131 I-Rituximab对B细胞淋巴瘤生物学效应的实验研究

目的:研究131I标记的Rituximab对B细胞淋巴瘤细胞的生物学效应以及对荷人Raji细胞移植瘤裸鼠的放射免疫治疗效果,为放射免疫导向治疗提供实验依据。方法:体外培养人B细胞淋巴瘤细胞系Raji细胞,裸鼠皮下接种Raji细胞成瘤,IO-DO-GEN法将131I标记于Rituximab,将细胞分为131I-Rituximab组、单纯抗体组、单纯核素组及空白对照组4组,流式细胞仪检测各组Raji细胞凋亡和细胞周期;取30只成瘤裸鼠随机分成高、中、低剂量治疗组及单纯抗体组、单纯核素组、空白对照组6组,进行裸鼠的放射免疫治疗研究。每周测量裸鼠荷瘤大小1次,4周后处死裸鼠,取瘤称重,常规病理分析。结果:131I-Rituximab组凋亡率高于其他各组;131I-Rituximab组细胞周期发生变化,大部分被阻滞在G2期。裸鼠各治疗组与对照组比较,肿瘤生长减慢,肿瘤生长抑制率具有剂量时间依赖性,组织病理学检测显示治疗有效。结论:131I-Rituximab能够诱导Raji细胞凋亡并调控细胞周期,而且可特异性地定位于肿瘤组织,发挥放射免疫导向治疗作用,具有潜在的临床应用价值。     

经直肠实时组织弹性成像峰值应变指数在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)峰值应变指数(PSI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析100例疑似前列腺癌患者的临床资料,所有患者均行TRTE检查,计算PSI值;绘制ROC曲线分析PSI判断前列腺病灶性质的价值。以病理结果为金标准,比较TRTE对前列腺癌的诊断效能。结果 100例疑似前列腺癌患者中,前列腺癌84例,PSI 0.58~54.76,平均27.56±18.93;前列腺良性病灶16例,PSI 1.67~27.73,平均12.69±10.71;两者比较差异有统计学意义(t=3.042,P=0.003)。以病理结果为金标准,TRTE诊断前列腺癌的敏感性94.05%,特异性93.75%,准确率94.00%。ROC曲线分析显示,以PSI截断值为9.62,其判断病灶性质的敏感性96.43%,特异性85.69%,曲线下面积0.874。结论 TRTE峰值应变指数PSI诊断前列腺癌准确性高,有助于提高阳性检出率,具有较好的临床应用价值。     

超声造影术在输卵管疾病中的诊断价值

目的 探讨超声造影术在输卵管疾病中的诊断价值.方法 对可疑为输卵管原因性不孕症患者40例及输卵管异位妊娠行保守药物治疗后患者36例行子宫输卵管超声造影术(HyCoSy)检查,1周后再行X线碘油造影术(HSG)检查,比较两种检查方法的结果及不良反应发生情况.结果 HyCoSy在清晰度方面虽不如HSG,但HyCoSy可更直观、多角度的反应输卵管的形态及走行.在不孕症患者输卵管通畅情况检查中,两种方法结果比较,差异无统计学意义(P=0.800);在输卵管异位妊娠术后患者的输卵管通畅情况检查中,两种方法的检查结果的差异亦无统计学意义(P=0.894).两种方法检查总不良反应发生率比较,经典HSG组(31.5%)明显要高于HyCoSy组(18.4%),差异有统计学意义(P=0.012).结论 HyCoSy作为一种宫腔输卵管造影方法,其操作安全、简便,检查结果与经典的HSG差异无统计学意义,可直观的观察输卵管的形态、走行,术后不良反应较轻微,可作为临床输卵管通畅情况评价的一种新型、准确、安全的诊断方法,具有较广泛的应用前景.     

