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目的 探讨降钙素原(PCT)与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)并发症的关系。方法
选取使用AVF行MHD治疗的患者186例,根据随访过程中超声检查AVF是否出现并发症[狭窄和(或)血栓]分为并
发症组48例和非并发症组138例,收集2组患者透析龄、透析中收缩压下降≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)例数、穿
刺失败或血肿形成例数、是否合并糖尿病等临床资料,并检测2组患者PCT、C反应蛋白(CRP)、血小板(Plt)等指标,
比较2组间上述指标的差异,应用二元Logistic回归分析AVF并发症的影响因素。结果 并发症组合并糖尿病、血液
透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成发生率及PCT、CRP、透析龄高于非并发症组(P<0.05)。2组性
别、年龄、原发疾病、尿素清除指数、体质量指数、每月血液灌流及血液透析滤过时间等比较差异无统计学意义。二
元Logistic回归分析发现,较高水平的PCT、血液透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成是发生AVF并发
症的独立危险因素(P<0.05)。结论 高水平PCT是MHD患者AVF并发症发生的危险因素,临床应重视对微炎症状
态的改善,并注意合理控制血压,避免血液透析中血压快速下降,不断提高穿刺技术。 相似文献
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目的:探讨加味肠风饮保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效及对辅助性T细胞(Th) 1/Th2调节作用。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组采用蒙脱石散3. 0 g+地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,保留灌肠;观察组采用加味肠风饮(肠风饮+锡类散+珍珠粉)保留灌肠。两组患者均每晚1次灌肠,共连续治疗4周。进行治疗前后各主要症状评分、直肠镜检查、大便常规+隐血、生活质量KPS评分;检测治疗前后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-1β,IL-8,γ-干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4,IL-10)。结果:观察组临床综合疗效总有效率为95. 31%,高于对照组82. 81%(χ2=5. 132,P 0. 05);观察组各项症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);观察组直肠黏膜损伤程度轻于对照组(Z=2. 764,P 0. 05);观察组直肠黏膜损伤评分低于对照组(P 0. 01),观察组KPS评分高于对照组(P 0. 05);观察组血清IL-1β,IL-8,IFN-γ水平均低于对照组,IL-4,IL-10水平均高于对照组(P 0. 01)。结论:加味肠风饮能进一步的减轻急性放射性直肠炎症状,促进直肠黏膜愈合,提高生活质量,并能调节Th1/Th2细胞因子,能很好的修复肠黏膜。 相似文献
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目的 探讨2 型糖尿病(T2DM)患者血清中硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、硫氧还蛋白(Trk)
与蛋白激酶Cβ1(PKCβ1)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法 选取2015 年4 月—2017 年
5 月承德市中心医院就诊的114 例T2DM 患者作为观察组,并根据是否存在颈动脉内中膜增厚分为内中膜增
厚亚组(83 例)和内中膜非增厚亚组(31 例),另选择同期114 例健康体检者作为对照组。比较3 组性别组成、
年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟情况、是否合并高血压、空腹血糖(FPG)、
甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、
TXNIP、Trx、PKCβ1 及颈动脉IMT 值的差异。通过Logistic 回归分析寻找影响颈动脉IMT 的独立危险因
素,通过Spearman 相关性分析进一步确认TXNIP、Trx 及PKCβ1 与颈动脉IMT 的相关性。结果 观察组
