高龄肺癌患者围手术期的呼吸道管理

1994年6月～2 0 0 3年6月,我们共为6 5例高龄肺癌患者行手术治疗,效果满意。现将患者围手术期的呼吸道管理体会报告如下。临床资料:本组男5 2例,女13例;年龄70～82岁,平均73.8岁。其中吸烟者4 2例,术前合并慢性支气管炎、肺气肿38例,阻塞性肺炎16例;肺功能降低4 2例;行一侧全肺切除8例,肺叶切除5 3例,开胸探查术4例。术后发生肺炎、肺不张15例,呼吸功能衰竭4例(其中2例抢救无效死亡)。呼吸道管理体会:1吸烟可使支气管粘膜的假复层柱状上皮受损,纤毛的运动及排痰功能减弱,支气管分泌物增多和滞留,增加呼吸道感染的机会。因此,患者入院后应反…     

中年人心理压力致躯体症状的调查

背景:中年人肩负着社会及家庭的负担,机体生理功能逐渐衰退,容易发生各种身体和精神疾患,因此会出现相应的心理变化。了解影响中年人的心理卫生状况,尽可能的减少各种社会因素对中年人身心健康的负面影响,进一步维护中年人的健康状况很有必要。目的:了解中年人心理压力致躯体症状的发生情况,分析其产生的原因。设计:横断面调查。单位:一所市级医院的护理部。对象:2004-01/2004-04随机抽取东营市35～50岁职工500名为本调查的样本。入选职工全部能胜任本职工作,无严重躯体疾病病史及精神疾病史。方法:采用东营市人民医院健康教育科设计的自填…     

非体外循环下冠状动脉搭桥术86例报告

目的 总结86例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的手术体会及术后处理经验。方法 采用左乳内动脉、桡动脉和大隐静脉作为移植材料．共实施OPCAB86例，搭桥242支，术后加强呼吸道护理，保持循环稳定。结果 本组无1例死亡．术后早期发生心律失常16例，肺炎、肺不张6例，切口感染1例。随访3～24个月心绞痛症状均消失，无心肌缺血事件发生，患者生活质量明显提高。结论 非体外循环下冠状动脉搭桥术创伤小．恢复快。效果良好，安全经济，是一种理想的手术方法。术后保持循环稳定．加强呼吸道护理可减少并发症。     

中年人心理压力致躯体症状的调查

背景：中年人肩负着社会及家庭的负担，机体生理功能逐渐衰退，容易发生各种身体和精神疾患，因此会出现相应的心理变化。了解影响中年人的心理卫生状况，尽可能的减少各种社会因素对中年人身心健康的负面影响，进一步维护中年人的健康状况很有必要。目的：了解中年人心理压力致躯体症状的发生情况，分析其产生的原因。设计：横断面调查。     

中年护士心理压力调查分析与对策

目的：了解中年护士心理压力的主要原因，缓解心理压力。方法：采用自行设计问卷调查方法，对一所二级甲等综合医院60例中年护士心理压力进行分析。结果：易疲劳、人际关系敏感、紧张、焦虑、强迫症状、情绪不稳、压抑易患性高。结论：中年护士心理压力较大，应重视身心健康，保证护理质量。     

传染性非典型肺炎健康教育的探讨与对策

20 0 3年春季,我国局部地区发生了传染性非典型肺炎地流行,山东省东营市人民医院于2 0 0 3年4月对住院的460名患者预防“非典”相关知识进行了调查,现报告如下。对象与方法1 对象　住院患者460名,其中男2 3 6人,占5 1 3 % ,女2 2 4人,占48 7% ;年龄在1 2～72岁,中专以上文化程度1 8人,占3 91 % ;高中文化程度1 2 3人,占2 6 7% ;初中以下文化程度3 1 9人,占69 3 5 % ;农民2 86人,占62 1 7% ;干部3 5人,占7 61 % ;工人1 0 5人,占2 2 83 % ;教师2 0人,占4 3 5 % ;学生1 4人,占3 0 4%。2 方法　采用问卷调查法,内容包括传染性非典型肺炎…     

中年护士心理压力调查分析与对策

目的:了解中年护士心理压力的主要原因,缓解心理压力。方法:采用自行设计问卷调查方法,对一所二级甲等综合医院60例中年护士心理压力进行分析。结果:易疲劳、人际关系敏感、紧张、焦虑、强迫症状、情绪不稳、压抑易患性高。结论:中年护士心理压力较大,应重视身心健康,保证护理质量。     

冠状动脉搭桥术移植材料的选择

目的总结选择冠状动脉搭桥术移植材料的经验和体会。方法自2001年4月至2004年4月,我们选用乳内动脉、桡动脉和大隐静脉共90例冠心病患者行冠状动脉搭桥术。本组患者男性74例,女性16例,年龄48～74岁。心功能Ⅱ～Ⅳ级,单支血管病变6例,双支血管病变20例,三支血管病变64例。合并高血压30例,陈旧性心梗18例,慢性肺阻塞性通气障碍14例,糖尿病18例,室壁瘤3例,急性心梗2例。选用乳内动脉搭桥88支,桡动脉搭桥84支,大隐静脉搭桥109支。结果无死亡病例,全部痊愈出院。术后发生切口感染4例,胸骨裂开3例,胸腔积液8例,肺炎肺不张12例,心律失常15例。随访6～36个月,心电图检查无新的缺血和梗死表现,生活质量均有明显提高。结论正确的选择移植材料是提高血管桥通畅率、保证手术效果的关键措施。移植材料的选择应根据患者的全身情况和术者的技术水平决定。     

肺血栓栓塞症MRI诊断初探

肺血检栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)目前在老年人中，已被临床高度重视。其发病率高，病死率亦高，过去曾以为是少见病，临床上漏诊误诊情况严。为促进国内医学界对PIE的规范诊断和治疗，中华医学会呼吸病学分会于2001年5月制定了国内第一部肺血检栓塞症的诊断与治疗指南草案。肺血栓栓塞症的诊治得以规范。其诊断主要依     

2281份门诊病历质量分析

门诊病历质量控制是提高门诊医疗水平、服务质量的重要环节。详细全面的病历记录 ,反映了诊断和治疗工作的全部过程 ,显示了诊疗水平、工作态度、医护人员的业务素质。门诊病历不仅对病人疾病的发生、发展、预后有着重要的作用 ,并在特殊情况下成为司法的主要依据。为了进一步加强门诊病历质量管理 ,做到有的放矢 ,提高管理水平 ,我们对1998年 1月至 1999年 12月抽查的 2 2 81份滨医附院门诊病历质量进行统计分析。y?　抽查方法1 1　制定检查标准 :见表 1,病历书写缺项者或少于 90分者为不合格病历。表 1　滨医附院门诊病历检查标准检查日期…