超声在高血压性脑出血微创清除术中的应用

目的 探讨超声引导下高血压性脑出血微创清除术的治疗效果和可行性.方法 选取2012年8月至2014年12月进行高血压性脑出血治疗的患者60例,随机分为研究组和对照组.研究组30例患者行超声引导下高血压性脑出血微创清除术,对照组30例患者采用常规血肿清除方法.通过观察两组患者的血肿清除率和术后3个月Glasgow预后评分(GOS)分级结果,评价两种治疗方案的效果.结果 研究组清除80％以上血肿患者17例,清除70％～80％ 12例,术中再出血1例;对照组清除80％以上血肿患者10例,清除70％～80％8例,术中再出血12例.研究组血肿清除率明显高于对照组(P＜0.05).患者术后GOS分级结果表明:研究组恢复良好患者21例,中残4例,重残3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好患者15例,中残8例,重残4例,植物状态2例,死亡1例.研究组术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 将超声应用于高血压性脑出血微创清除术中提高了血肿清除率,且有更好的术后恢复效果.超声技术为高血压性脑出血的治疗提供了一种新的诊断和治疗技术,可在临床应用中推广.     

超声造影时间强度曲线技术预测颈动脉粥样硬化斑块新生血管的可行性分析

目的 通过超声造影检测颈动脉粥样硬化斑块,并利用时间强度曲线(TIC)预测斑块内新生血管。方法 回顾性分析笔者医院2011年1月~2014年1月内临床确诊为缺血性脑卒中的患者(由颅脑MRI确诊),且颈动脉超声检查存在颈动脉斑块者47例作为脑卒中组(斑块为软斑,最厚达2.5mm,符合造影条件),对其造影动态图进行TIC曲线分析。另采集临床无缺血性脑卒中的患者50例作为对照组,也进行TIC曲线分析。结果 筛选出47个斑块的完整造影资料作为研究对象,其中1例保留了病理资料,该患者颈动脉斑块造影显示斑块内部呈斑片状增强,以肩部为主。TIC曲线显示有一明显的波峰区段,峰值强度(peak)、曲线下面积(AUC)较高,达峰时间(TP)较短,病理结果提示该患者斑块内血管CD34染色阳性。再比较脑卒中组和对照组患者超声造影TIC曲线,发现脑卒中组的Peak(68.74±7.81)和AUC(2573.53±420.82)显著高于对照组(55.02±7.08 vs 1799.03±393.89),而TP值(16.85±2.23)显著低于对照组(20.04±2.52),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉斑块超声造影TIC曲线有望成为预测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的有效工具。     

经直肠实时组织弹性成像对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)对前列腺癌的诊断价值.方法 选取疑诊为前列腺癌患者62例,所有患者检测血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠超声检查以及经直肠实时组织弹性成像检查,并在超声引导下进行前列腺穿刺活检.评定前列腺弹性评分,并与病理结果和临床分期对比.结果 62例患者中病理活检确诊为前列腺癌52例,前列腺良性肿瘤10例,TRTE诊断前列腺癌的敏感度、特异度以及准确度分别为80.8％、50.0％和75.8％,其阳性预测值和阴性预测值分别为89.4％和33.3％.实时组织弹性成像结果显示,前列腺良性病变以Ⅰ级和Ⅱ级为主,恶性病变则主要以Ⅲ～V级为主,良恶性肿瘤弹性成像分级结果差异具统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠实时组织弹性成像诊断前列腺癌具较好的敏感度、特异度以及准确度,对前列腺癌的诊断具重要的临床意义.     

