甲状腺病变的多层螺旋CT灌注成像

目的分析多层螺旋cT灌注成像在甲状腺病变中的诊断价值。方法经手术病理证实的甲状腺病变患者62例,其中良性结节40例,恶性结节22例。所有患者均行多层螺旋cT灌注成像,由2名医师测量患者最大血容血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、毛细管表面通透性（PS）。结果恶性结节者BF、BV及PS值均高于良性结节者,而MTT、TTP值低于良性结节者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多层CT灌注成像作为形态学和功能学相结合的影像检查手段,可显示甲状腺微解剖结构和内部血流变化,统一规范甲状腺病变的CT灌注参数指标将是今后的研究发展方向。     

咽食管憩室一例

患者　男 ,40岁。因咽部不适 ,吞咽困难来院检查。临床症状 :咽部有异物感 ,食物返流 ,有时可吐出腐败且有臭味的未消化食物。查体除颈部双侧隆起外 ,余无特殊。食管钡餐检查 :正位示咽食管连接部狭窄 ,相当于第 6颈椎水平可见一椭圆形、直径约 1ｃｍ的充盈缺损 ,其长轴呈垂直走行。同一平面可见直径约为 4ｃｍ的不规则形囊袋状影“悬挂”于食管双侧。病灶起自第 6颈椎上缘 ,下极可达胸锁关节平面 ,其内密度不均匀 ,边缘极不规则 ,可见小刺状突起 (图 1)。侧位见食管略向前移位 ,并与囊袋状影重叠。Ｘ线诊断 :咽食管部双侧壁憩室。讨论　咽…     

骶椎神经源性肿瘤CT诊断

目的:研究骶椎神经源性肿瘤的CT影像学特征。方法:回顾性分析18例骶椎神经源性肿瘤,结合病理分析影像特点。结果:神经鞘瘤7例,2例分别位于骶前区和骶管内,5例连通于骶前和骶管间。病变以实性成分为主,内密度不均匀,见点片状囊变或坏死低密度区,2例伴片状高密度出血影,1例病变周边见高密度钙化影,5例增强后实性成分明显强化。恶性神经鞘瘤2例,骶椎椎体有破坏,并在骶椎周围形成直径2~4 cm软组织肿块影,增强后呈明显不均匀强化。神经纤维瘤9例,病变连通于骶管及骶前之间,形态不规则;3例为神经纤维瘤病I型。其中1例位于S1~3椎管内两侧旁,并通过双侧S2骶孔发展至骶前;1例病变广泛分布于L1~S2椎管内及同平面脊柱前方和侧旁、盆腔内。病变以实性软组织成分为主。3例增强后出现"靶征",即中心区为不强化或轻度强化低密度区,周边为明显强化高密度区。3例增强后呈明显不均匀强化。结论:CT对骶骨部神经源性肿瘤诊断有很大优势,它能清晰显示肿瘤的钙化、有无骨破坏等有重要鉴别诊断意义的征象,结合三维重建图像显示病变与骶骨、骶管之间的关系,从而作出合理的诊断。     

MR和CT检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌分析

目的：探究肝硬化疾病患者在临床诊断过程中为了早期明确小肝癌或者再生结节，从而实施不同诊断方式准确性差异。方法：90例患者为2019年3月～2021年3月到院后经病理诊断后确诊属于肝硬化，并划分45例患者为对照组及45例患者为观察组，诊断方式依次为CT诊断、MR诊断，对临床资料差异进行分析。结果：观察组开展MR诊断符合率、敏感度分别为95.56%、95.56%。对照组开展CT诊断符合率、敏感度分别为68.89%、68.89%。观察组符合率、敏感度均显著高于对照组（P<0.05）。观察组漏诊及误诊率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：肝硬化疾病患者在临床诊断过程中为了早期明确小肝癌或者再生结节选择有效诊断方式至关重要，虽然CT诊断方式对于以上患者能够起到一定诊断价值，但在诊断准确率、敏感度方面明显偏高，对于后期治疗方案的拟定可以提供重要依据。     

多排螺旋CT多期增强扫描对胰腺实性假乳头肿瘤影像分析及诊断价值

目的：分析胰腺实性假乳头肿瘤患者在临床诊断过程中选择多排螺旋CT多期增强扫描效果。方法：纳入2018年3月～2020年3月本院收治的经病理证实的胰腺实性假乳头肿瘤患者84例为研究对象。对其开展多排螺旋CT多期增强扫描以及磁共振成像（MRI）诊断。分析不同诊断方式诊断结果。结果：MRI诊断符合率、灵敏度、特异度虽然高于多排螺旋CT多期增强扫描诊断，但两组比较无统计学意义（P>0.05）。MRI诊断漏诊率与误诊率比较无统计学意义（P>0.05）。MRI诊断与多排螺旋CT多期增强扫描诊断总满意率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：胰腺实性假乳头肿瘤在临床诊断过程中选择多排螺旋CT多期增强扫描是可行的，与MRI相比临床诊断准确率无统计学差异。     

CT平扫、胸腹部CT血管造影检查在主动脉夹层患者中的应用研究

目的：探讨CT平扫、胸腹部CT血管造影检查在主动脉夹层患者诊断中的应用。方法：选取2020年5月～2021年5月本院收治的60例疑似主动脉夹层患者为研究对象，患者在入院后接受CT平扫、胸腹部CT血管造影检查。以急诊手术结果或主动脉造影检查结果为“金标准”，分析两种检查方法的灵敏度、特异度、符合率；对比两种检查方式图像质量、伪影情况、分型诊断情况，真假腔、破裂口判断情况。结果：急诊手术或主动脉血管造影检查结果证实AD的35例，其余25例患者为其他疾病。CT平扫诊断结果显示AD诊断正确的患者22例，非AD诊断正确的患者21例，灵敏度62.86%(22/35)，特异度84.00%(21/25)，符合率71.67%(43/60)。胸腹部CTA诊断结果显示AD诊断正确的患者32例，非AD诊断正确的患者25例，灵敏度91.43%(32/35)，特异度100.00%(25/25)，符合率95.00%(57/60)。胸腹部CTA的灵敏度、特异度、符合率均显著高于CT平扫，对比差异显著（P<0.05）。结论：胸腹部CT血管造影在主动脉夹层的诊断中诊断效能好，有较好的图像质量，帮助患者及早检出疾病，...