肾移植术后并发糖尿病4例

我院自1988年3月～1993年8月共行尸体肾移植64例,其中4例（6.25％）术后发生糖尿病（空腹血糖>22.4mmol/L）,皆需胰岛素治疗。4例患者移植前原发病均为慢性肾小球肾炎,维持血透6个月以上,术前均无血糖升高史。术后免疫抑制剂采用三联疗法;术前1d至术后第2d,服用硫唑嘌呤3mg/（kg·d）;环孢素在术后第3d开始服用10mg/（kg·d）,递减1mg/（kg·d）至6mg/（kg·d）时重新服用硫唑嘌呤1.5～2mg/（kg·d）;甲基强的松龙术中静点1000mg,术后1、2d分别静点500mg,从第3d起开始服用强的松200mg/d,每日递     

肾移植术后心包炎2例报告

肾移植术后心包炎２例报告１３２０１１空军吉林医院郭和清，扈昕虹，袁勤民１９８３年以来，我院共开展同种肾移植８０例次，发生肾移植术后的心包炎２例，很具临床特点。１临床资料例１女性，５４岁。因终末期肾炎血透９个月后于１９８７年１２月接受尸体肾移植术，手术...     

误诊为肾癌的11例肾错构瘤诊疗分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,临床表现无特征性 ,术前诊断主要依靠影像学检查 ,易误诊为肾癌。我院 1990年1月～ 2 0 0 2年 7月间 ,术前诊断肾细胞癌并进行手术治疗共 192例 ,其中术中及术后病理证实肾错构瘤 11例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 7 1岁。病变部位右肾 7例 ,左肾 4例 ,均为单发。临床表现 :无症状 10例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例。病程 5d～ 11个月。1 2　影像学检查　本组 11例 ,术前均行B超检查发现肾脏实质性肿物 ,B超诊断 :肿瘤性质待定者 9例 ,2例为不…     

前列腺癌根治术中保护尿控能力的临床研究

目的探讨减少耻骨后前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率的方法。方法对35例前列腺癌患者以体留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法进行前列腺癌根治术。结果35例术后随访3个月至5年,平均13个月。其中30例患者6个月内均恢复尿控能力,排尿通畅,最大尿流率25.0～30.7ml/s,轻度压力性尿失禁者3例,严重尿失禁者2例。尿道狭窄1例。结论行耻骨后前列腺癌根治术时,认识尿道外括约肌及其支配神经的解剖位置及结构,避免对其损伤可以减少术后尿失禁发生率。     

后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病临床分析

目的:探讨后腹腔镜在泌尿系统疾病中的应用。方法:采用后腹腔镜完成20例肾上腺肿瘤切除术,36例肾囊肿去顶术。结果:56例患者全部获得成功,无明显并发症。住院时间6～9 d,平均7 d。结论:后腹腔镜手术具有微创、出血少、恢复快、安全有效、住院时间短等优点,为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选的治疗方法。     

肾移植前后膀胱移行细胞癌3例临床报告

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱癌患者90%以上的为移行上皮细胞癌(BTCC)。我院近3年中在慢性肾功能衰竭患者移植前后发现3例膀胱癌患者并进行跟踪随访,2例生存,1例死亡。1临床资料例1男,51岁。2003年11月12日行同种异体肾移植手术,长期服用免疫抑制剂,国产环孢素A每天150mg,硫唑嘌呤每天75mg,强的松每天10mg。于2004年8月出现无痛性肉眼血尿,彩超检查:双肾萎缩,移植肾正常,可见膀胱前壁约有2.0cm×2.0cm实质性肿物,同月行膀胱部分及肿瘤切除术。病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。术后丝裂霉素20mg,每周灌注1次,8周后每半个月灌注1次…     

前列腺摘除术后再手术的并发症原因分析及防治

目的分析总结前列腺增生症(BPH)开放摘除术后再手术的并发症的原因及其防治措施。方法回顾分析32例BPH开放术后再手术患者并发症的临床资料。结果继发性出血14例(44.0%),膀胱颈狭窄或挛缩10例(31.0%),腺体残留复发4例(12.5%),尿道狭窄2例(6.25%),前列腺癌2例(6.25%)。全部患者均手术治疗,成功30例,术后均恢复正常排尿。1例长期留置膀胱造瘘管,1例术后死亡。结论BPH开放手术后继发性出血、膀胱颈狭窄或孪缩造成的排尿困难是BPH术后再手术的主要并发症。术前充分准备、术中正确处理可避免再手术治疗。     

自制手柄放置和摘取金属螺旋前列腺支架

使用金属螺旋前列腺支架治疗良性前列腺增生所致尿潴留,已逐步被临床医生所接受,但此支架的放置和摘取都有一定难度,定位也不易掌握。1990年2月以来,我们采用自制手柄,在经直肠B超指引下成功地放置金属螺旋前列腺支架11例,摘取3例,效果满意。报告如下。一、手柄结构手柄由顶端、固定爪控制芯、控制柄及外壳等组成(附图)。顶端较螺旋支架内径稍细,中央有一纵行沟,以便插入螺旋支架尾环时使支架的垂     

手腕鼻咽壶部建立动静脉内瘘12例分析

<正> 我院自1990年4月～1992年3月在手腕鼻咽壶部建立动静脉内瘘12例,用于血液透析取得较好效果。临床资料男10例,女2例,年龄21岁～53岁,均为慢性肾功能衰竭晚期。手术方法:局麻下在鼻烟壶部做一约2cm长横行切口,分离头静脉,结扎其分支,在拇长伸肌和拇短伸肌间切开筋膜,分离桡动脉,使其与头静脉无     

单纯前列腺结核二例报告

临床上生殖系结核多见于附睾结核 ,前列腺结核临床较少见 ,诊断较困难 ,临床上误诊率较高。我院收治 2例现报告如下。例 1:患者 ,男、5 4岁、因尿频、尿不尽感 6个月、血尿一个月于 2 0 0 0 -0 3 -12入院。患者入院前以“尿路感染、前列腺增生”治疗未见疗效。一个月前尿常规提示镜下血尿 ,尿频逐渐加重 ,入院前 1d肉眼血尿一次。否认既往结核病史。入院查体 :生命体征正常 ,营养中等 ,心肺未见异常。专科情况 :外生殖器发育正常 ,睾丸、附睾未触及结节。肛诊 :前列腺Ⅱ度 ,表面光滑 ,质中等 ,轻微压痛 ,未触及结节。实验室检查 :血常规正常…