CT导引下^125I粒子植入术治疗恶性肿瘤

目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入^125I粒子，其中恶性肿瘤3例（4个病灶），原发性肿瘤2例，转移性肿瘤2例。其中男性5例，女性2例，年龄42～81岁（平均51．2岁）。在CT导引下将^125I粒子植入病灶内，采用治疗计划系统计算布源，^125I粒子的放射性活动为22，26，30，33MBq／粒，较大活度的粒子间距为1．5cm，较小活度的粒子间距为1．0cm。结果7例粒子植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入^125I粒子数为10～30（平均14粒）。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2～5个月复查CT，6个病灶明确缩小，1个病灶内出现坏死组织，1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入呵粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

儿童结肠低分化腺癌1例

1病案摘要患儿女性,10岁。2011年8月无明显诱因出现脐周疼痛,性质为胀痛,程度中等,阵发性加剧,无肛门停止排气排便,无恶心、呕吐,无放射痛,无畏寒发热,无皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查示:右下腹占位性病变,血流丰富。门诊CT检查示:右中下腹占位。我院门诊拟"右中下腹占位性质     

CT导引下125I粒子植入术治疗恶性肿瘤

目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入125I粒子,其中恶性肿瘤3例(4个病灶),原发性肿瘤2例,转移性肿瘤2例。其中男性5例,女性2例,年龄42～81岁(平均51.2岁)。在CT导引下将125I粒子植入病灶内,采用治疗计划系统计算布源,125I粒子的放射性活动为22,26,30,33MBq/粒,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。结果7例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125I粒子数为10～30(平均14粒)。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2～5个月复查CT,6个病灶明确缩小,1个病灶内出现坏死组织,1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入125I粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

枕颈部CT三维重建对颈椎病伴高血压患者寰枕和寰枢关节的研究

目的:通过对枕颈部CT图像进行数据测量,分析颈椎病患者的寰枕和寰枢关节结构性变化以及与高血压的关系。方法:选取48例符合颈椎病诊断标准的患者,依据血压检测情况将颈椎病伴有高血压的24例患者纳入观察组,将颈椎病无高血压的24例患者纳入对照组。两组均采用螺旋CT机扫描,范围从颅底至C7椎体下缘。对原始图像应用图像后处理工作站进行图像后处理。分别测量寰枕关节:寰枕关节与中立位夹角(AOJNP)、双侧寰枕关节与中立位夹角差值(ADBOJNP)、头颅与水平位夹角(ASHP)、寰椎与水平位夹角(AAH)、头颅与寰椎夹角差值(ADSA);寰枢关节:寰齿前间隙(ADI)、寰齿侧块间隙(LADI)、双侧齿突侧块间隙差值(VBLADI)、寰枢关节与中立位夹角(AAJNP)、双侧寰枢关节与中立位夹角差值(ADBAJNP)、枢椎与水平位夹角(AAHP)、寰枢椎夹角差值(ADAV)以及寰齿夹角(AOA)。结果:两组AAH、ADSA、ADI、AAJNP(左)、ADBAJNP以及AAHP比较,差异有统计学意义(t=2.68,t=2.68,t=-2.27,t=2.023.81,t=2.28;P<0.05);两组AOJNP(左)、AOJNP(右)、ADBOJNP、ASHP、LADI(左)、LADI(右)、VBLADI、AAJNP(右)、ADAV以及AOA比较,差异无统计学意义。结论:寰枕关节紊乱后寰椎的后移位、左右旋转以及枕-寰-枢关节混合紊乱后寰椎的旋转会牵拉刺激到局部血压相关神经,引起血压升高,其中寰椎旋转错位的相关性最强。寰椎的侧屈及前后屈伸对血压变化无实质性影响。     

小脑多发髓母细胞瘤伴chiari畸形并脊髓空洞1例

骨髓母细胞瘤是起源于胚胎残留组织的恶性程度极高的肿瘤，被定为4级肿瘤好发于5—15岁，成人少见，本文介绍了一例小脑多发酵母细胞瘤伴chiari畸形并脊髓空间的病例，小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞痞的发生无关，论述了髓母细胞瘤与室管膜瘤，星形细胞瘤，脑膜瘤，血管母细胞瘤等的区别，供临床学习探讨。     

小脑多发髓母细胞瘤伴chiari畸形并脊髓空洞1例

骨髓母细胞瘤是起源于胚胎残留组织的恶性程度极高的肿瘤,被定为4级肿瘤好发于5-15岁,成人少见,本文介绍了一例小脑多发酵母细胞瘤件chiari畸形并脊髓空间的病例,小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞症的发生无关,论述了髓母细胞瘤与室管膜瘤,星形细胞瘤,脑膜瘤,血管母细胞瘤等的区别,供临床学习探讨.     

CT与钡剂造影精确确定非手术治疗食管癌放疗的GTV长度

 目的 应用定位CT与食管X线钡剂造影结合的方法测量食管癌病变长度,为快速、准确勾画食管癌GTV长度提供依据。方法 60例初治食管鳞癌患者拟行根治性放射治疗,在模拟定位机下吞钡行X线钡剂造影,用铅珠标记,确认食管癌病变两端长度,在相同体位固定下CT扫描。采用One-Way ANOVA方差分析进行统计分析。结果 食管癌病变长度从大到小依次为CT扫描长度、X线钡餐造影长度(铅珠标记)和内镜长度,三种检测方法分别为(8.82±2.40)cm、(7.03±1.74)cm和(6.27±1.68)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用定位CT与X线钡剂造影结合的方法,参考内镜检查结果,在CT上能够快速确定食管癌GTV长度。     

纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤伴肺浸润误诊1例分析

恶性淋巴瘤根据组成肿瘤的主要细胞成分和组织结构分为何杰金氏病（HD）和非何杰金淋巴瘤（NHL）,纵隔是淋巴瘤好发部位之一,但侵犯肺部较为少见,我院于2008—06收治1例纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuselarge B lymphoma,以下简称DLBL）伴肺浸润患者,现报告如下。     

纵隔结节病误诊为恶性淋巴瘤1例分析

对纵隔结节病误诊为恶性淋巴瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，57岁。以胸痛以及左侧腹部疼痛2个月余为主诉入院，无其他症状及体征。X线胸片检查：左肺门影增大，肺门角消失。胸部增强CT扫描示：食管气管沟、气管前、旁及双侧肺门及隆突下见多发肿大淋巴结（图1）。     

超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术后肾出血中的应用价值

1临床资料 收集2005-2010年在我院行经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发顽固肾出血住院病例.本组7例患者均为男性;其中左肾2例,右肾5例;年龄31～64岁,平均41岁.患者主要表现为PCNL术后大量肉眼血尿,血压不稳定,均行保守治疗仍有持续性肉眼血尿.本组7例患者均采用超选择性肾动脉栓塞术治疗.