成功救治三例特重度烧伤临床经验

1　临床资料　例 1,男性 ,31岁。不慎跌入约 95℃之热水池中 ,约 3min后被他人救起 ,伤后 6 h送入我院。诊断 :(1)烧伤 (热水 ) 10 0 % TBSA ,深 度 19% , 度 81% ,全身 ;(2 )烧伤休克。入院后立即给予正规的抗休克治疗 ,特别针对延迟复苏的情况 ,对复苏液体的质和量进行调整 ,加强对内脏器官的保护 ;伤后 12 h行预防性气管切开 ,早期使用呼吸机辅助呼吸。入院后第 3天即出现急性肾功能不全 ,血 BUN 2 6mm ol/ L,Cr438μm ol/ L,K+ 6 .6 mm ol/ L,滤过钠排出分数 (FENa) 14.0 2 ,FENa最高曾达 34 .6 8,给抗休克、抗感染和创面处理…     

重组人表皮细胞生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用

目的：外用人表皮细胞生长因子（ＥＧＦ）是否能够促进Ⅱ度烧伤创面愈合，目前尚有争议。笔者通过随机双盲试验进一步临床观察重组人表皮细胞生长因子（ｒｈＥＧＦ）对烧伤创面愈合的促进作用。方法：５６例患者被分为两部分。第１部分１９例浅Ⅱ度创面患者进行３种不同浓...     

美国急救医学会关于重症监护病房使用止痛剂和镇静剂的实用指南

报道了美国急救医学会及其权威专家关于在重症监护病房中对成年病人静脉注射止痛剂和镇静剂的6条指导性建议。     

在低血流量时通气对酸碱平衡和氧合的影响

在象休克和心跳骤停这样的低血流量状态下,酸碱平衡和氧合是影响救治成功的重要因素。研究显示在心肺复苏时,CO_2分压(Pco_2)是影响pH值的主要因素,这时动脉血常呈碱性而混合静脉血(MV)则为酸性,动静脉血间的Pco_2的梯度明显增加。本实验采用循环和呼吸双控制动物模型,研究低血流量时通气对酸碱平衡和氧合作用的影响。动物用10只体重43至102公斤的当地猪,麻醉后,行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,持续记录呼气末CO_2浓度;行动静脉插管,持续监测血液动力学指标,停跳心脏后建立体外循环。在血流量为心脏停跳前     

应用彗星法检测严重烧伤大鼠胸腺细胞的DNA损伤

严重烧伤后可继发休克和远隔器官损害。笔者采用彗星检测法（comet assay）检测烧伤大鼠胸腺细胞DNA的损伤，以初步探讨烧伤对大鼠胸腺的致伤机制。     

大面积烧伤豚鼠呈不伴直肠温度升高的持续高代谢

烧伤后病人有高代谢和暂时的中心温度升高,并与烧伤面积成正比,需要建立具有相近反应的动物模型,以便对这类反应进行深入的研究。本实验观察了Hartley豚鼠烧伤后高代谢反应(HMR)和发热反应与烧伤面积的关系。将30只体重为400～500克的雄性豚鼠按烧伤面     

用手和掌部测量体表面积百分比的几何学研究——掌部更能准确估计不规则烧伤面积

自40年代Pulaski和Tennison提出“九分法”以来,通常以手的掌面面积相当于体表面积的1％作为估计不规则烧伤面积的标准。作者的临床经验是手的掌面面积略小于体表面积的1％,因此进一步作了手掌面、掌部和体表面积的几何学研究。测量了69例烧伤病人(男46,女23),年龄8个月～26岁,体重9～89kg,身高67～188cm。体表面积按身高和体重标准计算表计算得出,变化范围在4300～21800cm~2;手印和掌印的面积用一个Grafpen仪描测,并用Tektronix测量仪根据RS/l程序来测量(结果为平均值、标准差和均数标准误     

清热解毒中药对烧伤创面感染大鼠血浆IL—6的水平和TNF诱…

用黄连、黄柏、黄芩和金银复方水煎剂治疗烧伤大鼠创面感染、测定血浆中白细胞介素６（ＩＬ－６）的含量和混和淋巴细胞胞培养上清液中的肿瘤坏死因子ＴＮＦ诱生量。大鼠随机分成假烫组、烧伤创面感染对照组和烧伤创面感染＋中药治疗组（中药组）。烧感组和中药组在伤后８、２４和４８ｈ抽查查上述指标。     

高频双路喷射呼吸机的实验研究

临床上高频喷射呼吸机HFJV已被用于多种病人的辅助呼吸。它虽然可以提供满意的氧合,但在清除CO_2方面不够理想。对此作者设计了高频双路喷射呼吸机HFTWJV,通过动物实验就通气效果和特性与HFJV进行比较。实验用新型HFTWJV,由电脑控制两个特定的螺旋管阀(A和B),通过阀门间断性地开关,使来自高压气源的气流产生喷射气流脉冲。吸气时     

烧伤后水泡液对角质细胞复制和分化的影响

关于断层皮肤烧伤创面和水泡的最佳处理方案目前还有争论。而水泡液在烧伤创面愈合 过程中的作用各种实验结果也不一样。有实验表明水泡液可增加成纤维细胞复制和胶原合成,另有实验显示水泡液抑制中性粒细胞和淋巴细胞的功能。但这些实验都未涉及水泡液对断层皮肤烧伤创面再表皮化的影响。本实验研究水泡液对培养角质细胞复制和分化的影响。