三维增强MRA与DSA诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的评价三维增强磁共振血管造影（3D CE-MRA）对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对32例颈动脉狭窄患者进行3D CE-MRA和DSA检查,分别在所获得的图像上测量颈动脉狭窄的直径狭窄率,并对两组数据进行统计分析。结果本组3D CE-MRA共发现颈动脉血管狭窄39处,37处与DSA分级相符合,高估2处,其中颈动脉颅外段狭窄的敏感性、特异性、准确度分别为100%,97.8%～99.0%、97.9%～98.5%（K值=0.928～l）,颈内动脉虹吸段为10%,92.5%、93.5%（K值=0.657）。结论三维CE-MRA是对颈动脉狭窄筛查、术前评估、术后随访的最佳检查方法,能基本替代DSA检查。     

暂时性食道覆膜防返流支架治疗贲门失弛缓症

目的探讨暂时性食道覆膜防返流支架治疗食道贲门失驰缓症的应用.方法选择32例贲门失驰缓症患者进行支架治疗.在电透下,将导丝置入胃内,沿导丝将置入器缓慢送入,缓慢释放后,取出导丝和置入器,将回收线拉紧经鼻腔固定于耳廓上.两周时取出支架并复查钡餐.结果全部手术一次成功,术后有不同程度胸骨后钝痛,持续5～7天,用止痛药能缓解,两周时取出支架顺利,食道钡餐示狭窄有不同程度开放,达到10～15mm以上,术后3月、6月、12月随访,最长者达36月.结论暂时性食道支架治疗贲门失驰缓症有效、安全、简便、并发症少,不用住院即可手术,值得推广应用.     

精索静脉曲张不同治疗方案的比较

目的通过术前、术后精液常规恢复情况比较不同的手术方案治疗精索静脉曲张的疗效。方法对102例精索静脉曲张患者行传统的精索静脉高位结扎术和seldingers法中选取42对行配对治疗比较精液常规的恢复情况。结果术后第3个月复查精液常规示传统方法精液常规恢复明显,6个月后无明显区别。结论两种方法6个月后的治疗效果相同。     

小肠间质瘤的CT诊断

目的 探讨小肠间质瘤的CT表现及特征.方法 25例经手术及病理证实的小肠间质瘤CT平扫及增强影像资料进行回顾性总结和分析.结果 25例经病理证实的小肠间质瘤病例中,肿瘤空肠19例,回肠6例.良性21例,恶性3例,潜在恶性或有恶变倾向1例.肿瘤大多向腔外生长,边界清楚,增强后有明显的强化.结论 小肠间质瘤的CT表现具有一定的影像特征性,可发现肿瘤的明确部位和治疗前后的综合评估及随访观察具有重要意义.     

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症28例

目的　探讨经皮穿刺腰椎间盘切割术 (PLD)的进针路径、适应症和疗效。方法　 ( 1)本组 2 8例腰椎间盘突出症均经CT或MRI确诊 ;( 2 )穿刺点距后正中线 10～ 18cm ,进针角度 5～ 30° ;( 3)术后随访观察3～ 6个月。结果　穿刺成功率 10 0 %。疗效评价 :优 2 2例 ( 78.5%) ,良 2例 ( 7.1%) ,可 3例 ( 10 .7%) ,差 1例 ( 3.5%) ,优良率 85.5%,有效率 96.2 %。结论　采用腰部距后正中线 10～ 18cm处 ,角度 5～ 30°作为进针路径 ,对膨出型和突出型腰椎间盘突出症进行PLD治疗 ,疗效显著 ,手术安全 ,成功率高。     

不同类型的Budd-Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd-Chiari氏综合征(BCS)的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd-Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术(PBD)、下腔静脉球囊扩张和血管内支架(stent)放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术(TIPSS)、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96%,术中无一例死亡及肺栓塞等严重并发症发生。结论1.Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗,Ⅰb型采用TIPPS治疗,而Ⅳ型要PTA加stent治疗;2.Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3.B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

Judkins冠状动脉造影管与WRP管在冠脉造影的比较

目的:比较Judkins冠脉造影管与WRP管在冠脉造中的成功率及操作时所需时间。方法:均采用Jufkins法行右冠状动脉造影。结果:用Judkins造影管行右冠状动脉造影所需时间为5~10分钟(平均13.12±4.48),WRP管为2~4分钟(平均2.97±0.62),前者成功率为86.96%,后者为100%。结论:用WRP管行右冠状动脉造所需时间比Judkins管短(P＜0.01)。成功率也高。     

巨大纵隔高分化脂肪肉瘤1例

病人 男,43岁.活动后气促2个月.查体：气管右偏,桶状胸,左侧语颤增强,左肺叩诊浊实音,左肺呼吸音消失.CT示前纵隔、左胸腔内巨大肿块,CT值-84～24Hu,增强后病变实质部分轻度强化,考虑混合型胸腺脂肪瘤.     

膜性阻塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的　评价膜性阻塞型Budd -Chiari综合征的血管内支架成形术的安全性和可靠性。方法　对 1 2例膜性阻塞型Budd -Chiari综合征采用血管内支架治疗 ,其中 9例完全梗阻 ,采用RUPS - 1 0 0穿刺系统开通 ,球囊扩张后再植入支架。结果　 1 2例全部成功 ,平均腔静脉压从术前 3 .3± 1 .2kPa降至术后 1 .2± 0 .6kPa ,超声随访 3～ 6个月未见复发。结论　血管内支架治疗膜性阻塞型Budd Chiari综合征安全有效。     

含三氧化二砷介入方案治疗原发性肝癌的临床研究

目的 评价三氧化二砷(As2O3)联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效和不良反应.方法 将确诊的60例PHC随机分2组,治疗组(A组),30例,采用三氧化二砷20 mg、卡铂300 mg、丝裂霉素10 mg及超液态碘油适量行TACE术,对照组(B组),30例,采用卡铂30...