联合指标对前列腺癌活检阳性结果预测的价值分析

目的 探索多指标联合对前列腺癌初次穿刺活检阳性诊断的预测价值。方法 选取本院首次进行前列腺穿刺术的患者345例为观察对象,根据前列腺初次穿刺活检结果,将其分别纳入阳性组及阴性组,分别对每组的年龄、tPSA、β-二微球蛋白等实验室指标及影像学检查等进行单因素及多因素分析,并建立ROC曲线分析各指标独立及联合预测前列腺癌穿刺活检阳性结果。结果 多因素回归分析显示前列腺癌家族史（P=0.031）、tPSA（P=0.003）、β-二微球蛋白（P=0.008）、直肠指检（P=0.001）、PSAD（P=0.036）及TRUS(P=0.046)是前列腺癌初次穿刺活检阳性的独立影响因素。预测前列腺癌首次穿刺活检阳性结果的指标中,直肠指检的敏感性和特异性分别为79.10%和48.34%;TRUS分别为94.02%和70.62%;tPSA分别为84.2%和56.3%;β-二微球蛋白分别为79.6%和62.9%;PSAD分别为91.0%和41.2%。tPSA与PSAD联合预测的准确性最高（AUC=0.975）。结论 直肠指检、TRUS、血清tPSA、β-二微球蛋白及PSAD可作为前列腺癌初次穿刺活检阳性的预测指标,tPSA联合PSAD可明显提高预测的准确性。     

超声造影参数、血清学相关指标及二者结合对脑卒中的诊断价值研究

目的 比较血清学指标、超声造影参数以及两者联合应用对脑卒中的诊断能力。方法 选择2012年1月~2014年12月就诊于笔者医院且颈动脉彩超检查为低回声斑块的患者111例,入院即收集记录其血清学指标,同时行超声造影并采用QontraXt软件进行分析,记录分析图像和结果。随访时间为2年,随访期间发生脑卒中的患者为脑卒中组,未发生脑卒中的患者作为对照组。分析脑卒中组和非脑卒中组患者的血清学相关指标和超声造影参数诊断结果的差异,进一步探索血清学指标、超色造影参数和两者联合对脑卒中的诊断能力。结果 脑卒中组的血清学指标中,C反应蛋白（CRP）和血清脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）均大于非脑卒中组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影参数分析脑卒中组峰值强度（Peak）与斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比（P/L Ratio）均高于对照组,而脑卒中组的达峰时间（TP）显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Lp-PLA₂和P/L Ratio单独诊断脑卒中的ROC曲线AUC分别为0.750、0.809,而二者联合诊断脑卒中的AUC则为0.886。结论 血清脂蛋白相关磷脂酶A₂联合超声造影参数预测对脑卒中的能力高于其单独预测脑卒中的能力,有望作为诊断脑卒中的早期临床指标。     

二维及三维超声心动图诊断肺动脉瓣四叶畸形1例及文献复习

<正>资料肺动脉瓣四叶畸形是一种罕见的先天性异常,可作为一个孤立的形态变化存在或合并其他心脏畸形。好发于男性,大多数无明显临床症状[1]。绝大多数肺动脉瓣四叶畸形均在尸体解剖中偶然发现[2-5]。本文报道1例经二维、三维心动超声确诊的孤立瓣肺动脉四叶畸形合并肺动脉瓣狭窄。患者,男性,26岁,因近期间歇性胸闷、心慌入院,既往身体健康。血压:100/90 mmHg,     

TRTE结合PSI在前列腺癌诊断中的应用价值研究

目的 研究经直肠实时组织弹性成像(TRTE)、定量参数峰值应变指数(PSI)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析本院100例疑似PCa患者临床资料,所有患者均接受经直肠超声(TRUS)和TRTE超声检查,记录患者TRUS和TRTE影像特点。以穿刺活检结果为金标准,比较两种检查方法的准确性。计算PSI值,分析PSI判断前列腺病灶性质的准确性。结果 病理活检结果显示PCa 84例,前列腺良性病灶16例。TRUS和TRTE与病理结果均具有较好的一致性(Kappa = 0.612,0.797;P均 = 0.000)。TRUS和TRTE诊断PCa的灵敏度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。PCa病变TRTE表现为病灶处呈局部蓝色或被蓝色覆盖,PSI判断前列腺病灶性质的AUC为0.854(95%CL = 0.735-0.973,S.E. = 0.061,P = 0.000),灵敏度为0.813,特异度为0.786,最佳截断值为11.75。PSI诊断PCa的灵敏度显著高于TRUS检查方法,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 TRTE结合PSI定量参数诊断PCa准确性高,有助于提高阳性检出率。