FPG、HbA1c、TXNIP、Trx 及PKCβ1 颈动脉IMT 值均高于对照组(P <0.05),内中膜增厚亚组各指标均
高于内中膜非增厚亚组(P <0.05);多因素Logistic 回归分析显示,HbA1c[Ol ^
R=1.242,95% CI(1.104,1.457)]、
TXNIP[Ol ^
R=1.794,95% CI(1.382,2.351)]、Trx[Ol ^
R=1.537,95% CI(1.343,2.185)] 及PKCβ1[Ol ^
R=1.321,
95% CI(1.132,1.646)] 是颈动脉IMT 的独立危险因素(P <0.05);同时TXNIP、Trx 及PK Cβ1 与颈动脉
IMT 值呈正相关(r s =0.586、0.368 及0.413,P =0.013、0.029 及0.032)。结论 TXNIP、Trx 及PKCβ1 是颈
动脉IMT 的独立危险因素,且均呈正相关。 相似文献
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目的 探讨腔内血管成形术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)患者的临床疗效,并分析影响治疗效果的影响因素.方法 收集2015年8月至2019年8月承德市中心医院收治的124例IVCS患者的临床资料.依据治疗方式不同分为球囊扩张组(n=56)和血管成形术组(n=68),球囊扩张组患者接受球囊扩张治疗,血管成形术组患者接受腔内... 相似文献
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背景与目的:白蛋白-胆红素评分模型是近年来评估肝脏功能的重要指标,能够对代偿期肝脏疾病严重程度进行分析;吲哚箐绿15 min清除率则已经证实了可以安全、定量评估肝脏预切除代销,同时对患者肝脏功能储备情况进行分析,有利于手术医师为患者制定个体化治疗方案。本研究探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分、吲哚箐绿15 min清除率(ICGR15)与原发性肝细胞癌患者肝切除手术后发生肝衰竭的关系。方法:选取既往肝切除手术治疗的肝细胞癌且发生肝衰竭的患者24例作为研究组,同期实施相同手术且未发生肝衰竭的患者80例作为对照组;对比两组患者年龄、性别、饮酒、乙肝病毒载量(HBV-DNA)、术前甲胎蛋白(AFP)、腹水、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALBI评分、ICGR15值、手术切除范围、手术时间、肝门阻断时间、出血量;并采用Logistic多因素分析法探讨ICGR15、ALBI评分与患者手术后发生肝衰竭的关系。结果:研究组和对照组年龄、性别、饮酒、HBV-DNA、术前AFP、腹水、手术时间、出血量差异均无统计学意义(P0.05);研究组的ALT、AST、手术切除范围、肝门阻断时间与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组的ALBI评分、ICGR15值均高于对照组(P0.05);经Logistic回归分析显示,原发性肝细胞癌患者手术前血清ALT升高、AST升高、ALBI评分增高、ICGR15值增大、肝门阻断时间延长、肝切除范围增大是其术后发生肝衰竭的独立性危险因素(P0.05)。结论:原发性肝细胞癌患者术后发生肝衰竭的危险因素有很多,其中ICGR15值增大、ALBI评分是其危险因素之一;两者对评价肝切除术后肝功能衰竭具有一定的临床意义。 相似文献
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目的 探讨CDUS联合VET检查对髂静脉受压综合征的诊断价值及对患者腔内治疗后髂静脉通畅率的影响。方法 选择2016年1月至2018年12月在我院接受腔内介入(球囊扩张+支架置入方式)治疗的118例髂静脉受压综合征患者作为研究对象,测量所有患者手术前后髂静脉狭窄率及患肢与健肢大小腿周径差,并于患者术后一年时对所有患者均进行髂静脉CDUS联合VET及CTV检查,采用Kappa检验评价两种检查方法对髂静脉支架受压程度以及新生物所致的支架内再狭窄(ISR)诊断的一致性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CDUS联合VET检查以及CTV检查对患者管腔通畅率诊断价值。结果 118例IVCS患者经腔内手术治疗后,其髂静脉狭窄率以及患肢与健肢大小腿周径差相比术前均得到明显改善(P<0.05);术后一年随访中,CDUS联合VET与CVT两种检查方法诊断髂静脉支架受压、ISR的符合率分别为96.61%、94.92%,两者诊断髂静脉支架受压具有良好一致性(K=0.941,P<0.001;K=0.935,P<0.001)。CDUS诊断髂静脉通畅率的敏感性73.33%,特异性71.23%... 相似文献
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