单纯性肥胖儿童炎症因子肿瘤坏死因子-α水平的临床意义

目的探讨单纯性儿童肥胖血浆中炎症因子肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factora,TNF-α）的临床意义。方法将45例单纯性儿童肥胖设为观察组,40例正常儿童做对照组。检测两组儿童的TNF—α、血糖、血胰岛素和血脂等指标,并作对比分析。结果：观察组的肿瘤坏死因子（TNF-α）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、空腹总胆固醇（TC）、三酰甘油酯（TG）与对照组比较均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）;观察组TNF-α与体质量指数（BMI）、HOMA—IR、TC、TG均呈显著正相关（P〈0．05）,TNF—α与HOMA—ISI、高密度脂蛋白成负相关（P〈0．05）。结论单纯性儿童肥胖存在胰岛素抵抗,血浆TNF-α与单纯性儿童肥胖的BMI、胰岛素抵抗、TC、TG等指标密切相关。TNF-α可作为一个潜在性的临床判断单纯性儿童肥胖生物学指标。     

人肺表面活性物质相关蛋白A的提纯与生物活性分析

目的:提取煤工尘肺患者双肺大容量灌洗回收液中肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A).方法:利用离心、透析,制备亲和层析柱提纯SP-A,利用ELISA法鉴定,高效液相色谱法测定含量和纯度,膜天平测定活性.结果:所提纯SP-A含量平均为每人次(1.3692±0.3885)g,纯度(92.20±7.00)%.加入PS+SP-A较单纯加入PS显著改变了膜表面张力,方差分析显示P＜0.05,差异有统计学意义.结论:本试验较好地提纯SP-A并保持活性,方法可行.     

加强设备管理提高设备效益

随着医疗事业的发展，各种大型精密医疗设备陆续装备各个医院。如何买好、管好、用好、保养好、维修好这些设备，不断提高设备的完好率、使用率、利润率是摆在我们面前的一个课题。如何加强医院医疗设备管理工作，我们的体会是：领导重视是抓好管理工作的关键；坚持按程序办事是形成良性循环的要求；人员素质的提高是满足临床发展的保障。换句话说，组织管理、经济管理、技术管理齐抓并进，才能使医院医疗设备管理工作一年上一个新台阶，才能使医疗设备的“双效益”逐年创出新水平一、领导重视是抓好管理工作的关键医学事业的发展与医学工程…     

胃癌患者血清RASSF1A基因启动子区甲基化检测

Ras相关结构域家族1A（RASSF1A）基因是近年发现的新型抑癌基因，其启动子区甲基化可能与胃肠道肿瘤的发生、发展密切相关。目的：检测胃癌患者血清RASSF1A基因启动子区甲基化情况，探讨其在胃癌早期诊断和预后评估中的可能作用。方法：以甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测47例胃腺癌患者、30例胃良性病变患者和30名健康对照者的血清RASSF1A基因启动子区甲基化情况，其中16例胃腺癌患者同时留取手术切除癌组织、癌旁组织标本以及术前、术后血标本行对照研究。结果：胃腺癌患者血清RASSF1A基因启动子区甲基化率为34．0％（16／47），显著高于胃良性病变患者（3.3％，1／30）和健康对照者（0％）（P〈0．01）。16例胃腺癌组织中5例（31．2％）检测到RASSF1A基因启动子区甲基化，其中4例（80．0％）术前、术后血清标本均检测到RASSF1A基因启动子区甲基化。血清RASSF1A基因启动子区甲基化与胃癌患者性别、年龄、肿瘤分化程度、有无转移以及血清癌胚抗原（CEA）水平均无相关性。结论：血清RASSF1A基因启动子区甲基化检测可望为胃癌的早期诊断和预后判断提供依据。     

孟鲁司特钠联合吸入型激素对儿童哮喘血Eos和IL-5的影响

目的探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）联合吸人型激素（布地奈德）治疗儿童哮喘的临床疗效,及其对患儿血嗜酸粒细胞（Eos）计数、白细胞介素5（IL-5）的影响。方法将68例6～14岁的中度哮喘儿童随机分为治疗组和对照组。对照组吸人布地奈德（普米克）200ug,每日2次;治疗组在对照组用药基础上,每晚睡前加服盂鲁司特,剂量5mg／d,每日1次,两组持续治疗共4周。患儿于治疗前和治疗后第4周进行临床评估和肺功能检查,同时检测Eos计数和IL-5水平。结果两组哮喘患儿治疗后临床症状和肺功能都有不同程度改善,以治疗组的效果显著;治疗后血Eos计数、IL-5水平较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盂鲁司特与布地奈德联合应用在控制哮喘疗效方面优于单纯用布地奈德吸入组,其机理是通过降低血EOS、IL-5的水平,减少气道炎症物质,抑制气道高反应而起作用。     

