振幅整合脑电图联合血清学指标对足月新生儿脑损伤的诊断价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清学指标在早期诊断足月新生儿脑损伤中的价值。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的86例脑损伤足月新生儿为实验组,选取同期出生无脑损伤足月新生儿86例为对照组,监测所有受试者出生后6h内aEEG,出生后第1、3、7天检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸。采用受试者工作特征(ROC)分析血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG在足月新生儿脑损伤早期诊断中的价值。结果 实验组出生后第1、3、7天血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均高于对照组(P0.05);随着时间推移实验组血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均明显降低(P0.05);86例有脑损伤的足月新生儿中aEEG正常24例(27.91%),轻度异常39例(45.35%),重度异常23例(26.74%)。其中MRI结果异常的55例中,aEEG同时异常者52例,aEEG监测与头颅MRI具有一致性。有脑损伤的足月新生儿出生后第1、3、7天,NSE第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95%CI)为0.762(0.503～0.918),敏感度84.10%,特异度74.03%。S100β第3天诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95%CI)为0.731(0.729～0.988),敏感度为82.11%,特异度为76.24%;乳酸第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95%CI)为0.7516(0.618～0.907),敏感度82.16%,特异度75.43%;aEEG监测ROC曲线下的面积(95%CI)为0.815(0.641～0.947),敏感度为90.27%,特异度为88.81%;血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95%CI)为0.912(0.841～0.987),敏感度为100.00%,特异度为98.64%。结论 血清学指标对足月新生儿脑损伤具有较高的诊断价值,因半衰期影响,诊断价值随着日龄增加而降低,联合振幅整合脑电图可以弥补血清学指标后期诊断的不足,为足月新生儿脑损伤早期治疗提供重要依据。     

湿润烧伤膏联合光疗治疗小儿烧伤疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合光疗治疗小儿烧伤创面的临床疗效。方法选取2016年4月至2019年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科收治的126例小儿烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(63例)和对照组(63例),其中观察组患儿采用湿润烧伤膏联合光疗治疗局部创面,对照组患儿采用聚维酮碘乳膏联合光疗治疗局部创面,对比两组患儿的创面愈合时间及瘢痕评分。结果观察组患儿的创面愈合时间为(20.69±15.34)d,瘢痕评分为(3.16±1.96)分,明显优于对照组患儿的创面愈合时间(32.90±14.65)d,瘢痕评分(5.28±2.18)分,差异具有统计学意义(t=4.569、5.740,P均=0.000)。结论湿润烧伤膏联合光疗治疗小儿烧伤创面,可有效促进创面愈合,减少瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广应用。     

血浆热休克蛋白70、褪黑素、可溶性细胞黏附因子水平与新生儿窒息的相关性研究

目的 观察血浆热休克蛋白70 (HSP70)、褪黑素(MT)、可溶性细胞黏附因子(sICAM-1)水平与新生儿窒息的相关性。方法 选取2019年3月至2021年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院新生儿科收治窒息新生儿为窒息组(74例),另选足月健康新生儿为对照组(67例)。两组新生儿均出生24 h内采取脐动脉血,分离血清检验两组HSP70、MT、sICAM-1水平,比较两组及新生儿窒息不同窒息程度患儿的HSP70、MT、sICAM-1水平,并采用Pearson相关性分析HSP70、MT、sICAM-1与Apgar评分的相关性。结果 窒息组血清中的HSP70、sICAM-1高于对照组,MT低于对照组(P<0.05);74例窒息新生儿中,窒息程度轻度者32例(轻度组),重度者42例(重度组),两组HSP70、sICAM-1水平比较:轻度组<重度组,两组MT水平比较:轻度组>重度组(P<0.05);相关性分析结果显示,HSP70与sICAM-1与窒息程度均呈负相关,MT与窒息程度呈正相关(P<0.05)。结论 血清HSP70、sICAM-1和MT因子与新生儿窒息程度密切相关,能有效反应新生儿窒息的严重程度,可作为检测新生儿窒息的重要指标,值得临床应用。