膝上与膝下深静脉血栓发生肺栓塞的相关性研究

目的探讨膝上和膝下深静脉血栓与发生肺栓塞的相关性。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月于我院彩色多普勒超声发现下肢深静脉血栓住院患者910例,并依据解剖位置分为膝上组和膝下组,分别比较两组下肢深静脉血栓的肺栓塞发生率。并依据影像学分型将肺栓塞分为大面积肺栓塞和小面积肺栓塞,分别比较两组深静脉血栓发生大面积肺栓塞的发生率。结果膝上深静脉血栓肺栓塞发生率高于膝下深静脉血栓,两者差异有统计学意义(P0.05)。膝上深静脉血栓大面积肺栓塞(影像学分型)发生率高于膝下深静脉血栓,两者差异有统计学意义(P0.05);其中,孤立小腿肌间静脉血栓也可以发生致死性肺栓塞。结论膝上深静脉血栓形成较膝下深静脉血栓形成更易发生肺栓塞,特别是发生大面积肺栓塞。不能忽视的是孤立的小腿肌间静脉血栓也可发生致死性肺栓塞。     

欧洲甲状腺协会成人甲状腺结节超声恶性危险分层指南临床应用价值

目的探讨2017年欧洲甲状腺协会成人甲状腺结节超声恶性危险分层指南(EU-TIRADS)的临床应用价值。方法回顾性分析301例甲状腺结节患者446个结节的超声图像,根据EU-TIRADS对其分类并与术后病理结果对照,绘制ROC曲线,计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,准确性。结果 446个甲状腺结节术后病理诊断:良性结节325个(72.9%),恶性结节121个(27.1%)。取EU-TIRADS 5时为阳性、其余分类诊断为阴性时,EU-TIRADS诊断甲状腺结节的曲线下面积最大(0.906),此时敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.9%、83.7%、68.6%、98.2%、87.0%。结论 EU-TIRADS能较准确地评估甲状腺结节的恶性风险,为临床诊疗提供指导依据。     

下肢深静脉血栓的超声表现与临床特征分析

目的：分析下肢深静脉血栓（DVT）的超声表现与临床特征。方法：回顾性分析2016年1月至2018年2月经彩色多普勒超声检查确诊的1 000例DVT住院患者的超声表现和临床资料。结果：DVT常见的危险因素：卧床>3 d、年龄≥ 75岁、外伤、手术、肿瘤。最常见的症状为肿胀（46.0%）和疼痛（15.8%）,但45.8%的患者无明显症状。最常见的体征为可凹陷性水肿（42.3%）和局部压痛（12.9%）,但50.7%的患者无阳性体征。DVT以急性期最多见（83.5%）。周围型DVT（87.0%）明显多于混合型（11.6%）和中央型（1.4%）。D-二聚体升高率为93.9%。3种类型DVT的肺栓塞发生率差异有统计学意义（P<0.05）,其中中央型与混合型明显高于周围型（均P<0.05）。孤立性小腿肌间静脉血栓可引起致命性肺栓塞。结论：周围型DVT发病率高于中央型和混合型;中央型和混合型DVT更易发生肺栓塞。