轮状病毒性肠炎粪便中SIgA水平的变化

目的　探讨轮状病毒性肠炎粪便中SIgA(分泌型IgA)含量的变化。方法　采集 76例轮状病毒性肠炎粪便标本作为观察组 ,取 30例正常无腹泻儿粪便标本作对照组。观察组按就诊当日所属的病程分为 3组 :病程早期组 (病程第 1～ 3天 )、中期组 (第 4～ 5天 )、后期组 (第 6～ 7天 ) ,各部分标本在病情、年龄分布上无明显差异。通过放射免疫分析方法检测粪便SIgA含量并利用SPSS统计软件对观察组与对照组均值比较。结果　观察组粪便SIgA含量较对照组显著增高 ,P <0 0 0 1。分组对照中 ,病程各期粪便SIgA含量均较对照组显著增高 ,P <0 0 0 1 ,病程中期和后期粪便SIgA含量较早期显著增高 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。结论　轮状病毒肠炎患儿粪便SIgA含量在病程中呈现逐渐增高的趋势。中、后期较早期增高尤为显著     

培菲康佐治小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的探讨肠道菌群调节剂（培菲康）辅助治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效,及其对T细胞亚群的影响。方法选择96例反复呼吸道感染的患儿,随机将患几分为两组,两组患儿急性期均给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加服培菲康,疗程为6个月。两组患儿均随访12个月,记录呼吸道感染情况、T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）检测结果及不良反应。结果治疗组、对照组总有效率分别为91．3％、73．3％,总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的呼吸道感染次数（t=9．09）,发热天数（t=7．22）、咳嗽天数（t=7．58）均少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．01）;治疗组在治疗后的CD3、CD4、CD4／CD8比值均升高（P均〈0．01）,CD8降低（P〈0．01）;对照组用药前、后CD3、CIM、CD8、CD4／CD8之值无显著性差异（P〉0．05）。结论培菲康对反复呼吸道感染患儿有免疫调节作用,对反复呼吸道感染急性发作可起到一定的预防作用。     

重度黄疸新生儿听力损伤筛查的研究

目的:探讨深圳地区我院服务人群重度黄疸对新生儿听力损伤的情况。方法:应用丹麦Madsen Accscreen全功能听力筛查仪对2009年1月到12月100例重度黄疸新生儿(黄疸组)及100例健康新生儿(对照组)进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检查。对于未通过者,出生42天复查,同时进行自动听性脑干反应检查(AABR)。结果:黄疸组通过率为74.5%,对照组通过率为96.0%,两组比较有显著差异(P0.001)。42天复查时有9例重度黄疸新生儿双耳未通过TEOAE检查,甚至3个月时仍未通过,且听力损失主要分布在600hz以上。结论:TEOAE检查是一种快速、有效、安全的新生儿听力筛查方法之一。深圳地区我院服务人群,重度黄疸可以引起新生儿听力损伤,听力丧失以高频区域为主。     

深圳市西部儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病因,主要通过呼吸道飞沫传播,平时见散发病例,全年均有发病,以冬季较多。肺炎支原体在非流行年间占小儿肺炎病因的10％-20％,     

血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测对住院患儿CMV感染筛查的临床意义

目的研究血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体检测对住院患儿CMV感染筛查的临床意义。方法对我市西北部三家医院(宝安区福永人民医院、宝安区松岗人民医院、光明新区人民医院)的4 685例伴有黄疸、不明原因低出生体重、肺炎、肝功能损害等疑似病例的住院患儿进行CMV感染筛查,以微粒子酶免化学发光法定量检测血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体,从而了解我市西北部小儿CMV感染现状以及血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体检测在住院患儿CMV感染筛查中的应用价值。结果 4 685例住院患儿中CMV感染者1 520例,感染率32.48%,新生儿感染651例,发病率62.84%(651/1036),1个月至1岁410例,发病率51.64%(410/794),1~3岁549例,发病率44.93%(549/1222),3~10岁523例,发病率32.03%(523/1633),CMV Ig M阳性846例,阳性率55.66%(846/1520),CMV Ig G阳性率63.42%(964/1520)。结论住院患儿年龄越低则CMV感染发病率越高,新生儿及1周岁以下儿童发病率较高,对住院患儿应定期进行CMV筛查,血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体检测可作为辅助诊断措施进行应用。