评价

目的:通过心肌声学造影(MCE)对急性心梗经皮冠状动脉支架术(PCI)后心肌灌注的情况进行判断,了解其对左心功能及左室重构的影响.方法:采用病例对照的研究方法,根据PCI术后1周的MCE检查,将急性心梗患者分为灌注正常组、灌注稀疏组和灌注缺失组,并随访检查3个月、6个月的左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)的变化情况,比较组内及组间不同时段LVEF与LVDd的变化.结果:PCI术后3个月灌注稀疏组LVEF恢复到正常;灌注缺损组PCI术后LVEF的平均水平随时间变化而逐渐降低;灌注缺损组患者的LVEF低于灌注稀疏组和灌注正常组(P<0.05);术后6个月灌注缺损组LVDd平均水平高于灌注正常组和灌注稀疏组(P<0.05),灌注缺损组随时间的变化左室内径逐渐增大(P<0.05).结论:急性心梗患者PCI术后心肌微循环较差时,其左室射血分数降低,左室内径增大;MCE有利于对急性心梗患者PCI术后左心功能及左室重构评估.     

超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值的探讨

目的：评价超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值,总结诊断经验。方法整群选取2014年1月—2015年10月该医院共对74例乳腺小肿块患者进行超声引导穿刺活检,对比B超声、X线钼靶、活检的诊断效用。结果出现1例晕针;阳性率86.49%（64/74）,恶性率17.57%（13/74）;粗钙化者恶性病变率12.96%（7/54）,肿瘤内微钙化恶变率53.33%（8/15）,差异具有统计学意义（P<0.05）;敏感度100.00%。结论超声引导下穿刺活检可作为乳腺小肿块中诊断方法。     

超声多参数评估浆细胞性乳腺炎疗效的临床研究

目的 通过常规超声、彩色多普勒及超声弹性等多参数评估浆细胞性乳腺炎(PCM)不同治疗方式的疗效。方法 回顾性选取经病理证实为PCM的患者114例为研究对象,随机分为中药组(65例)、西药组(49例),采用双盲法测量其病灶范围、血流速度、剪切波速度及杨氏模量等超声参数,对比两组患者经过不同治疗后各参数的变化。结果 中药组与西药组PCM患者超声参数比较,两组治疗后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期速度(EDV)均显著下降(P<0.05),Adler血流分级I级比例显著上升(P<0.05);中药组病灶范围的大小、E_mean、E_median、E_maximum、定性评分均显著高于西药组(P<0.05);两组疗效比较,中药组(89.2%)有效率高于西药组(73.5%),中药组的病程短于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCM患者病程迁延,临床上可采用中药、西药方法治疗,经超声多参数评估,中药治疗疗效优于西药治疗。