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目的 比较腹腔镜下结直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 行腹腔镜下结直肠癌根治术43例,传统开腹根治术59例,观察两组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访.结果 与开腹根治术组比,腹腔镜组前 25 例手术时间较长(175.4 vs. 124.8 min,P=0.038),后18例与开腹手术时间相当(136.3 vs. 124.8 min,P=0.110),术中出血量较少(72.5 vs. 158 ml,P=0.030),术后肠功能恢复快(48.7 vs. 63.4 h,P=0.043)、术后住院时间短(9.1 vs. 11.2 d,P=0.030),手术并发症无明显差异(4/43 vs. 15/59,P=0.929),清扫淋巴结阳性数及总数相近(6.3 vs.7.0,P=0.090;13.9 vs.14.2,P=0.475).腹腔镜组43例随访平均(36.2±7.4) 个月,开腹组随访平均(39.1±5.8)个月,两组短期(≤5年)累计生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下结直肠癌根治术创伤小、恢复快、根治效果好、生活质量高,值得临床推广应用. 相似文献
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我院自 1986 - 0 1以来 ,为 96例胆总管结石患者行经胆囊管胆道探查及取石手术 ,术后均随访 12个月 ,临床效果良好 ,现报告如下。1 对象和方法1.1 对象 自 1986 - 0 1~ 2 0 0 0 - 0 1我院共施行胆道探查手术112 6例 ,其中 96例行经胆囊管胆道探查取石手术 ,占同期胆道手术的 8.5 % ,96例中男 4 6例 ,女 5 0例 ,年龄 17~ 80岁 ,平均4 6 .5岁。继发性胆总管结石 90例 ,原发性胆总管结石 6例 ,胆总管结石伴胆囊结石 90例。全部术前均经 B超、CT及 PTC检查证实为胆总管、肝总管及胆囊结石。 6 2例作术中胆道造影或胆道镜检查 ,11例为急… 相似文献
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我院自 1993年 7月~ 2 0 0 2年 6月开展腹腔镜手术以来 ,成功实施改良腹腔镜胆囊切除与胆总管切开探查取石T管引流术 (Laparoscopiccholedocholithotomy T tubeDraing ,LC TD)32例。现对其报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 32例 ,男性 10例 ,女性 2 2例。年龄 2 5~ 6 4岁 ,平均 46岁。入院时 8例巩膜或皮肤有黄染 ,2 4例皮肤巩膜无黄染。均无急性胆囊炎及急性化脓性胆管炎临床症状及体征。术前经B超、CT、MRCP检查发现胆囊结石并胆总管结石 ,胆总管内径 0 .8~ 1.5cm… 相似文献
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目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT>50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P<0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键. 相似文献
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为探讨经胸锁乳突肌前缘径路行甲状腺侧叶切除术对甲状腺肿瘤治疗的价值,笔者收集我院1995~2004年实施该术式的甲状腺肿瘤36例,并与同期资料相近的传统术式36例比较,分析其优点和适应证。1对象和方法1.1对象经胸锁乳突肌前缘径路行甲状腺侧叶切除术(A组)36例,男13例,女23例,年龄21~65岁,平均(44.6±3.3)岁,病程3个月~21年不等,有同侧甲状腺手术史21例,单侧甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿29例,单侧腺瘤性结节性甲状腺肿6例,单侧甲状腺乳头状腺癌1例(术后病理证实Ⅰ期),肿块大小0.5 cm×1.0 cm~10 cm×9 cm,其中超过5cm的有20例,肿块位于甲状腺上极… 相似文献
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改良腹腔镜胆总管探查术42例报告 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨腹腔镜胆总管探查取石T管引流的手术方法及器械的改进. 方法 1996年6月~2003年6月我院对42例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术时先不切胆囊,先显露胆总管,自制胆管切开刀切开胆总管.开腹器械镜下取石,纤维胆道镜检查,T管引流. 结果 42例手术均获成功,无中转开腹.手术时间(不包括LC手术时间)80~180 min,平均96 min.术后24 h下床活动并进流食.术后住院5~9 d,平均6 d.术后3周胆道造影无异常拔除T管.无胆道残留结石及胆总管狭窄等并发症发生.38例随访6~48个月,平均23个月,无结石复发及胆系症状. 结论改良腹腔镜胆总管切开探查取石T管引流术治疗胆总管结石安全有效,改进的手术方法和器械可缩短手术时间. 相似文献
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探讨扩大淋巴结清扫术对胰腺癌患者胰十二指肠切除术后疗效的影响。本研究采取前瞻性病例对照研究,研究对象为2016年2月至2020年4月在我院治疗的120例胰腺癌患者。采用随机数字表,按照随机分组原则,将患者分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取胰十二指肠切除术进行治疗。观察组患者行扩大范围的淋巴结清除术,对照组患者行标准淋巴结清除术。比较两组患者治疗效果、围手术期指标、术后恢复时间、氧化应激反应以及抗氧化能力。术后观察组患者病灶部分动脉血流基础强度(t=3.222,P=0.001)以及峰值强度(t=5.953,P=0.000)显著低于对照组;观察组手术时间(t=4.161,P=0.000)、术中出血量(t=5.185,P=0.000)以及术中输血量(t=4.548,P=0.000)显著高于对照组。两组患者恢复流质饮食时间(t=0.096,P=0.924)、引流管拔出时间(t=0.022,P=0.983)、术后卧床时间(t=0.652,P=0.515)、术后住院时间(t=0.469,P=0.640)、术后1 d血清肾素(t=0.504,P=0.615)、术后1 d肾上腺素(t=1.... 相似文献